Ювенильный ревматоидный артрит - это детское заболевание, которое поражает суставы. Его также называют ювенильным идиопатическим артритом, или ЮИА. Он имеет несколько различных типов. Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом - самая редкая форма.
Слово "системный" означает, что он поражает все тело. Он вызывает высокую температуру, сыпь и боли в суставах. Обычно заболевание начинается в возрасте от 5 до 10 лет и в равной степени поражает мальчиков и девочек.
Вы также можете услышать, что это заболевание называют болезнью Стилла.
Никто точно не знает, чем она вызвана. Ученые считают, что это может быть дефект иммунной системы, которая неправильно реагирует на что-то другое, например, на стресс, вирусную или бактериальную инфекцию.
Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом нельзя предотвратить. Однако считается, что он передается по наследству, поэтому семейная история болезни может дать вам подсказку.
Врач должен поставить диагноз и назначить вашему ребенку необходимые лекарства для скорейшего выздоровления.
Симптомы
Признаки включают очень высокую температуру (102 F или выше) и бледно-розовую или лососевого цвета сыпь, обычно на груди и бедрах. Иногда его путают с бактериальной инфекцией, но антибиотики не помогают.
Температура, как правило, поднимается несколько раз в течение дня. Обычно пик температуры приходится на ночь, а утром она повышается. У детей также бывает боль в суставах, отек или и то, и другое. Боль может усиливаться при высокой температуре.
Симптомы появляются и исчезают в течение нескольких дней, недель или месяцев. Дети с низкой температурой могут казаться здоровыми. Когда температура повышается, ребенок выглядит и ведет себя плохо. У детей могут быть хорошие дни с небольшим количеством симптомов или без них, и худшие дни со вспышками симптомов.
Это заболевание может также вызвать воспаление выстилки легких, называемое плевритом, или выстилки сердца, называемое перикардитом. Оно может вызвать опухание лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени.
Дети, страдающие этим заболеванием, могут расти медленнее, чем обычно.
Диагноз
Не существует единого теста на системный ювенильный ревматоидный артрит. Врач вашего ребенка проведет физический осмотр и проверит наличие симптомов. Возможно, он поинтересуется, есть ли это заболевание в семье ребенка. Тесты помогают исключить другие заболевания, включая бактериальные или вирусные инфекции, а также другие формы артрита.
Вашему ребенку могут назначить следующие анализы:
-
анализы крови, мочи и суставной жидкости
-
Рентгеновские снимки, МРТ и другие визуализирующие исследования
Результаты могут показать:
-
низкое содержание эритроцитов в крови, или анемию
-
Высокий уровень лейкоцитов
-
Высокий уровень тромбоцитов - клеток крови, которые помогают ей сворачиваться
-
Повышенный уровень С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов - признаки воспаления в крови вашего ребенка
Лечение
Врачи обычно лечат это заболевание нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Voltaren), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn). Они помогают снять жар, боль и воспаление суставов.
Также используются кортикостероидные препараты, такие как преднизон. Они снижают иммунный ответ и помогают справиться с воспалением.
Биологические препараты - это лекарства, полученные из природных, или биологических, источников. Некоторые из них, например, анакинра (Кинерет) или тоцилизумаб (Актемра), также используются для лечения ювенильного ревматоидного артрита с системным началом.
Дети с этим заболеванием должны много отдыхать, особенно когда у них есть симптомы. Когда они чувствуют себя в форме, физические упражнения могут помочь сохранить их суставы сильными и хорошо работающими. Также помогает физиотерапия.
У многих детей с этим заболеванием лихорадка и сыпь проходят в течение нескольких месяцев. Скорость улучшения состояния зависит от степени тяжести заболевания. У некоторых людей артрит может сохраняться до зрелого возраста и по-прежнему требует лечения.
