При восковидной гибкости ваши конечности могут немного сопротивляться, когда врач пытается ими пошевелить. Затем мышцы медленно расслабляются, как при сгибании теплой свечи. Обычно вы сохраняете новое положение. Например, если врач поднимает одну из ваших рук или ног, вы остаетесь в таком положении некоторое время. Это называется каталепсией.
Восковая гибкость - один из менее распространенных симптомов кататонии. Это состояние, при котором вам может быть трудно двигаться и говорить. Кататонические симптомы чаще всего связаны с шизофренией. Но это лишь одна из многих причин. Они могут появиться, если у вас есть другое медицинское состояние или серьезное психическое заболевание, например, биполярное расстройство.
Ваше состояние может быть легким или тяжелым. Это влияет на то, насколько трудно вам двигать конечностями и как долго вы можете оставаться в определенных позах. Восковая гибкость обычно быстро реагирует на лечение. Важно сразу же обратиться к врачу, если у вас это заболевание. Симптомы кататонии могут быть опасны для жизни, если их не лечить.
Симптомы
Восковая гибкость обычно сопровождается другими признаками кататонии, такими как:
-
мутизм, когда вы не говорите много или вообще не говорите
-
Ступор, когда вы не реагируете на окружающую обстановку, даже на боль
-
Негативизм, когда вы сильно сопротивляетесь тому, чтобы кто-то другой двигал вашим телом
-
Поза, когда вы двигаетесь и сохраняете это положение в течение некоторого времени
Если вам трудно двигаться, вы, скорее всего:
-
не есть достаточно пищи
-
Заразиться инфекциями
-
быть обезвоженным
-
иметь мышечные проблемы
-
Проблемы с сердцем и кровяным давлением
-
Пролежни
-
образование тромбов
Вот почему важно сразу же обратиться к врачу, если у вас появились симптомы.
Кто подвержен риску?
Точных данных о том, сколько людей страдают восковой гибкостью или кататонией, нет. Отчасти это объясняется тем, что симптомы могут быть диагностированы как нечто иное. Помимо шизофрении, наиболее распространенными заболеваниями, связанными с кататонией, являются:
-
биполярное расстройство
-
Аутизм
-
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
-
Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона
-
Энцефалит, инфекция или воспаление головного мозга
-
Метаболические нарушения, например, болезнь Вильсона
-
Трансплантация печени или почек
-
Отмена лекарств
-
Психоз, вызванный лекарствами
Что вызывает заболевание?
Эксперты точно не знают, почему возникает восковая гибкость. Но они считают, что кататонические симптомы вызваны проблемами с определенными химическими веществами в вашем мозге. К ним относятся гамма-аминомасляная кислота (ГАМК-А) и глутамат.
Некоторые результаты сканирования мозга показывают, что у людей с кататонией есть проблемы в области, контролирующей движение мышц. Также могут играть роль ваши гены и иммунная система. Но чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования.
Диагноз
Врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие восковидной гибкости. Он поднимет вашу руку, а затем попросит вас расслабиться. Врач проверит, насколько сильное сопротивление оказывают ваши мышцы и как быстро опустится рука, когда вы ее отпустите. Они также проверят наличие других симптомов кататонии.
Ваш врач проверит, не является ли проблемой что-то другое, похожее на кататонию. Возможно, вам понадобится тест под названием электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Он измеряет электрическую активность в вашем мозге.
Лечение
Существуют безопасные, быстрые и эффективные способы выздоровления. Первое, что сделает ваш врач, - даст вам успокоительное средство, называемое бензодиазепином. Это противотревожный препарат. Чаще всего используется лоразепам. Врач может положить его вам под язык или сделать укол.
Если через 4-5 дней вам не станет лучше, врач может попробовать электросудорожную терапию (ЭСТ). Вам наложат электроды на обе стороны головы. Затем они будут посылать короткие электрические импульсы через ваш мозг. Все это время вы будете спать, так что боли не будет. Есть данные, что восковая гибкость может быстрее реагировать на ЭСТ, чем другие симптомы кататонии.
Эксперты изучают другие варианты лечения, в том числе:
-
Сонные препараты. Часто назначают золпидем.
-
Антагонисты рецепторов NMDA (амантадин/ мемантин). Эти лекарства влияют на химические вещества мозга.
-
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция. Это когда магнитные импульсы используются для стимуляции нервных клеток мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Врачи не рекомендуют лечить восковидную гибкость антипсихотическими препаратами. Если вам необходим антипсихотический препарат для лечения шизофрении или другого расстройства настроения, врач может отменить его, пока кататония не пройдет.
