Из архива врача
Если ваш друг или родственник с шизофренией не хочет лечиться, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы помочь ему.
Во-первых, выслушайте их опасения непредвзято и с поддержкой. Затем поговорите о том, как лечение может помочь. Объясните, что у них есть болезнь, и ее можно вылечить.
"Вы лечитесь от диабета или гипертонии, и вы должны лечиться от этого", - говорит Соня Кришна, доктор медицинских наук, сотрудник детского и семейного центра St. John's Well в Лос-Анджелесе.
Что вы можете сделать
Сосредоточьтесь на своей заботе о безопасности близкого человека и постарайтесь наладить партнерские отношения. Не противостоять бредовым или неадекватным мыслям.
"Постарайтесь выслушать и искренне сопереживать взглядам вашего близкого человека, даже если его убеждения кажутся необычными, странными, искаженными или бредовыми", - говорит Джейсон Бермак, доктор медицины, доктор философии, психиатр из Сан-Франциско.
Если ваш близкий человек страдает паранойей, поговорите с ним наедине, чтобы он не чувствовал угрозы со стороны группы, говорит психиатр из Сан-Диего Дэвид М. Рейсс, доктор медицины.
Если у вашего близкого нет паранойи, то беседа с группой знакомых и доверенных друзей или членов семьи может вызвать у них чувство согласия и беспокойства. Группа также лучше всего подходит, если у них есть склонность "ополчаться" на одного человека.
Как побудить их обратиться за помощью
Рейсс предлагает следовать этим рекомендациям, когда вы и другие люди разговариваете с вашим близким человеком о лечении:
-
Не используйте угрожающий или конфронтационный тон.
-
Разговор должны вести близкие и доверенные члены семьи или друзья.
-
Не включайте в разговор людей, которым ваш близкий человек не доверяет или не чувствует себя близким, это может вызвать еще большую тревогу, страх или замешательство.
Получите поддержку для себя
Когда близкий вам человек страдает от психического заболевания, такого как шизофрения, это очень тяжело.
"Группы поддержки для пациентов и их семей не просто полезны, они необходимы, - говорит Бермак. Они также могут помочь вам устроить вашего близкого человека на лечение.
Обратитесь за помощью в эти организации:
-
Национальный альянс по борьбе с психическими заболеваниями (NAMI) имеет телефон доверия (800-950-NAMI), справочную службу и программы для отдельных людей и семей.
-
Центр защиты прав на лечение располагает информацией о вариантах лечения. Или воспользуйтесь приложением для мобильного телефона - Psychiatric Crisis Resources Kit, в котором есть ресурсы для чрезвычайных ситуаций.
-
Местные психиатрические больницы, клиники и университеты организуют группы поддержки и дают направления в другие группы.
Получение помощи в чрезвычайной ситуации
Прежде всего, позвоните в полицию или 911. Объясните ситуацию, чтобы они прислали человека, обученного справляться с ситуацией. "Это снимет с вас давление", - говорит Кришна.
В некоторых штатах к вам домой направят мобильную кризисную группу или психиатрическую бригаду скорой помощи, часто называемую PET или SMART Team. В состав группы часто входит социальный работник или психолог, который может оценить и деэскалировать ситуацию.
Если ваш близкий человек спокоен и не нуждается в госпитализации, бригада поговорит с ним о том, как получить лечение самостоятельно. Или же они могут доставить его в больницу с помощью полиции.
Принудительная госпитализация
В некоторых ситуациях вашему близкому человеку может потребоваться лечение в больнице, даже если он не хочет туда ложиться. Вы можете услышать, что это называется "принудительная госпитализация" или "принудительное обязательство".
"Законы, регулирующие принудительную госпитализацию, отличаются в разных штатах, - говорит Рейсс. В большинстве штатов это разрешено, только если человек с шизофренией находится в одной из этих ситуаций:
-
Непосредственная опасность для себя или других
-
"Тяжелобольной" и неспособный функционировать (например, неспособный обеспечить себя основными вещами, такими как еда, одежда и кров)
Если вашему близкому человеку угрожает опасность, врачи могут поместить его в психиатрическую клинику. Это означает, что больница может держать их там в течение определенного периода времени.
Продолжительность этого срока и то, кто может выписать заключение, варьируется от штата к штату. Это важно для того, чтобы врачи могли обеспечить безопасность человека, внимательно наблюдать за ним, исключить или вылечить расстроенное или угрожающее поведение, а также проблемы со здоровьем или наркоманией.
Другие способы получения помощи
Помимо принудительной госпитализации, есть и другие варианты для тех, кто отказывается от лечения. Варианты зависят от того, где вы живете:
Амбулаторное обязательство. После выписки из больницы по решению суда человек обязан продолжать лечение, иначе его отправят обратно в больницу. Вы можете услышать, что это называется "вспомогательное амбулаторное лечение", или AOT.
Консервация. Суд предоставляет члену семьи или опекуну право принимать медицинские и юридические решения за больного шизофренией.
Ассертивное ведение случая. Команда специалистов приедет к вашему близкому человеку домой, если он не ходит на прием.
Предварительные директивы. Это юридические документы, написанные, когда человек находится в дееспособном состоянии, в которых описывается лечение, которое он хочет получить, если впоследствии потеряет способность принимать разумные и осознанные решения в области здравоохранения.
Лечение по решению суда. В некоторых ситуациях после ареста человека судья может предложить ему лечение в стационарной программе в качестве альтернативы тюрьме.
