Из архива врача
Конечно, страшно увидеть по телевизору рекламу, в которой говорится, что лекарства от РА могут повысить риск заболевания лимфомой - видом рака лимфатических узлов. Но это не повод для беспокойства большинства людей, говорит Эрик Л. Маттесон, доктор медицины, заведующий кафедрой ревматологии клиники Майо в Рочестере, штат Массачусетс.
Большая часть этого риска связана с РА, а не с лекарством, говорит Маттесон. Болезнь повышает активность белых кровяных клеток и изменяет их взаимодействие с бактериями или вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра, в вашей крови. Именно это повышает риск развития лимфомы.
Принимайте лекарства
Ученые изучили связь между лекарствами от РА и лимфомой. Они обнаружили, что люди с очень активной формой заболевания имеют более высокий риск. У тех, чей РА хорошо контролируется, риск заболеть лимфомой был ниже.
Ваши лекарства помогут вам оставаться здоровым и активным, говорит Маттесон. Я говорю пациентам, что преимущества лекарств в плане контроля заболевания, качества жизни, продолжительности жизни и долгосрочных осложнений РА намного перевешивают эти риски рака".
Какова связь?
Если у вас РА, вероятность заболеть неходжкинской лимфомой в два раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Но даже в этом случае она встречается очень редко, говорит Вивиан Байкерк, доктор медицины, ревматолог из Больницы специальной хирургии в Нью-Йорке.
Так в чем же связь для людей с РА?
Ответ прост. Воспаление, говорит Джон Дж. Куш, доктор медицинских наук, директор клинической ревматологии в Исследовательском институте Бэйлора в Далласе. В некоторых исследованиях мы видим, что чем тяжелее РА, тем сильнее воспаление и выше риск развития рака.
Если у вас тяжелая форма РА и вы не справляетесь с ней, или если вы страдаете этим заболеванием уже много лет, то вероятность заболеть лимфомой выше. Но вероятность развития рака увеличивается с возрастом даже у людей, не страдающих РА.
Каковы признаки?
Если вас беспокоит лимфома, честно поговорите со своим врачом, говорит Аманда Нискар, научный директор Фонда артрита.
Лимфома - это лишь одно из заболеваний, которое может сопутствовать РА. Не упускайте из виду другие, более распространенные проблемы со здоровьем, например, болезни сердца, говорит она.
Некоторые признаки лимфомы, на которые следует обратить внимание:
-
Необычная усталость или кровотечение
-
Лихорадка
-
Сыпь
-
Неожиданная потеря веса
-
опухшие лимфатические железы
Если у вас есть эти признаки или если по результатам анализов ваш врач предположил, что у вас может быть лимфома, он, скорее всего, направит вас к специалисту для получения дополнительной информации и проведения анализов. По словам Куша, обязательно проходите регулярные осмотры, а также скрининговые тесты на рак, такие как колоноскопия или мазок Папаниколау.
Если у вас в семье кто-то болел лимфомой, это не повышает риск ее возникновения и не должно удерживать вас от приема препаратов против РА.
Эти заболевания не так уж тесно связаны генетически, говорит Куш.
