Если у вас шизофрения, возможно, нарушен баланс двух конкретных нейротрансмиттеров - серотонина и дофамина. Ваш врач может назначить вам модуляторы активности серотонина-дофамина, или SDAM. Эти препараты, известные также как антипсихотики второго поколения или атипичные антипсихотики, принимаются в виде таблеток или капсул и помогают регулировать настроение, эмоции и поведение. Эти препараты, наряду с другими антипсихотиками, действуют и на другие нейротрансмиттеры.
Краткосрочные и долгосрочные исследования показали, что у людей с шизофренией наблюдается улучшение при использовании СДАМов.
Как работают серотонин и дофамин?
Шизофрения и другие серьезные психические расстройства могут быть вызваны дисбалансом химических веществ, которые служат в организме в качестве мессенджеров. Эти химические вещества, известные как нейротрансмиттеры, посылают сигналы от мозга к нервам, мышцам, органам и тканям.
Серотонин помогает регулировать сон, пищеварение, настроение и поведение. Он также важен для полового влечения, чувствительности к боли, уровня энергии и чувства агрессии.
Дофамин отвечает за чувство удовольствия, движение и эмоции, а также за осознание и суждение.
СДАМ балансируют работу серотонина и дофамина, стимулируя одни из них и блокируя другие.
Кому следует принимать SDAMs?
Антипсихотические препараты уже много лет успешно используются для лечения шизофрении. Но серьезные побочные эффекты мешают некоторым людям принимать эти лекарства или придерживаться их. Многие врачи и пациенты предпочитают SDAM, поскольку они имеют более низкий риск серьезных побочных эффектов, чем некоторые из этих более ранних препаратов.
При назначении SDAM ваш психиатр постарается справиться с симптомами с помощью минимально возможной эффективной дозы. Правильное лечение может также включать сочетание этих препаратов с противотревожными средствами, антидепрессантами или другими лекарствами. Правильный баланс очень важен, потому что если у вас шизофрения, вам потребуется пожизненное лечение.
Некоторые препараты от судорог и стабилизаторы настроения, а также лекарства, используемые для лечения туберкулеза, могут снижать действие СДАМ.
Как долго действует SDAMs?
Может пройти от 2 до 3 месяцев, прежде чем вы ощутите все преимущества SDAMs. Обязательно расскажите своему врачу, как вы реагируете на этот препарат, когда принимаете его впервые, и если у вас возникли побочные эффекты.
В течение первых 1-2 недель галлюцинации и дезорганизованное мышление могут улучшиться, и у вас может появиться желание находиться рядом с людьми.
Ваши симптомы могут продолжать улучшаться, чем дольше вы принимаете SDAMs, но иногда они не проходят полностью.
Каковы побочные эффекты SDAMs?
У некоторых людей, принимающих эти препараты, чаще возникают мысли о самоубийстве. Сообщите своему врачу, если у вас усилилась депрессия или если вы думаете о том, чтобы причинить себе вред. Сообщите врачу, если у вас проблемы со сном, вы легко расстраиваетесь, у вас странные приливы энергии, вы чувствуете себя агрессивным или напуганным.
Вам также следует проконсультироваться с психиатром, если во время приема этого препарата у вас возникли следующие симптомы: судороги, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, высокая температура, низкое или высокое кровяное давление, потеря контроля над мочевым пузырем, ригидность мышц, бледность кожи или усталость. Это могут быть признаки серьезного состояния, называемого нейролептическим злокачественным синдромом (НМС).
Другие побочные эффекты могут включать:
-
Бессонница
-
Увеличение веса
-
Ажитация
-
Головная боль
-
Вызванные лекарствами двигательные расстройства, включая дистонию (непроизвольное сокращение мышц) и дискинезию (неконтролируемые сжимающие движения)
-
Несварение желудка, запор, диарея
-
Усталость
-
Нарушения речи, например, заикание
-
Гепатит
-
Аллергические реакции
-
Тромбоз глубоких вен (сгустки крови в венах)
Одним из распространенных побочных эффектов лекарств от шизофрении является увеличение веса. Для борьбы с этим некоторые SDAM назначаются вместе с другими препаратами, известными как опиоидные антагонисты. Такая комбинация помогает предотвратить чувство голода.
У некоторых людей SDAM вызывают необычные изменения в поведении. К ним относятся влечение к азартным играм, переедание, компульсивные покупки или необъяснимые сексуальные влечения. Поговорите со своим врачом, если эти изменения касаются вас. Во время приема этих лекарств не следует употреблять алкоголь или нелегальные наркотики. Такое сочетание может привести к помутнению рассудка и усилить другие побочные эффекты.
Поговорите со всеми своими врачами, если вы беременны или планируете забеременеть. SDAM могут вызывать серьезные побочные эффекты как у матери, так и у ребенка. Поскольку у SDAMs много побочных эффектов, всегда советуйтесь со своим врачом и фармацевтом, чтобы убедиться, что эти лекарства не мешают другим видам лечения. Не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.
Какие SDAM доступны?
Ваш врач вместе с вами решит, какой SDAM подойдет вам лучше всего. Вы должны регулярно посещать врача, чтобы иметь возможность изменять дозы, которые могут потребоваться. Эти препараты SDAM одобрены FDA для лечения шизофрении. К ним относятся:
-
Брекспипразол (Rexulti)
-
Люматеперон (Caplyta)
-
Оланзапин/самидорфан (Либальви)
