Если вы страдаете шизофренией или знаете кого-то, кто ею страдает, вам наверняка знакомы такие симптомы, как галлюцинации и бред. Но вы можете не знать, что предупреждающие признаки могут проявляться еще до начала полноценного приступа. Когда это происходит, это называется продромом или продромальным периодом.
Примерно 75% людей с шизофренией проходят через фазу продрома. Она может длиться несколько недель, но у некоторых людей эти признаки постепенно ухудшаются в течение нескольких лет.
Как выглядят предупреждающие признаки
Вы можете заметить изменения в себе раньше, чем ваши друзья и близкие. Когда ваши близкие узнают об этом, они могут попытаться объяснить эти изменения "просто фазой", которую вы переживаете, или тем, что в вашей жизни произошел стресс. Из-за этого многие люди обращаются за помощью лишь позднее, когда начинают проявляться более серьезные симптомы.
Признаки того, что вы находитесь в продроме, включают проблемы с памятью или проблемы с вниманием и сосредоточенностью.
Возможны перепады настроения и депрессия. Вы можете испытывать тревогу, чувствовать себя виноватым или не доверять окружающим. У вас даже могут появиться мысли о самоубийстве.
Еще один признак - отсутствие энергии. У вас может быть потеря веса или отсутствие интереса к еде. Могут возникнуть проблемы со сном.
Вы можете потерять интерес к вещам, которые раньше вас интересовали, и отказаться от общения с семьей и друзьями. Может снизиться уровень ваших достижений на работе или в школе.
Ваши друзья могут заметить изменения в вашем внешнем виде. Вы можете не следить за гигиеной, как раньше.
Некоторые другие вещи, которые вы или другие люди могут заметить:
-
слышать или видеть то, чего нет
-
Странная манера писать или говорить
-
Гневная, испуганная или странная реакция на близких людей
-
Чрезвычайный интерес к религии или оккультизму
Как ставится диагноз
Если у вас или у кого-то из ваших близких проявляются какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы продрома малозаметны, и их легко пропустить. Многие из них также совпадают с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.
Чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, врач может назначить лабораторные анализы и визуализацию. Вас также попросят ответить на подробные вопросы о вашем здоровье, чувствах, мыслях и повседневных привычках. Ваши ответы помогут врачу решить, находитесь ли вы в продроме шизофрении, и если да, то в каком именно.
Чтобы поставить правильный диагноз, ваш семейный врач может направить вас к психиатру, который занимается лечением шизофрении.
Типы продрома
У вас может быть один из этих видов продрома:
Продромальный синдром с ослабленными позитивными симптомами (APS). По крайней мере, раз в неделю в течение последнего года у вас наблюдаются симптомы, связанные с психозом - отрыв от реальности. Это могут быть такие симптомы, как:
-
Странные мысли
-
Бредовые идеи (сильная вера в то, что не соответствует действительности)
-
Недоверие к людям
-
Чувство, что вы лучше или умнее других
Продромальный синдром кратковременного интермиттирующего психоза (BIPS). Если у вас этот тип продрома, у вас могут быть симптомы, похожие на APS, но они приходят и уходят.
Продромальный синдром генетического риска и ухудшения состояния (GRDS). Ваш врач может решить, что у вас этот тип продрома, если близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, также страдает психозом. Или у вас могут быть признаки так называемого шизотипического расстройства личности (ШРЛ). Люди с ШПР часто бывают одиночками, не доверяют окружающим и ведут себя странно.
Если у вас ГРСД, ваше психическое здоровье также сильно ухудшилось за последний год.
Чего ожидать
В зависимости от типа продрома ваш врач разработает план лечения, который поможет вам лучше всего.
Скорее всего, он будет включать в себя:
Лекарства. Ваш врач может предложить антипсихотики. Этот тип лекарств может ослабить симптомы продрома и предотвратить психоз. Подросткам и молодым взрослым с легкими симптомами также могут помочь антидепрессанты.
Консультирование. Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) помогает вам изменить свои мысли, чувства и поступки. Она также может научить вас справляться с галлюцинациями и бредом, чтобы они не завладели вашей жизнью.
CBT хорошо помогает людям с шизофренией. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, насколько она помогает в продромальный период, некоторые исследования показывают, что она может снизить вероятность развития более тяжелого психоза.
Альтернативные методы лечения. Есть некоторые доказательства того, что недостаток жирных кислот в вашем рационе может усугубить продромальный период. Ежедневный прием капсул рыбьего жира омега-3 может помочь справиться с симптомами. Ваш врач может решить, может ли это быть полезной частью вашего лечения.
Если у вас или у вашего близкого человека появились ранние признаки шизофрении, важно поговорить с врачом. Люди, которые обращаются за помощью на ранней стадии, пока они еще находятся в продромальном периоде, лучше реагируют на лечение шизофрении.
