Ранний или первый эпизод психоза (ПП) - это термин, который врачи используют для описания ситуации, когда человек впервые начинает проявлять признаки потери связи с реальностью. Психоз часто является признаком серьезного психического или физического заболевания. Чаще всего ему подвержены люди в возрасте от конца подросткового до середины двадцатого года. Психоз встречается чаще, чем многие думают. Исследования показывают, что 3 из 100 человек хотя бы раз в жизни переживают психоз, а более 100 000 подростков в США переживают его каждый год.
Психотический эпизод может быть пугающим, стрессовым или запутанным событием, поэтому важно заметить ранние признаки и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение и лекарства могут определить ваше выздоровление и будущее благополучие.
Как распознать ранние признаки психоза?
Ранний психоз редко возникает внезапно. Обычно он возникает постепенно и может длиться месяцами. Вы можете начать замечать небольшие изменения в своих мыслях, или вам может быть трудно понять, что происходит вокруг вас. Вы можете почувствовать, что что-то не совсем так.
Иногда симптомы могут быть неочевидными. Некоторые ранние признаки и поведение могут напоминать поведение подростков или молодых людей.
Если вы находитесь в группе риска по развитию психоза, у вас может быть несколько ранних признаков, таких как:
-
снижение успеваемости в школе или на работе
-
Проблемы с ясным мышлением или концентрацией внимания
-
Чувство беспокойства или подозрительности в окружении людей
-
Отсутствие ухода за собой или личной гигиены
-
Проведение большего количества времени в одиночестве
-
Сильные или неуместные эмоции, или отсутствие чувств
-
Слышать, видеть, пробовать на вкус или верить в то, чего не видят окружающие
-
повторяющиеся, необычные мысли, которые вы не можете игнорировать
-
Отстраняетесь от семьи или друзей или замыкаетесь в себе
Если вы заметили такие признаки или другие вещи, которые кажутся необычными, лучше всего обратиться к врачу. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение и лекарства могут существенно изменить ситуацию. Оно может помочь замедлить развитие последствий, помочь выздоровлению, а в некоторых случаях и обратить вспять последствия психоза.
Что происходит во время психотического эпизода?
Признаки раннего или первого эпизода психоза варьируются от человека к человеку. Может быть трудно точно определить, когда именно это происходит, поскольку это может быть скопление симптомов. Но вероятность психоза велика, если у вас или вашего близкого есть один из двух основных симптомов:
Галлюцинации. Это когда вы чувствуете, видите или слышите то, чего на самом деле нет. Вы можете:
-
слышать голоса (слуховые галлюцинации)
-
испытывать странные или необъяснимые ощущения
-
Видеть искаженные или размытые изображения предметов или людей
Бредовые идеи. Это когда вы придерживаетесь твердых убеждений, которые, скорее всего, не соответствуют действительности или могут показаться окружающим иррациональными. Вы можете:
-
верить в то, что другие силы, кроме вас, управляют вашими мыслями, чувствами или поведением
-
Верить, что случайные комментарии, события или предметы имеют личный смысл или значение
-
Верить, что у вас есть особые способности или что вы выполняете особую миссию
-
Верить в то, что вы Бог или богоподобный
Другие симптомы могут включать дезорганизацию речи, мыслей и поведения. Например, ваша речь может быть путаной, так что другим людям будет трудно ее понять. Во время приступа скорость вашего мышления может меняться. Вы можете думать очень быстро, в следующую минуту замедлиться или перейти к разговору на совершенно новую тему. Ваши слова могут не связываться между собой так, что окружающим будет понятен их смысл.
Что вызывает первый эпизод психоза?
Эксперты не уверены, что именно вызывает первый эпизод или ранние предупреждающие признаки. Но многие вещи могут привести к психозу:
Генетика. Несколько определенных генов и семейная история психоза могут повысить вероятность его развития. Но наличие определенного гена не означает, что у вас обязательно случится приступ. Экспертам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять это. Если у вас есть семейная история психоза, сообщите об этом своему врачу.
Травма. Такие события, как смерть, сексуальное насилие или война, могут спровоцировать приступ. Но и другие жизненные события, такие как беременность и роды, несчастные случаи, потеря работы или проблемы с законом, также могут подвергнуть вас такому риску.
