Ревматоидные узелки - это твердые шишки под кожей. Они обычно образуются рядом с суставами у людей, страдающих ревматоидным артритом.
Какого они размера? Эти шишки могут быть размером с грецкий орех или маленькими, как горошина.
На что они похожи на ощупь? Некоторые из них тестоватые. Другие твердые.
Болят ли они? Нет, если только нет скрытого воспаления или болячки, или если они расположены близко к нерву.
Двигаются ли они? Некоторые узелки могут двигаться. Другие остаются на месте, потому что они связаны с сухожилиями или другими полосами ткани, называемыми фасциями, под кожей.
Где они образуются? Чаще всего они появляются в местах, которые часто ударяются или на которые оказывается сильное давление.
Наиболее распространенными местами расположения ревматоидных узелков являются:
-
Руки
-
Пальцы
-
Костяшки пальцев
-
Локти
Где еще они могут появиться?
Когда вы живете с РА в течение некоторого времени, вероятность появления узелков возрастает. Они могут появиться у вас:
-
голосовых связках: Если они образуются здесь, вы можете охрипнуть.
-
Легкие, сердце и другие органы: Они могут повлиять на ваши органы.
Если вы прикованы к кровати, они могут появиться в местах, где ваше тело соприкасается с матрасом:
-
Каблук
-
Ахиллово сухожилие
-
Затылок
-
Бедро
-
Хвостовая кость
Стоит ли беспокоиться об узелках?
Нет. Ревматоидные узелки не доставляют проблем большинству людей с РА. Можно оставить их в покое, если они не причиняют беспокойства. Но если они болят или затрудняют повседневную деятельность, потому что давят на нервы, ограничивают движения или находятся в чувствительных местах, поговорите с врачом.
Что вызывает ревматоидные узелки?
Они появляются не у всех больных РА. Врачи считают, что эти факторы могут повысить вероятность появления узелков:
-
Они обычно появляются у людей с более тяжелой формой РА.
-
Почти все случаи заболевания наблюдаются у людей, в крови которых присутствуют вещества, называемые ревматоидным фактором и антителами к циклическому цитруллинированному пептиду. Они связаны с воспалением.
-
Одно исследование показало, что курение сигарет увеличивает узелки у людей с РА.
-
Они могут быть более вероятны, если ваш РА внесуставной, то есть поражает другие части тела, помимо суставов. Наиболее распространенными являются легкие и кровеносные сосуды. (Если болезнь поражает кровеносные сосуды, она называется васкулитом).
Что такое ускоренный нодулез?
Метотрексат (распространенное средство для лечения РА) может привести к этому состоянию, которое вызывает быстрое образование небольших узелков вокруг суставов пальцев. Если это произойдет, врач часто переводит вас на другой препарат.
Как избавиться от узелков
DMARDs (болезнь-модифицирующие противоревматические препараты): Иногда эти распространенные лекарства от РА могут уменьшить размер ревматоидных узелков. Один из них, который, по-видимому, хорошо работает, - ритуксимаб.
Стероиды: Некоторым людям делают уколы стероидов непосредственно в узелки, чтобы уменьшить их размер.
Хирургия: Если узелки воспаляются или вызывают тяжелые симптомы, например, невозможность пользоваться суставом, вам может потребоваться операция по их удалению. Знайте, что узелки часто возвращаются на то же место после удаления.
