Что такое мужские сексуальные проблемы?
Проблемы с сексуальным функционированием - обычное явление, которое в определенный период времени затрагивает более половины всех пар. Хотя сексуальная дисфункция редко угрожает физическому здоровью, она может нанести тяжелый психологический удар, вызывая депрессию, тревогу и изнурительное чувство неадекватности. Мужские сексуальные проблемы, особенно эректильная дисфункция, могут свидетельствовать о повышенном риске сосудистых заболеваний, поэтому расскажите о них своему врачу.
К основным категориям сексуальной дисфункции у мужчин относятся:
-
эректильная дисфункция
:
иногда называемая импотенцией, это неспособность иметь или поддерживать эрекцию, достаточную для сексуального функционирования.
-
Преждевременная эякуляция
:
неспособность отсрочить оргазм и эякуляцию, так что она наступает очень рано в ходе сексуального контакта, оставляя другого партнера неудовлетворенным.
-
Мужское оргазмическое расстройство:
неспособность достичь оргазма (кульминации) с партнершей; или неспособность достичь оргазма без длительного сексуального контакта; или неспособность испытать оргазм во время полового акта. В некоторых случаях оргазм может быть достигнут только при мастурбации или оральном сексе.
-
Подавленное или гипоактивное сексуальное желание:
незаинтересованность в сексуальных контактах или полное отсутствие сексуального желания.
-
Ретроградная эякуляция:
сперма, вместо того чтобы выходить из конца полового члена, во время оргазма движется назад в мочевой пузырь. Это не опасно. Это часто является побочным эффектом приема некоторых лекарств.
-
Приапизм:
длительная эрекция, не сопровождающаяся сексуальным желанием; это редкое состояние является болезненным, потенциально опасным и требует немедленной медицинской помощи.
Если ваша сексуальная проблема возникает только при определенных обстоятельствах или только с определенными сексуальными партнерами, то ваше состояние считается "ситуационным", а не "генерализованным" (возникающим независимо от обстоятельств или партнера).
Многие из этих сексуальных состояний возникают в какой-то момент в течение жизни мужчины. На самом деле, некоторые исследователи считают диагноз сексуальной дисфункции только в том случае, если проблема возникает в 25% всех попыток сексуальных контактов.
Что вызывает мужские сексуальные проблемы?
Поскольку сексуальная реакция настолько сложна и включает в себя множество факторов, существует множество причин сексуальной дисфункции, включая физические и психологические причины.
В эрекции участвуют нервная и сосудистая системы (сеть артерий и вен) и соответствующий уровень гормонов, поэтому проблемы с любой из этих систем могут нарушить сексуальное функционирование.
К распространенным физическим причинам сексуальных проблем относятся следующие:
-
Условия или поведение, повышающие риск сосудистых заболеваний, такие как курение, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и ожирение, или лекарства для лечения этих и других заболеваний
-
Диабет, особенно если у вас диабет 2 типа
-
Гипогонадизм
, при котором яички не вырабатывают достаточное количество тестостерона
-
Нарушения щитовидной железы
(как гипертиреоз, так и гипотиреоз)
-
Поражения надпочечников
(синдром Кушинга)
-
Нераковые новообразования гипофиза
которые повышают уровень гормона под названием пролактин
-
Заболевания, поражающие нервную систему
включая инсульты, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, застарелый диабет и болезнь Паркинсона
-
Повреждение артерий или вен после операции на органах малого таза
(например, операция на простате, толстой кишке или мочевом пузыре) или после лучевой терапии
-
Состояния, которые непосредственно влияют на половой член
такие, как болезнь Пейрони (искривление полового члена) или травмы самого полового члена или артерий, вен или нервов, питающих половой член
-
Сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания
-
Блокировка притока крови к половому члену (обычно из-за травмы)
-
Негерметичные вены
Преждевременная эякуляция
(ПЭ) обычно не связано с физическими причинами, хотя иногда эта проблема связана с неврологическими расстройствами, инфекциями простаты или уретритом.
К возможным психологическим причинам сексуальной дисфункции относятся:
-
Беспокойство
-
Чувство вины за секс
-
Расстройство сексуального отвращения
-
Выученный поведенческий паттерн быстрой эякуляции, наблюдаемый при частой мастурбации или нечастой половой жизни
Болезненный половой акт
обычно имеет физические причины, например, такие:
-
инфекция простаты, уретры или яичек, которая может быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и генитальный герпес
-
Аллергическая реакция на спермициды или презервативы
-
Болезнь Пейрони, фиброзные бляшки на верхней стороне полового члена, которые часто вызывают болезненный изгиб во время эрекции
-
Артрит нижней части спины
Отсутствие сексуального желания
может быть вызвано любым из этих факторов:
-
физическое заболевание
-
Гормональные отклонения (обычно низкий уровень тестостерона)
-
Лекарства, влияющие на либидо
-
Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
-
Психологические причины, включая депрессию или проблемы в отношениях, которые может помочь выявить психотерапевт
Ретроградная эякуляция
может возникать у мужчин по этим причинам:
-
Операция на простате или уретре
-
Лекарства, которые удерживают шейку мочевого пузыря открытой
-
Диабет (который может повредить нервы, которые обычно закрывают мочевой пузырь во время эякуляции)
Приапизм
может быть вызван:
-
травма пениса
-
Медицинские заболевания, такие как серповидно-клеточная болезнь, лейкемия, подагра, диабет
-
Некоторые лекарства, в том числе используемые для лечения эректильной дисфункции
Могут ли лекарства вызывать сексуальные проблемы?
Многие лекарства были связаны с сексуальной дисфункцией, вызывая подавление сексуального желания и/или эректильную дисфункцию, такие как:
-
Препараты для лечения высокого кровяного давления
-
Диуретики (включая тиазиды и спиронолактон)
-
Блокаторы гистамина
-
Препараты-антидепрессанты
-
Обычные безрецептурные препараты (особенно антигистаминные и деконгестанты)
-
Антипсихотические препараты
-
Седативные средства
-
Лекарства, используемые для лечения тревожности
-
Употребление наркотиков, включая алкоголь, метадон и героин, анаболические стероиды и табак
Психологические факторы в сексуальных проблемах
Психологические факторы играют важную роль. Вам может быть трудно получать удовольствие от сексуальных отношений, если:
-
Вы находитесь в состоянии сильного стресса
-
Ваши отношения нестабильны
-
У вас в прошлом были травмирующие сексуальные контакты (изнасилование или инцест)
-
Вы воспитывались в семье со строгими сексуальными табу
-
Вы боитесь забеременеть от партнера или заразиться болезнью, передающейся половым путем
-
Вы испытываете негативные чувства (включая чувство вины, гнев, страх, низкую самооценку и тревогу)
-
Вы находитесь в депрессии
-
Вы испытываете сильную усталость
-
Вы вынуждаете себя вступить в сексуальные отношения с человеком, который вас сексуально не привлекает
-
Проблемы гендерной дисфории.
Экологические факторы в сексуальных проблемах
Вам может быть трудно получить удовольствие от секса, если нет безопасного уединенного места, где можно расслабиться и позволить себе стать сексуальным, или если усталость из-за слишком напряженной работы и личной жизни лишает вас энергии для сексуального участия. Родителям может быть трудно найти время для сексуальной близости, учитывая требования/присутствие детей.
Страх заразиться ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека, который может привести к СПИДу), трудности, связанные со стремлением к "безопасному сексу", и психологические последствия дискриминации - вот лишь несколько факторов, которые могут вызывать беспокойство у мужчин.
