Примерно каждый десятый житель США страдает диабетом. У большинства из них диабет 2 типа. Это когда ваши клетки не реагируют нормально на инсулин - гормон, вырабатываемый вашим организмом. Инсулин позволяет клеткам принимать и использовать сахар в крови. Если ваши клетки не реагируют на инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается.
Вы, наверное, не думаете, что заболевание, связанное с уровнем сахара в крови, может иметь какое-то отношение к шизофрении. Но если у вас шизофрения, то вероятность развития диабета 2 типа и связанных с ним рисков для здоровья даже выше, чем у обычного человека. Исследования показывают, что диабет встречается в пять раз чаще у людей с шизофренией по сравнению с людьми без этого заболевания. Это означает, что примерно каждый пятый человек с шизофренией также страдает диабетом. Вероятно, это происходит по разным причинам.
Почему шизофрения связана с диабетом?
Прежде всего, у людей с шизофренией часто имеются другие факторы риска, которые повышают вероятность заболевания диабетом. К ним относятся:
-
Ожирение
-
Высокий уровень холестерина или других липидов в крови
-
Высокий уровень сахара в крови
-
Курение
-
Нездоровое питание
-
Слишком мало физических упражнений
-
Плохой сон
-
Стресс
Почему они сочетаются с шизофренией? Люди с шизофренией часто ведут не очень активный образ жизни. Они могут есть слишком мало фруктов и овощей и слишком много фастфуда с высоким содержанием сахара и жиров. Исследования показали, что люди с шизофренией чаще, чем обычные люди, страдают от избыточного веса. Есть также доказательства того, что люди с шизофренией менее склонны к умеренным физическим нагрузкам. Более энергичные физические упражнения еще менее вероятны, если вы относитесь к этой группе.
Люди с шизофренией также склонны иметь различия в режиме сна. Изменения внутренних часов организма могут повлиять на изменения в обмене веществ и повысить риск развития диабета.
Курение также является фактором риска развития диабета 2 типа. Это важно, потому что люди с шизофренией курят гораздо чаще, чем другие люди. Многие больные шизофренией курят очень много.
Если сложить все это вместе, легко понять, что люди с шизофренией как группа подвержены большему риску развития диабета.
Шизофрения, диабет и бедность
Шизофрения и диабет также имеют общую связь. Люди с шизофренией и другими тяжелыми психическими заболеваниями часто сталкиваются с трудностями при поиске и сохранении работы, что, в свою очередь, негативно сказывается на психическом здоровье. Им может быть сложнее найти качественное жилье и питание, что повышает риск развития диабета. Кроме того, они часто не получают ухода, необходимого для поддержания их здоровья.
Диабет и лекарства от шизофрении
Помимо этих факторов образа жизни, лекарства, которые вы принимаете для лечения шизофрении, могут повышать риск развития диабета. Возможно, некоторые из этих лекарств повышают вероятность набора веса. Но некоторые из этих лекарств могут также вызывать более прямые изменения в обмене веществ и уровне сахара в крови. К ним относятся:
-
Антипсихотики
-
Антидепрессанты
-
Стабилизаторы настроения
Связь между лекарствами от шизофрении и риском развития диабета может быть еще более сильной для некоторых расовых и этнических групп. Несколько долгосрочных исследований, как крупных, так и небольших, показали, что у афроамериканцев и латиноамериканцев с шизофренией, принимающих лекарства от этого заболевания, вероятность развития диабета выше, чем у белых людей. Но в других исследованиях были получены иные результаты. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как лекарства от шизофрении могут влиять на расовые и этнические группы.
Спросите своего врача о побочных эффектах лекарств, которые принимаете вы или ваш близкий человек. Узнайте, могут ли они сопровождаться повышенным риском развития диабета и есть ли меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность этого.
Может ли связь между шизофренией и диабетом начаться еще раньше?
Исследования показывают, что некоторые из тех же генов, которые повышают вероятность заболевания шизофренией, могут также повышать риск развития диабета. Другое исследование также обнаружило признаки преддиабета или риск диабета у людей в момент первого эпизода симптомов, приведших к диагнозу шизофрении.
Другими словами, у людей, у которых развивается шизофрения, уже могут быть изменения уровня сахара в крови, которые повышают риск развития диабета. Таким образом, люди с шизофренией могут уже иметь повышенный риск развития диабета, даже до того, как начнут действовать лекарства и факторы образа жизни, связанные с этим заболеванием.
Осложнения диабета при шизофрении
Диабет сопровождается высоким риском серьезных проблем со здоровьем. Он повышает вероятность сердечных заболеваний или инсульта. Он также может привести к повреждению нервов, почек и глаз. Риски для сердца, связанные с диабетом, могут объяснить, почему люди с шизофренией живут не так долго, как другие люди. Средняя продолжительность жизни больных шизофренией составляет около 65 лет.
По оценкам, диабет и болезни сердца могут привести к тому, что люди с шизофренией умрут в среднем на 15 лет раньше, если не больше. Это происходит в основном из-за физических заболеваний, которые чаще всего бывают у людей с шизофренией. Как правило, это не связано с самоубийствами или самим психическим заболеванием.
Уход за диабетом при шизофрении
Учитывая этот риск развития диабета и других проблем со здоровьем, врачам следует проверять людей с шизофренией на диабет и лечить их, если у них повышен уровень сахара в крови. Но люди с этим расстройством слишком часто не получают необходимого лечения. Это может быть еще одной причиной того, что люди с шизофренией не живут так долго, как им следовало бы.
Если вы или ваш близкий человек лечитесь от шизофрении, спросите, могут ли лекарства от нее вызвать диабет или ухудшить его течение. Если у вас диабет или первые признаки того, что вы можете заболеть диабетом, ваш врач должен принять это во внимание. Принимая метформин или другие препараты, вы можете снизить риск развития диабета и других проблем со здоровьем, связанных с ним.
Ваш врач может помочь вам со здоровым питанием, программой физических упражнений или другими изменениями, которые помогут предотвратить диабет. Если у вас или вашего близкого человека с шизофренией уже есть диабет, врач может вместе с вами заняться его лечением.
