Когда вы думаете о ревматоидном артрите (РА), вы можете подумать о жестких, болезненных суставах. Но вы можете не знать, что осложнения могут возникать и в других частях тела.
Тот же процесс, который вызывает боль в суставах, может вызвать проблемы с глазами, легкими, кожей, сердцем, кровеносными сосудами и другими органами. А лекарства, которые вы принимаете для лечения РА, могут иметь побочные эффекты.
Вы можете справиться с осложнениями ревматоидного артрита. Просто обратите внимание на проблемы на ранней стадии и получите правильное лечение.
Воздействие на кожу
У вас могут появиться комки ткани, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются на коже, особенно на локтях, предплечьях, пятках или пальцах. Они могут появиться внезапно или расти медленно. Узелки могут быть признаком обострения ревматоидного артрита. Они также могут образовываться в таких местах, как легкие и сердце.
Существует также васкулит - воспаление кровеносных сосудов. При этом на коже появляются пятна, похожие на язвы. При поражении крупных артерий это может привести к повреждению нервов, проблемам с использованием рук или ног, а также к повреждению внутренних органов.
Могут появиться и другие виды кожных проблем, связанных с РА, поэтому всегда сообщайте своему врачу обо всех новых проявлениях.
Глазные осложнения
Ревматоидный артрит может влиять на глаза несколькими способами. Воспаление эписклеры, тонкой мембраны, покрывающей белую часть глаза, является обычным явлением. Обычно оно протекает в легкой форме, но глаз может быть красным и болезненным. Склерит, воспаление белой части глаза, является более серьезным и может привести к потере зрения.
РА также подвергает вас риску развития синдрома Сьогрена. Это происходит, когда ваша иммунная система атакует железы, вырабатывающие слезы. Это может вызвать ощущение сухости и рези в глазах. Это также может проявляться в виде сухости кожи, сухого кашля или сухости влагалища. Вам может потребоваться использование смазки для глаз или прием лекарств. Без лечения сухость глаз может вызвать инфекцию и рубцевание конъюнктивы - мембраны, покрывающей глаз, и роговицы.
Боль в шее
Известно, что ревматоидный артрит вызывает боль в суставах пальцев и запястий. Но он может поражать и другие части тела, например, шею. Если ваша шея кажется жесткой, а при повороте головы возникает боль, это может быть связано с РА.
Вам могут помочь некоторые простые упражнения. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения, чтобы облегчить боль в шее.
Болезни сердца и кровеносных сосудов
Перикардит, или воспаление мембраны, окружающей сердце, обычно развивается во время вспышек. Вспышки - это периоды обострения РА.
Если это происходит часто, перикардит может сделать мембрану толще и плотнее. Это может помешать работе сердца.
Ревматоидные узелки также могут образовываться на сердце и влиять на его работу.
Воспаление самой сердечной мышцы, называемое миокардитом, является редким осложнением.
Ревматоидный артрит может повысить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он также повышает риск инсульта. Вероятно, это связано с длительным воспалением.
Болезни сердца не всегда имеют симптомы до наступления кризиса. Ваш врач может заметить некоторые проблемы во время обследования и порекомендовать изменить образ жизни или принимать лекарства.
Болезнь крови
Ревматоидный артрит или некоторые лекарства, которые его лечат, могут привести к тому, что у вас не будет достаточно здоровых красных кровяных телец, которые переносят кислород по организму. Это называется анемией. Симптомы анемии включают:
-
Усталость
-
Учащенное или неравномерное сердцебиение
-
Одышка
-
Головокружение
-
Головные боли
-
Слабость
-
Судороги ног
-
Бессонница или бессонница
Тромбоцитоз - еще одно осложнение РА. Это происходит, когда воспаление приводит к повышению уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты помогают крови сворачиваться, чтобы остановить кровотечение, но слишком большое их количество может привести к таким состояниям, как инсульт, сердечный приступ или тромбы в кровеносных сосудах.
Синдром Фелтиса - необычное осложнение ревматоидного артрита. Это когда селезенка увеличена, а количество лейкоцитов в крови низкое. Это может повысить риск развития лимфомы - рака лимфатических желез.
Проблемы с легкими
Ревматоидный артрит может вызвать воспаление в легких, что может привести к плевриту (плевриту) - состоянию, которое делает дыхание болезненным.
В легких также могут образовываться ревматоидные узелки. Обычно они безвредны, но могут привести к таким проблемам, как коллапс легкого, кашель с кровью, инфекция или плевральный выпот - скопление жидкости между слизистой оболочкой легкого и грудной полостью.
Осложнениями РА могут быть интерстициальные заболевания легких, при которых происходит рубцевание легочной ткани, и легочная гипертензия - тип высокого кровяного давления, повреждающего артерии в легких и сердце. В редких случаях лекарство метотрексат, которое принимают многие люди с РА, также может вызвать проблемы с легкими. Вы можете не замечать никаких симптомов, поэтому ваш врач может захотеть сделать анализы, чтобы выявить проблемы.
Остеопороз
Остеопороз делает кости хрупкими и тонкими, поэтому они чаще ломаются. Люди с РА подвержены повышенному риску заболеть этим заболеванием. Болезнь также может вызывать потерю костной массы, как и некоторые лекарства, например, стероиды. Кроме того, если боль при РА делает вас менее активным, у вас может быть больше шансов заболеть остеопорозом.
Симптомы остеопороза включают боль в спине, сутулую осанку, искривление верхней части спины и переломы. Вы также можете потерять в росте.
Диабет
Исследования показывают, что РА повышает риск развития диабета примерно на 50%. А диабет повышает риск развития артрита, включая РА и сопутствующие заболевания, примерно на 20%.
Эксперты точно не знают, почему эти два заболевания связаны между собой. Возможно, играют роль несколько факторов:
-
РА и диабет 1 типа являются аутоиммунными заболеваниями.
-
РА и диабет оба вызывают воспаление.
-
Скованность и боль при РА могут мешать вам получать достаточную физическую активность, что является фактором риска развития диабета 2 типа.
Некоторые лекарства, применяемые для лечения РА, также влияют на риск развития диабета. Стероиды и статины могут повышать уровень сахара в крови и увеличивать вероятность развития заболевания. Но другие лекарства от РА могут защитить от него, включая гидроксихлорохин, абатацепт (Orencia) и группу лекарств, называемых ингибиторами TNF.
Инфекции
При ревматоидном артрите у вас может быть больше инфекций. Это может быть вызвано самим заболеванием или иммуноподавляющими препаратами, которыми его лечат.
Эмоциональные эффекты
Ежедневная жизнь с болью, вызванной хроническим заболеванием, может отнимать силы. Одно исследование показало, что почти 11% людей с ревматоидным артритом имели симптомы депрессии. Чем тяжелее был РА, тем больше депрессии испытывали участники. Симптомы включают:
-
глубокое чувство грусти, тревоги, пустоты, безнадежности, никчемности или вины
-
Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
-
Бессонница
-
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Если у вас ревматоидный артрит и вы чувствуете тревогу или депрессию, обсудите это со своим врачом. Он может предложить множество средств, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
Защитите себя от осложнений РА
Возможно, вам не придет в голову говорить о таких проблемах, как депрессия, боль в груди или сухость глаз, врачу, который лечит ваш ревматоидный артрит, но это необходимо. Все эти проблемы могут быть связаны с болезнью.
Вам могут понадобиться разные врачи и разные методы лечения, чтобы контролировать РА и бороться с новыми проблемами. Всегда обсуждайте новые симптомы со своим врачом.
