Симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и паранойя, обычно можно улучшить с помощью лекарств и терапии. Но такие симптомы, как тревога, проблемы с концентрацией внимания и отсутствие мотивации, могут поддаваться лечению не так легко.
Людям с шизофренией часто трудно помнить о том, что нужно делать, например, принимать лекарства, трудно правильно питаться или регулярно заниматься физической активностью, говорит Джон Торус, доктор медицинских наук, психиатр из Гарварда и директор отделения цифровой психиатрии в Медицинском центре Бет Израэль Диконес в Бостоне. В результате симптомы могут усилиться, и они попадают в замкнутый круг, который трудно разорвать.
Одним из способов поддержки больных шизофренией являются мобильные оздоровительные приложения, говорит Колин Депп, доктор философии, психолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, который специализируется на цифровых вмешательствах для пациентов с шизофренией. Приложения могут помочь вам придерживаться графика приема лекарств, следить за своим настроением, сном и повседневным функционированием, и даже справиться с такими симптомами, как галлюцинации.
Как могут помочь оздоровительные приложения
По словам Торуса, наиболее эффективным методом является использование людьми с шизофренией приложений для улучшения самочувствия или психического здоровья между визитами к врачу. Они могут быть ценным способом как для пациента, так и для его врача выяснить, что может провоцировать симптомы, объясняет он.
Он вспоминает одного человека с шизофренией, у которого депрессия и психоз усиливались. Когда мы попросили его использовать различные приложения для сбора данных, нам стало ясно, что когда он не высыпался, его симптомы ухудшались, говорит он. Мы помогли ему следить за сном, и по мере его улучшения симптомы улучшались. Ему нужно было видеть данные неделя за неделей, чтобы понять связь".
Эти приложения также ценны как форма цифровой терапии, поскольку они могут помочь людям с шизофренией отработать социальные навыки и избавиться от негативных мыслей. Если кто-то слышит голоса (так называемые слуховые галлюцинации), приложение для медитации может помочь блокировать их, говорит Торус. Многие медики считают, что больные шизофренией не умеют работать с технологиями, но если вы вместе с пациентом обучите его базовым навыкам цифровой грамотности, это поможет вам в очень долгом пути.
Исследования показывают, что эти приложения работают. Обзор, проведенный в 2020 году, показал, что два рецептурных приложения, предназначенных для людей с шизофренией - FOCUS и PRIME - могут облегчить симптомы депрессии и повысить независимость людей с шизофренией. (Оба приложения работают, ставя перед пользователями ежедневные задачи, обеспечивая терапевтические упражнения и предлагая возможность общаться с другими пациентами в виртуальном сообществе). Другое исследование, опубликованное в 2020 году, в котором Торус принимал участие, показало, что люди с шизофренией, сочетавшие еженедельные очные сеансы групповой терапии с терапевтическим приложением для смартфонов под названием CBT2go, отмечали значительное улучшение симптомов.
Хотя ни одно из этих приложений пока не доступно широкой публике, любое оздоровительное приложение может быть полезным для людей с шизофренией, говорит Торус. Они позволяют им использовать различные когнитивные навыки и таким образом могут улучшить их внимание, память и сосредоточенность, а также побудить их к принятию более здоровых привычек образа жизни, объясняет он.
Проблема в том, что если вы пользуетесь несколькими приложениями, говорит он, может быть трудно получить общее представление об общем состоянии здоровья. Одно приложение может отслеживать ваши лекарства, другое - ваше настроение, третье - ваши физические нагрузки, объясняет он. Очень трудно собрать все это вместе и понять, как у вас идут дела".
Как выбрать приложения, которые подходят именно вам
Тщательно отбирайте приложения. По словам Торуса, существует более 10 000 приложений для психического здоровья, поэтому выбрать подходящее может быть непросто. Сами магазины приложений не регулируют работу приложений, чтобы убедиться в их безопасности и работоспособности, так что это настоящий Дикий Запад. Например, если просто поискать в магазине iTunes слово "шизофрения", то появятся игры, которые фактически стигматизируют это заболевание.
Медицинский центр Beth Israel Deaconess в сотрудничестве с Американской психиатрической ассоциацией создал базу данных тщательно отобранных приложений для психического здоровья и оздоровления, которые вы можете отсортировать, чтобы найти то, что лучше всего отвечает вашим потребностям. Например, вы можете найти приложения, которые следят за вашим сном, предлагают упражнения на внимательность или помогают следить за приемом лекарств.
Привлеките стороннюю помощь. Некоторым людям с шизофренией трудно оценивать свои эмоции, следить за тем, как они себя чувствуют в тот или иной день, вести журнал питания или историю приема лекарств, говорит Фрэнк Чен, доктор медицины, главный врач Хьюстонской больницы поведенческого здоровья. Возможно, имеет смысл установить контроль в приложении со своим врачом или терапевтом.
По моему опыту, когда пациентам с шизофренией просто дают приложение для самостоятельной навигации, у них нет таких улучшений, как при использовании приложения вместе с терапевтом или даже с опекуном, говорит Тиффани Херландс, доктор философии, доцент кафедры медицинской психологии факультета психиатрии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета.
Медицинский или психиатрический работник также может персонализировать приложение, чтобы оно лучше отвечало вашим потребностям, отмечает Депп. Например, если вы страдаете от постоянного чувства паранойи, они могут помочь создать сценарий, который будет всплывать на экране вашего телефона или приложения, чтобы вы могли проработать свои эмоции.
Изучите мелкий шрифт. Поскольку мобильные приложения могут собирать ваши личные данные, важно ознакомиться с политикой конфиденциальности, чтобы убедиться, что они не могут передавать их третьим лицам без вашего согласия, говорит Торус. Приложение также должно четко указать, какого рода информацию оно собирает.
