Чтобы найти биологический препарат, который лучше всего подходит для лечения ревматоидного артрита (РА), может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, но есть веская причина не останавливаться на достигнутом. Большинство людей в конце концов находят тот препарат, который помогает. А когда вы его найдете, он может облегчить ваши симптомы или привести к их полному исчезновению.
Вы должны начать чувствовать себя лучше через 4-6 недель, хотя иногда может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Ваш врач может также назначить другие лекарства, которые действуют быстрее, чтобы помочь вам в это время.
Но если ваши симптомы не улучшаются, сообщите об этом врачу. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее подобрать для вас оптимальные лекарства. Своевременное лечение поможет защитить ваш организм от поражения РА.
Чего ожидать
Когда врач впервые назначает вам биопрепарат, это обычно "анти-TNF" препарат. К ним относятся:
-
Адалимумаб? (Хумира)
-
Адалимумаб-адаз (Гиримоз), адалимумаб-адбм (Цильтезо), адалимумаб-афзб (Абрилада), адалимумаб-атто (Амгевита), адалимумаб-бвд (Хадлима), адалимумаб-фкжп (Хулио) --? биоаналоги Хумиры
-
Сертолизумаб? (Cimzia)
-
Этанерцепт? (Энбрел)
-
Этанерцепт-сззс (Эрелзи), этанерцепт-икро (Этиково) - биоаналоги Энбрела
-
Голимумаб? (Симпони)
-
Инфликсимаб? (Инфлектра, Ремикейд)
-
Инфликсимаб-abda (Ренфлексис), инфликсимаб-axxq (Авсола), инфликсимаб-dyyb (Инфлектра), инфликсимаб-qbtx (Иксифи) - биоаналоги Ремикейда
Если первый анти-TNF, который вы попробуете, не поможет вам, ваш врач, скорее всего, попробует другой. Если вы все равно не получите облегчения, врач может перевести вас на другой тип биологических препаратов. К ним относятся:
-
Абатацепт (Orencia), который блокирует Т-клетки иммунной системы для снижения воспаления
-
Anakinra (Kineret), который направлен на интерлейкин-1, химическое вещество, вырабатываемое вашим организмом, которое вызывает воспаление. Ваш врач назовет этот тип препарата "блокатором IL-1".
-
Ритуксимаб (Ритуксан), который действует на определенные В-клетки, являющиеся частью вашей иммунной системы.
-
Тоцилизумаб (Актемра), который направлен против IL-6, химического вещества, которое вырабатывается вашим организмом и вызывает воспаление. Ваш врач назовет этот тип препарата "блокатором IL-6".
Иногда биологические препараты помогают вам на некоторое время, а затем перестают работать. Неясно, почему. Если это случилось с вами, скажите об этом врачу. Возможно, он переведет вас на другой биологический препарат или добавит другой тип лекарства от РА, например, метотрексат или сульфасалазин, чтобы лечение было более эффективным.
Если лечение комбинацией биологических препаратов, традиционных DMARDS или комбинацией этих двух препаратов не помогает, врач может предложить целевой синтетический DMARD, например, ингибитор киназы Януса (JAK). Эти препараты блокируют несколько различных областей, связанных с РА. К ним относятся:?
-
Тофацитиниб (Xeljanz)
-
Барицитиниб (Олумиант) и
-
Упадацитиниб (Rinvoq)
Некоторым людям биопрепараты помогают больше, чем другим. Эксперты не могут предсказать, кто будет хорошо реагировать, а кто нет. Но они знают, что люди, получающие лечение на ранних стадиях РА, как правило, лучше, чем те, у кого болезнь длится уже много лет.
Биологические препараты также работают лучше, если вы принимаете их по регулярному графику. Если вы не можете этого сделать из-за побочных эффектов или стоимости препаратов, спросите своего врача о возможных вариантах.
