Ассертивное лечение в сообществе (ACT) - это программа, ориентированная на команду, которая помогает людям с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения. Ее цель - помочь вам жить как и где вы хотите и иметь стабильное жилье в выбранном вами сообществе, а не полагаться на больницу. Она также стремится облегчить бремя вашей семьи, сделав вас более независимым: Единая команда ACT приходит к вам, а не наоборот.
Эта программа не похожа на теорию принятия обязательств, которая использует стратегии осознанности для помощи больным шизофренией после выхода из больницы.
Для кого предназначена ассертивная общественная терапия (ACT)?
Ассертивное лечение в сообществе предназначено для людей с шизофренией в подростковом и старшем возрасте, которым трудно функционировать в своем собственном обществе. Например, вам может быть трудно найти или сохранить работу, наладить отношения или использовать основные жизненные навыки. Кроме того, люди с шизофренией склонны обращаться в больницы и кризисные службы вместо того, чтобы участвовать в общественных службах охраны психического здоровья.
Другие причины, по которым вам или вашему близкому человеку может понадобиться интервенционная терапия, такая как ACT, следующие:
-
У вас есть сопутствующие расстройства C состояниями, которые протекают вместе. Например, злоупотребление психоактивными веществами часто сопровождает шизофрению.
-
Вам нужна помощь в управлении лекарствами или назначенным лечением.
-
Вы сталкивались с законом (были арестованы или обвинены в преступлении, сидели в тюрьме).
-
Вы склонны к стрессам.
-
У вас могут быть проблемы с обучением или отсутствие определенных жизненных навыков.
-
Вам трудно самостоятельно назначать встречи и добираться до них.
-
У вас был неудачный опыт работы в традиционной системе ведения дел.
-
Вы не понимаете, что вам нужна помощь.
Чем отличается ассертивное лечение в сообществе (ACT)?
Если вы проходите лечение от шизофрении, у вас может быть один закрепленный кейс-менеджер, который направляет вас на получение услуг через ряд программ психиатрической, жилищной или общественной реабилитации. Но разработчики ACT считают, что их программа во многом улучшает эту традиционную модель, например:
-
Различные специалисты работают в команде, а не являются сторонними консультантами друг для друга. Вам не нужно искать дальше этой команды, чтобы удовлетворить все свои потребности, начиная с физического и психического ухода, управления лекарствами, финансами и льготами и заканчивая помощью в решении общественных и семейных вопросов.
-
Людям с тяжелыми психическими заболеваниями бывает трудно самостоятельно распределять и управлять многочисленными услугами, в которых они нуждаются. ACT приходит к вам на помощь.
-
ACT не обязательно придерживаться порой жестких правил традиционной программы лечения.
-
ACT не ограничивает срок предоставления услуг.
Как работает ассертивное общественное лечение (ACT)?
Службы ACT помогают вам каждый день, круглосуточно. Они посещают вас несколько раз в неделю и при необходимости реагируют на кризисные ситуации. Вы сами выбираете, где будут проходить посещения: в вашем собственном доме, у ваших родственников или в другом месте.
В команду ACT входят специалисты по психическому здоровью разных специальностей, которые лечат, поддерживают и предоставляют реабилитационные услуги. В каждую команду входят психиатр, медсестра и как минимум два кейс-менеджера. Также могут помогать социальные работники, специалисты по работе с равными, консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами и люди, которые могут помочь вам с трудоустройством и планированием карьеры. Вы являетесь частью команды и принимаете активное участие в собственном лечении.
ACT имеет несколько ключевых подходов, что также делает его отличным от других:
-
Ваша команда по уходу открыта для новых методов лечения. Они, как правило, более охотно пробуют новые или иные лекарства, методы лечения и кризисное реагирование, чем традиционные программы.
-
Они обучают вас новым навыкам, которые помогут вам управлять своим временем и повседневной жизнью.
-
Они непосредственно поддерживают вашу занятость, включая волонтерскую работу, и помогают вам продолжать образование.
-
Они предлагают членам семьи, включая ваших детей, поддержку и образование.
-
Они помогут вам найти ресурсы для решения юридических вопросов, транспорт и помощь с жильем.
Разновидности ACT включают судебно-медицинское ассертивное лечение в сообществе (FACT). Она предназначена для людей с шизофренией C или другим тяжелым психическим заболеванием C, вовлеченных в систему уголовного правосудия.
Работает ли ассертивное лечение в сообществе (ACT)?
Одно исследование показало, что в то время как около 89% людей, проходящих другие программы лечения, проводили много времени в больнице, только 18% людей, работающих с АСТ, проводили это время в больнице. При этом те, кто, работая по программе ACT, все же попадал в больницу, находились в ней гораздо меньше времени.
В большом отчете, в котором сравнивались методы лечения, исследователи обнаружили, что АСТ улучшает результаты по сравнению с традиционными методами лечения по нескольким параметрам:
-
Исследуемые люди имели лучшие функциональные результаты, такие как самостоятельная жизнь и трудоустройство.
-
Они реже оказывались бездомными.
-
Они реже прекращали лечение, чем люди, использовавшие стандартные методы.
Насколько доступны программы ассертивного общественного лечения (ACT)?
Несмотря на то, что АСТ доказала свою успешность, немногие люди могут получить доступ к ней прямо сейчас. Лишь в нескольких штатах США существуют общенациональные версии ACT; в 19 штатах есть хотя бы одна пилотная программа.
