Антипсихотические препараты могут оказать большую помощь в лечении симптомов шизофрении. Но они могут иметь побочные эффекты. Ваш врач должен обсудить с вами их преимущества и риски.
Антипсихотические препараты изменяют действие некоторых химических веществ в мозге.
Эти препараты могут помочь справиться с такими симптомами, как слышание голосов или видение нереальных вещей. Каждый человек реагирует на антипсихотические препараты по-разному.
Этим препаратам также требуется время, чтобы справиться с различными симптомами:
-
В течение нескольких дней вы можете чувствовать себя менее возбужденным, а галлюцинации могут исчезнуть.
-
В течение нескольких недель бред часто ослабевает. Бред - это ложное убеждение, от которого вы не можете избавиться. Примером заблуждения является вера в то, что другие всегда пытаются причинить вам вред.
-
Примерно через 6 недель многие люди чувствуют себя намного лучше.
Эффективность действия лекарств зависит от возраста, когда началось заболевание, тяжести симптомов и образа жизни.
Как долго вы будете их принимать
Каждый человек с шизофренией индивидуален. Большинству людей необходимо принимать лекарства в той или иной форме всю жизнь.
Иногда людям нужно попробовать другую дозу или другое лекарство. Но никогда не следует прекращать прием внезапно. Если врач разрешит вам прекратить прием лекарства, вы будете прекращать его понемногу.
Ваш врач может предложить другие способы устранения так называемых негативных симптомов, к которым относятся социальная замкнутость, отсутствие мотивации или эмоционального самовыражения. Антипсихотики не так хорошо помогают при таких симптомах.
Кроме того, врач может назначить антидепрессанты, если вы страдаете депрессией.
Старые и новые антипсихотики
Старые антипсихотические препараты, известные как типичные или препараты первого поколения, существуют уже несколько десятилетий. Более новые, или атипичные антипсихотики, могут работать лучше:
-
Проблемы с проявлением эмоций
-
Проблемы во взаимодействии с другими людьми
-
Общие симптомы тревоги, чувства вины, напряжения, плохого внимания или рассудительности
Старые и новые антипсихотики имеют некоторые общие побочные эффекты. Например, атипичные антипсихотики, как правило, реже, чем типичные, вызывают непроизвольные движения в качестве побочного эффекта.
Вы часто принимаете антипсихотики по таблеткам. Люди, которым трудно это делать, могут получить укол антипсихотика длительного действия в плечевую мышцу или ягодицу, иногда раз в месяц или раз в 3 месяца, в кабинете врача или в больнице. Это может помочь предотвратить рецидивы.
Возможные побочные эффекты
Когда вы начнете принимать антипсихотик, вам потребуется некоторое время для адаптации. Не садитесь за руль, пока не поймете, как лекарство влияет на вашу бдительность и скорость реакции.
В большинстве случаев первые побочные эффекты, такие как сонливость или головокружение, проходят в течение нескольких дней. Если нет, вы можете вместе со своим врачом справиться с этим. Возможно, вам поможет другая доза или другое лекарство.
Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов антипсихотических препаратов:
-
Сонливость
-
Головокружение при смене положения
-
Размытое зрение
-
Сухость во рту
-
Учащенное сердцебиение
-
Чувствительность к солнцу
-
Кожная сыпь
-
Проблемы с менструацией
-
Проблемы с сексом
-
Увеличенная грудь (даже у мужчин)
Как старые, так и новые антипсихотики могут вызывать редкое состояние, называемое нейролептическим злокачественным синдромом. Симптомы включают:
-
высокая температура
-
Потливость
-
Большие колебания артериального давления
-
мышечная ригидность
При длительном применении старые и новые препараты могут также вызывать серьезное состояние, называемое поздней дискинезией (ТД). Однако это более вероятно при использовании старых антипсихотиков.
ТД вызывает произвольные движения мышц, такие как гримасы на лице, чмоканье губами и моргание глазами. Это может:
-
быть легкой или более тяжелой
-
медленно развиваться в течение месяцев, лет или десятилетий
-
Иногда проходят после прекращения приема лекарства, но могут быть и постоянными
Препараты деутетрабеназин (Austedo) и вальбеназин (Ingrezza) доказали свою эффективность в лечении взрослых с ТД.
Более старые антипсихотики чаще вызывают побочные эффекты, такие как:
-
Скованность в руках и ногах
-
Мышечные спазмы
-
Проблемы с глотанием
-
Тремор
-
Беспокойство или учащенное сердцебиение
-
Очень медленные движения
-
Изменения дыхания и частоты сердечных сокращений
Новые антипсихотические препараты чаще приводят к увеличению веса. Это может повысить вероятность развития диабета и высокого уровня холестерина. По этой причине врач должен регулярно проверять ваш вес, уровень сахара в крови и уровень холестерина.
Управление побочными эффектами антипсихотиков
Поддерживайте тесный контакт со своим врачом по поводу вашего самочувствия и сообщайте ему о любых побочных эффектах лекарств от шизофрении. Есть несколько основных принципов, которые врачи используют, чтобы свести побочные эффекты к минимуму:
-
Используйте антипсихотические препараты только в тех случаях, когда в этом есть явная необходимость.
-
Продолжайте антипсихотики только в тех случаях, когда польза от них очевидна.
-
Если польза очевидна, а побочные эффекты не угрожают жизни, то в первую очередь следует скорректировать дозу или изменить график дозирования.
-
Следующий вариант - сменить тип антипсихотика, хотя при этом следует взвесить риск повторного психотического эпизода или рецидива.
-
В некоторых случаях, после консультации с врачом, вы можете попробовать поведенческое вмешательство или терапию вместо медикаментов.
Дополнительные лекарства, называемые сопутствующими, могут помочь уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов. Хотя это менее желательно, чем другие стратегии, существует ряд лекарств, которые могут помочь, в том числе:
-
Для снятия мышечных спазмов и тремора: Антихолинергические препараты
-
При беспокойстве (акатизии): Бета-блокаторы и антихолинергические препараты
-
Для увеличения веса: Метформин
-
При избыточном слюноотделении (слюнотечении): Антихолинергические капли под язык
-
При поздней дискинезии: Вальбеназин и деутетрабеназин одобрены, хотя пока не ясно, насколько хорошо они работают