Употребление психоактивных веществ. Если вы употребляете наркотики, изменяющие сознание, такие как кокаин, ЛСД, амфетамины и другие вещества, у вас может возникнуть так называемый наркотический психоз. Вероятность возникновения приступа выше, если вы:
-
принимаете слишком много
-
Смешивать разные вещества
-
испытывать абстиненцию от наркотика
В редких случаях, если вы очень чувствительны, рецептурные препараты могут вызвать психоз, даже если вы принимали их точно по назначению врача.
Заболевания или травмы головного мозга. Серьезные травмы головного мозга и некоторые физические заболевания также могут повысить риск развития психоза, например:
-
опухоли головного мозга
-
Инсульты
-
болезнь Паркинсона
-
болезнь Альцгеймера
-
Деменция
Психические расстройства. Психоз иногда является симптомом таких психических заболеваний, как:
-
Шизоаффективное расстройство
-
Биполярное расстройство
-
Депрессия
Что нужно делать сразу после первого эпизода психоза?
Если вы впервые заметили ранние признаки или реальные симптомы психоза, важно не игнорировать их. Немедленно обратитесь за медицинской помощью или найдите человека, которому вы доверяете, например, близкого члена семьи или друга, и сообщите ему о том, что происходит.
Если вы заметили симптомы психоза у близкого члена семьи или друга, он может не осознавать происходящее и не быть в состоянии позаботиться о себе или получить необходимую помощь. Вам или другому доверенному лицу может понадобиться вмешаться и вызвать врача.
Психоз поддается лечению. Но некоторые люди с первым эпизодом психоза могут никогда не испытывать другого эпизода. Тем не менее, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он помог вам подобрать подходящие варианты лечения. Чем раньше вы получите помощь, тем больше шансов на выздоровление. Это также снижает риск рецидива.
Вам или вашему близкому человеку может потребоваться неотложная психиатрическая помощь, если у вас:
-
суицидальные мысли
-
Неконтролируемая тревога
-
Эпизоды слышания голосов или видения вещей, которые побуждают нанести вред себе или другим людям
-
Крайняя растерянность или повышенная эмоциональность
-
Неконтролируемый гнев
-
Реакция на антипсихотические препараты
Позвоните 911 или обратитесь за медицинской помощью в ближайшую больницу.
Варианты лечения психоза первого эпизода
Вскоре после первого эпизода психоза необходимо начать лечение, которое может привести к лучшим долгосрочным результатам. Многие эксперты рекомендуют подход к лечению, называемый скоординированной специализированной помощью (CSC). При таком подходе к лечению несколько медицинских специалистов совместно работают над созданием индивидуального плана лечения, учитывающего ваши конкретные потребности. Он предусматривает максимальное участие близких родственников и друзей в принятии решений по лечению.
Лечение CSC включает в себя:
ведение случая. Медицинские работники, такие как врачи, медсестры, социальные работники и консультанты, работают с вами, чтобы развить навыки решения проблем, управлять лекарствами и координировать услуги, которые могут понадобиться вам в процессе лечения.
Психотерапия. В ней участвуют специалисты в области психического здоровья, которые помогают вам научиться концентрироваться на борьбе с симптомами, развивать навыки преодоления проблем и улучшать общее самочувствие.
Лечение медикаментами. Ваши врачи помогут вам подобрать лекарства для лечения вашего заболевания с минимально возможной дозой. Если они вам не подойдут, они помогут вам найти альтернативные варианты, которые будут лучше соответствовать вашим потребностям.
Образование и трудоустройство с поддержкой. CSC предоставляет помощь и поддержку, чтобы помочь вам продолжить учебу или вернуться на работу после приступа.
Поддержка сверстников. CSC поможет вам или членам вашей семьи связаться с теми, кто прошел через аналогичный опыт. Это поможет вам создать сообщество, к которому вы сможете обратиться за поддержкой, советом или предложением.
Семейная поддержка и обучение. Это дает членам семьи или друзьям возможность получить образование и поддержку, необходимые для того, чтобы помочь вам в процессе выздоровления.
