Лечение шизофрении будет направлено на устранение симптомов. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени, возможно, даже всю жизнь. Психотерапия, своего рода разговорная терапия, вероятно, также будет важной частью плана, чтобы помочь вам понять свои симптомы и справиться с ними. Правильно подобранное лечение, а также практическая и эмоциональная поддержка со стороны близких людей помогут вам лучше ориентироваться в жизни.
Виды психотерапии
Индивидуальная психотерапия. Во время сеансов психотерапевт или психиатр может научить человека справляться со своими мыслями и поведением. Они узнают больше о своей болезни и ее последствиях, а также о том, как отличить реальное состояние от нереального. Это также может помочь им справляться с повседневной жизнью. Узнайте больше о различных видах психотерапии.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП). Это может помочь человеку изменить свое мышление и поведение. Терапевт покажет им, как справляться с голосами и галлюцинациями. Благодаря сочетанию сеансов когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения пациент сможет определить, что вызывает у него психотические эпизоды (когда галлюцинации или бред вспыхивают) и как их уменьшить или остановить. Читайте подробнее о том, как когнитивно-бихевиоральная терапия может помочь развитию мышления.
Когнитивно-усиливающая терапия (КУТ). Этот вид терапии также называют когнитивной коррекцией. Она учит людей лучше распознавать социальные сигналы, или триггеры, и улучшает их внимание, память и способность организовывать свои мысли. Он сочетает в себе компьютерную тренировку мозга и групповые занятия.
Если человек с шизофренией видит улучшения во время сеансов психотерапии, вероятно, ему потребуется дополнительная помощь в обучении тому, как стать частью общества. В этом случае на помощь приходит психосоциальная терапия.
Обучение социальным навыкам. Этот вид обучения направлен на улучшение коммуникации и социальных взаимодействий.
Реабилитация. Шизофрения обычно развивается в те годы, когда мы строим свою карьеру. Поэтому реабилитация может включать консультирование по вопросам трудоустройства, помощь в решении проблем и обучение управлению деньгами.
Семейное образование. Ваши знания о психозе и шизофрении могут помочь другу или члену семьи, страдающему этим заболеванием. Исследования показывают, что люди с шизофренией, имеющие сильную систему поддержки, справляются лучше, чем те, кто не имеет поддержки друзей и семьи.
Группы самопомощи. Вы должны поощрять своего близкого человека участвовать в общественных программах по уходу и помощи, чтобы продолжать работать над своими социальными навыками. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) - это организация, которая предлагает, например, бесплатную программу "равный равному". Она включает 10 занятий для взрослых людей с психическими заболеваниями, которые хотят узнать больше о своем состоянии от людей, которые пережили его сами или прошли через него вместе с близким человеком.
Координированная специализированная помощь (CSC). Она предназначена для людей, впервые переживающих эпизод психоза. Это командный подход, сочетающий медикаментозную и психологическую терапию. Он включает в себя социальные услуги и услуги по трудоустройству, и по возможности старается охватить семью. Цель - изменить направление и прогноз болезни, поймав ее на самых ранних стадиях. Исследования показывают, что люди с шизофренией, получившие раннее и интенсивное лечение, имеют наилучшие долгосрочные результаты.
Ассертивное лечение в сообществе (ACT). Эта программа предлагает высокоиндивидуализированные услуги, помогающие людям с шизофренией решать повседневные жизненные проблемы, например, принимать лекарства. Специалисты ACT также помогают им активно решать проблемы и работать над предотвращением кризисов.
Социально-восстановительная терапия. В этом методе лечения основное внимание уделяется тому, чтобы помочь человеку ставить и достигать цели, а также формировать чувство оптимизма и позитивные убеждения в отношении себя и других.
Новые антипсихотические препараты
Их также называют антипсихотиками второго поколения или атипичными антипсихотиками. Они являются более новыми, чем препараты первого поколения. Как правило, они вызывают меньше побочных эффектов, таких как повторяющиеся или непроизвольные движения, например, моргание глазами, чем старые антипсихотики. Лекарства включают:
-
Арипипразол (Abilify)
-
Асенапин (Сафрис)
-
Брекспипразол (Rexulti)
-
Карипразин (Врайлар)
-
Клозапин (Клозарил)
-
Илоперидон (Fanapt)
-
Люматеперона тозилат (Каплита)
-
Лурасидон (Латуда)
-
Оланзапин (Zyprexa)
-
Палиперидон (Инвега)?
-
Оланзапин/самидорфан (Либальви)
-
Пимавансерин (Нуплазид)
-
Кветиапин (Сероквель)
-
Рисперидон (Риспердал)
-
Зипрасидон (Geodon)
Антипсихотики второго поколения действуют примерно так же хорошо, как и старые препараты. Исключением является клозапин, который эффективен при шизофрении, не поддающейся другим видам лечения.
Побочные эффекты. Различные атипичные антипсихотики могут вызывать различные побочные эффекты. Ваш врач поможет вам выбрать препарат, который подходит вам лучше всего и имеет минимальное количество побочных эффектов. Некоторые общие проблемы могут включать:
-
Увеличение веса
-
Повышение уровня сахара и холестерина в крови
-
Низкое кровяное давление
-
Сонливость
-
Диабет 2 типа
-
Запоры
-
нечеткое зрение
-
Сухость во рту
Антипсихотические препараты первого поколения
Вы можете услышать, что эти препараты называются типичными или обычными. Эти препараты блокируют химическое вещество мозга, называемое дофамином, и чаще, чем антипсихотики второго поколения, вызывают значительные двигательные расстройства, такие как сильная мышечная ригидность (называемая дистонией) или состояние, которое может развиться при длительном приеме, называемое поздней дискинезией. К препаратам этой группы относятся:
-
Хлорпромазин (Торазин)
-
Флуфеназин (Проксликсин)
-
Галоперидол (Халдол)
-
Локсапин (Локситан)
-
Перфеназин (Трилафон)
-
Пимозид (Орап)
-
Тиоридазин (Мелларил)
-
Тиотиксен (Navane)
-
Трифлуоперазин (Стелазин)
Способы приема лекарств. Большинство антипсихотиков - это таблетки, которые вы принимаете через рот. Некоторые препараты выпускаются в таблетках, которые легко растворяются во рту. Если вам трудно принимать таблетки каждый день, вы можете получить уколы некоторых антипсихотиков второго поколения. Эти препараты длительного действия требуют инъекций каждые пару недель или каждые 3 месяца. К ним относятся арипипразол, галоперидол, оланзапин, палиперидон и рисперидон.
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
При этой процедуре к коже головы человека прикрепляются электроды. Пока человек находится под общей анестезией, врачи посылают небольшой электрический разряд в мозг. Курс лечения ЭСТ обычно включает 2-3 процедуры в неделю в течение нескольких недель. Каждый удар током вызывает контролируемый припадок. Серия процедур со временем приводит к улучшению настроения и мышления. Ученые не до конца понимают, как именно помогает ЭСТ и вызываемые ею контролируемые судороги, хотя некоторые исследователи считают, что вызванные ЭСТ судороги могут влиять на высвобождение нейротрансмиттеров в мозге. ЭСТ может помочь, когда лекарства уже не помогают или когда тяжелая депрессия или кататония затрудняют лечение болезни. Узнайте больше о том, как работает электросудорожная терапия.
Жизнь с шизофренией
Большинству людей с этим заболеванием действительно становится лучше при условии лечения и поддержки. Занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу, справляйтесь со стрессом и поддерживайте связь со своими близкими. Оставаясь психически и физически сильным, вы можете почувствовать себя более ответственным за свою болезнь и свою жизнь.
