Исследования показывают, что испаноязычные и латиноамериканские люди с шизофренией имеют такие же психические переживания и положительную реакцию на лечение, как и представители других этнических групп. Однако многие из них не имеют такого же доступа к высококачественным услугам в области психического здоровья. Культурная стигма, языковые барьеры, иммиграционный статус и другие факторы - все это может играть свою роль.
Потребность в психиатрической помощи для испаноязычного и латиноамериканского населения растет. Национальный опрос показал, что уровень психических расстройств у латиноамериканцев и испаноязычных людей увеличивается с подросткового до среднего возраста. Серьезные психические заболевания, к которым относится шизофрения, за 10 лет выросли с 4% до 6,4% в возрасте 18-25 лет и почти удвоились в возрасте 26-49 лет.
Культурная стигма
Стигма была названа одним из самых больших препятствий на пути поиска и получения услуг по охране психического здоровья в некоторых группах меньшинств. Латиноамериканские и испаноязычные общины не являются исключением. В данном случае к числу установок, способствующих этому, могут относиться:
-
Стыд. Убеждение, что если вы поделитесь своими проблемами психического здоровья, это поставит вашу семью в неловкое положение или привлечет к ней нежелательное внимание.
-
Отсутствие информации повсюду. Если психическое здоровье не обсуждается в семье, то, скорее всего, оно не будет обсуждаться и в обществе в целом. В этом же ключе религиозные лидеры и группы могут не оказывать поддержки, потому что у них нет опыта общения с психическими заболеваниями и они не знают, как помочь.
-
Нераспознавание признаков. Это связано с недостатком знаний. Если вы не знаете, на какие симптомы следует обратить внимание, вы можете не заметить признаков того, что пора обратиться за помощью.
Семейные факторы
Культурная и социальная стигма не обязательно означает, что вашей семье все равно. Отчет, посвященный мексикано-американским семьям, показал, что большинство родственников считают симптомы психического здоровья родственника важными и пытаются помочь. Даже после того, как некоторые семьи обратились в профессиональные службы психического здоровья, примерно четвертая часть все равно пыталась лечить болезнь дома.
Другое исследование показало, что мексикано-американские семьи, которые не очень вовлечены в американскую культуру, не рассматривают психические заболевания как статичное явление. Они надеются, что психическое заболевание станет лучше, и используют более понятные слова, такие как "нервный", для описания страдающих членов семьи. Исследователи обнаружили, что аспект надежды помогает латиноамериканским семьям справляться с уходом за членом семьи на дому.
Другие препятствия для получения психиатрической помощи
Отсутствие доступа, в силу физических или культурных факторов, к высококачественной, перспективной психиатрической помощи остается большой проблемой. Исследователи считают, что более 50% испаноязычных молодых людей с серьезными психическими заболеваниями могут вообще не получить лечения. Между тем, на 10% меньше испаноязычных взрослых получают лечение, чем в среднем по США, что повышает вероятность ухудшения состояния психического здоровья.
Финансовое положение играет большую роль. К другим препятствиям относятся:
Языковой барьер. Когда говорящий пытается описать щекотливую тему, это сложно, даже если он говорит на своем родном языке.
Наличие испаноязычного или двуязычного медицинского работника не всегда достаточно. Например, некоторые испаноязычные люди говорят на диалектах, которые другие испаноговорящие не понимают. Медицинский работник должен знать, на каком языке говорят в доме, и иметь под рукой переводчиков.
Лечение у человека той же этнической принадлежности может иметь большое значение. В одном исследовании было отмечено, что мексикано-американские пациенты, чей основной язык не был английским, получали терапию у специалиста по психическому здоровью того же происхождения. Пациенты с большей вероятностью добивались хороших результатов и реже прекращали лечение.
Культурные различия и неправильный диагноз. Когда двуязычные латиноамериканцы проходят обследование на обоих языках, диагнозы все равно могут быть разными.
Иногда в дело вступает язык культуры. Например, люди латиноамериканского происхождения склонны использовать слова, обозначающие физические симптомы, для описания психиатрических проблем. Они могут сказать "нервный" или "усталый", чтобы описать депрессию. Даже если эти слова подходят к данному состоянию, врач может подумать, что это что-то другое.
Неформальная психиатрическая помощь. Некоторые латиноамериканские иммигранты в ходе опроса заявили, что для них предпочтительным источником психологической помощи является религиозный лидер, например, священник, раввин или священник.
Между тем, латиноамериканцы и латиноамериканки, которые обращаются за медицинской помощью по поводу психического расстройства, в два раза чаще обращаются к врачу первичной медицинской помощи, чем к специалисту по психическому здоровью.
Иммиграция и аккультурация. Согласно исследованиям, иммигранты, являющиеся детьми или пожилыми людьми, чаще страдают психическими расстройствами, связанными с иммиграцией. Большую роль играет и аккультурация, то есть то, становятся ли этнические группы частью культуры своей новой страны или остаются в рамках своей родной культуры.
У иммигрантов много встроенных факторов, которые могут привести к тому, что они не будут лечиться от психических расстройств.
-
Исследование, проведенное среди латиноамериканских и азиатских иммигрантов, показало, что только 6% из них когда-либо получали психиатрическую помощь. Таким образом, вероятность того, что они будут искать и находить услуги, на 40% ниже, чем у тех, кто родился в Америке.
-
Только 15% латиноамериканских иммигрантов, у которых было диагностировано психиатрическое заболевание, обратились за услугами по охране психического здоровья, оказавшись в США, по сравнению с 38% родившихся в США мексикано-американцев с аналогичными потребностями.
-
Латиноамериканские иммигранты лишь в два раза реже пользуются услугами специализированных психиатрических клиник, чем люди той же расово-этнической группы, родившиеся в США.
-
Среди латиноамериканских или латиноамериканских иммигрантов, не имеющих документов, были самые низкие показатели получения услуг по охране психического здоровья.
Несмотря на барьеры, иммигранты, похоже, хотят найти помощь для решения проблем психического здоровья. Исследование показало, что 75% латиноамериканских иммигрантов положительно относятся к охране психического здоровья.
