РА - это проблема с вашей иммунной системой. Если вовремя не диагностировать и не лечить его, он может повредить ваши суставы. У большинства людей с РА есть те или иные повреждения суставов. В основном это происходит в первые 2 года.
Ваш лечащий врач может назначить анализы крови и рентгеновские снимки для подтверждения диагноза. Или вас могут направить к специалисту, который специализируется на диагностике и лечении РА. Такой врач называется ревматологом.
Первые симптомы РА
Иногда РА бывает трудно распознать. Симптомы могут появляться и исчезать, и они не одинаковы у всех людей, страдающих этим заболеванием. Но врачи ищут определенные признаки:
-
боль/покачивание/неподвижность в суставах, особенно в мелких суставах, таких как запястья, кисти или стопы.
-
Дискомфорт в течение как минимум 6 недель
-
Утренняя скованность, длящаяся не менее 30 минут
-
Усталость
-
Потеря аппетита
Не существует ни одного теста, который дал бы врачам четкий ответ. На ранних стадиях РА может напоминать другие заболевания, такие как:
-
волчанка
-
Синдром Сьогренса
-
Псориатический артрит
-
Лайм? артрит
-
Остеоартрит
Поэтому ваш врач будет полагаться на многие факторы, чтобы точно определить причину вашей боли и других симптомов.
Лабораторные анализы и анализы крови при РА
Вот некоторые моменты, которые вы можете ожидать на приеме, если врач считает, что у вас РА.
Личная и семейная история болезни: Врач спросит о вашем прошлом и ваших родственниках. Если кто-то в вашей семье страдает РА, вероятность заболевания у вас может быть выше.
Физический осмотр: врач проверит ваши суставы на предмет припухлости, болезненности и амплитуды движений. РА, как правило, поражает несколько суставов.
Анализ крови на антитела: врачи ищут определенные белки, которые появляются в крови при РА. Эти белки ошибочно нацеливаются на здоровые клетки и запускают процесс воспаления. Поэтому высокий или положительный результат теста означает наличие воспаления в вашем организме.
-
Ревматоидный фактор? (РФ): высокий уровень (более 20 ед/мл)
-
Анти-ЦЦП (анти-циклический цитруллинированный пептид): высокий уровень (более 20 ед/мл)
-
ANA, или антинуклеарные антитела: результаты положительные или отрицательные
Не все люди с РА имеют эти белки.
Другие анализы крови:? Помимо RF и анти-CCP, другие анализы крови могут включать:
Полный анализ крови:?Он помогает врачу выявить анемию (низкое содержание эритроцитов), которая часто встречается при РА. Он позволяет выявить четыре фактора:
-
лейкоциты 4,8-10,8
-
Красные кровяные тельца 4,7-6,1
-
Гемоглобин 14,0-18,0
-
Гематокрит 42-52
-
Тромбоциты 150-450
Скорость оседания эритроцитов: Этот показатель измеряет, насколько быстро ваши красные кровяные тельца сгущаются и опускаются на дно стеклянной пробирки в течение часа. Ваш врач может называть это скоростью оседания.
Нормальный диапазон составляет:
-
Мужчины моложе 50 лет: 0-15 мм/ч ?
-
Мужчины старше 50 лет: 0-20 мм/ч
-
Женщины моложе 50 лет: 0-20 мм/ч
-
Женщины старше 50 лет: 0-30 мм/ч ?
С-реактивный белок: Этот тест измеряет уровень белка, который вырабатывается печенью при воспалении. Результаты варьируются от человека к человеку и от лаборатории к лаборатории, но чаще всего нормальный результат составляет менее 1,0.
Тесты на визуализацию: эти тесты могут помочь вашему врачу определить степень тяжести заболевания и проследить его развитие с течением времени.
-
Рентген может показать, есть ли у вас повреждения суставов (и насколько сильные), хотя повреждения могут не проявляться на ранней стадии?
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяют получить более подробное изображение суставов. Эти исследования обычно не используются для диагностики РА, но они могут помочь врачам обнаружить его на ранней стадии.
Что еще это может быть?
Когда врач думает о том, насколько вероятно, что у вас одно заболевание, а не другое или несколько других, это называется дифференциальной диагностикой. Существует множество заболеваний, которые ваш врач может рассмотреть помимо РА и других форм аутоиммунного артрита:
Вирусный артрит: краснуха, парвовирус, гепатиты В и С могут привести к кратковременным симптомам артрита, напоминающим РА.
Палиндромный ревматизм:?периодическое воспаление суставов, которое может привести к РА, волчанке и подобным заболеваниям.
Полимиалгия ревматическая
Чаще встречается в возрасте старше 50 лет, обычно менее болезненна, чем РА, и больше связана с плечами и бедрами.
Лечение
Не паникуйте, если вы узнали, что у вас ревматоидный артрит. Хотя лекарства от этого заболевания нет, сейчас люди живут с РА лучше, чем когда-либо прежде. Ваш врач расскажет вам обо всех способах лечения заболевания и снятия симптомов.
Лекарства: есть несколько типов: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и препараты, модифицирующие болезнь.
Снижают?
стресс
на ваши суставы: сбросьте вес или поддерживайте здоровый вес. Отдыхайте, но не слишком много - умеренная активность тоже помогает. Используйте трости и ходунки, чтобы снять нагрузку с нижней части тела.
Хирургия:?Если у вас со временем произошло значительное повреждение суставов, возможно, вы захотите поговорить с врачом об операции. Полная замена суставов колена, бедра, запястья и локтя может помочь. Менее серьезные операции также могут быть хорошим вариантом.
