Если у вас шизофрения, вы должны знать, что принимать лекарства по назначению очень важно. Но не всегда легко понять, хорошо ли работает ваш текущий план, который включает в себя любые лекарства, которые вы принимаете, а также психические и поведенческие стратегии. Также может быть трудно определить, является ли то, что вы испытываете, побочным эффектом лекарства или симптомом болезни. Или вам может быть трудно вспомнить о приеме лекарств. В этом случае может помочь самоконтроль.
Под самонаблюдением понимается отслеживание собственного здоровья путем ведения записей о своей повседневной деятельности, настроении и/или любых других вещах, которые могут подсказать вам, что вы подвержены риску психотического эпизода. Некоторым людям с шизофренией полезно отслеживать изменения в режиме сна. Другим, возможно, стоит обратить внимание на то, достаточно ли они занимаются спортом, соблюдают ли элементарные правила гигиены, не забывают ли вовремя оплачивать счета или хорошо взаимодействуют с другими людьми.
Вам следует поработать с врачом, оказывающим психиатрическую помощь, который поможет вам определить, что для вас наиболее важно отслеживать ежедневно или еженедельно.
Общая цель самоконтроля - уловить любые изменения в ваших привычках, настроении или поведении, которые могут свидетельствовать об ухудшении вашего состояния. Таким образом, вы сможете принять меры до того, как симптомы ухудшатся. Не меняйте дозы лекарств, пока ваш врач-психотерапевт не скажет вам об этом. Всегда советуйтесь с ним, чтобы обсудить дальнейшие действия. Возможно, вам просто нужно повторить некоторые приемы преодоления стресса или научиться новым способам его снятия.
Как осуществлять самоконтроль при шизофрении
Многие специалисты, занимающиеся лечением шизофрении, считают, что самоконтроль полезен, однако не существует какого-либо стандартного способа его проведения. Спросите у своего врача, есть ли у него предпочтительный метод, например, рабочий лист или приложение. Вполне нормально составить свой собственный блокнот, но сначала стоит обсудить, что именно вы должны отслеживать. У каждого больного шизофренией они будут разными, но могут включать в себя:
-
регулярный прием лекарств
-
Возможные побочные эффекты лекарств
-
Ежедневные гигиенические процедуры
-
Выполнение регулярных обязанностей/деятельности (явка на работу, уборка дома и т.д.)
-
Привычки сна (особенно любые изменения)
-
Социальные привычки
-
Чувство стресса, тревоги или возбуждения
-
Проблемы с концентрацией внимания или четкой речью
-
Видеть то, чего нет
-
Слышать голоса
-
Параноидальные мысли
Если вы больше всего беспокоитесь о том, чтобы не забывать принимать лекарства, спросите в аптеке об упаковке для соблюдения режима приема, которую также называют упаковкой для соблюдения режима приема. Это когда фармацевт (или компания, поставляющая лекарства в вашу местную аптеку) упаковывает ваши лекарства в блистеры или пакеты, разложенные по дозам, дням недели и даже времени суток, что позволяет легко определить, не пропустили ли вы прием.
Когда речь идет об отслеживании настроения и поведения, начните с того, что спросите своего врача или терапевта, есть ли у них специальный рабочий лист для отслеживания, который они хотели бы использовать. Если нет, можно использовать чистый журнал или создать свой собственный ежедневник со списком вещей, которые вы хотите отслеживать, и местом для их оценки и/или заметок.
Самым простым способом самоконтроля может быть использование приложения для смартфона, предназначенного для этой цели. Стоит рассмотреть некоторые из них:
Health Storylines. Это приложение, созданное Альянсом по борьбе с шизофренией и психозом, призвано помочь вам легко отслеживать симптомы, настроение и распорядок дня, а также помнить о приеме лекарств и визитах к врачу. Загрузите его в Apple App Store или Google Play Store, или получите веб-версию на сайте healthstorylines.com.
eMoods Bipolar Mood Tracker. Хотя в названии этого приложения присутствует слово "биполярное", оно также полезно для людей с шизофренией. Оно призвано помочь вам составить график симптомов, привычек сна и настроения. При желании вы можете использовать его для отправки отчета в формате PDF по электронной почте своему врачу для проверки в конце каждого месяца. Это приложение входит в базу данных, поддерживаемую Отделом цифровой психиатрии Медицинского центра Бет Израэль Диконес. Посетите сайт MindApps.org, чтобы узнать о других приложениях. Загрузите приложение eMoods Bipolar Mood Tracker в Apple App Store или Google Play Store.
ФОКУС. Его нет в открытом доступе, но ряд клиницистов в районе Сиэтла используют приложение FOCUS для своих пациентов. Вы также можете получить его через некоторые лицензированные общественные службы психического здоровья в других штатах, кроме Вашингтона. Это приложение, разработанное исследователями из Университета Вашингтона, предлагает вам ввести информацию о настроении, сне, голосе и других симптомах. Оно также предлагает индивидуальные вмешательства на месте. Узнайте больше на сайте mh4mh.org/focus.
Какой бы способ самоконтроля вы ни выбрали, не занимайтесь им в одиночку. Иногда людям с шизофренией трудно заметить изменения в собственном поведении, поэтому разумно попросить надежного члена семьи или друга предупреждать вас о любых изменениях, которые они замечают. Обсудите, как бы вы хотели, чтобы вам о них сообщили. Вы также должны планировать предупреждать своего медицинского работника о любых изменениях, которые кажутся вам значительными, независимо от того, отслеживали вы их официально или нет.
