Из архива врача
Как говорится, лучший показатель характера мужчины - это его компания. Но как насчет его здоровья? По мнению доктора медицины Стивена Ламма, лучшим показателем этого является эрегированный половой член.
"Существует невероятно важная связь между здоровьем мужчины и его сексуальной активностью", - говорит Ламм, доцент медицины в Нью-Йоркском университете.
Недавняя книга Ламма "Фактор твердости" - это мигающий неоновый знак, указывающий на эту связь.
Хорошо известно, что болезни сердца, а также диабет, депрессия, ожирение, наркомания и многие другие проблемы со здоровьем могут нарушить эрекцию. Эрекция - это не грубая механика, как надувание воздушного шарика. Это сложный процесс, в котором кровеносные сосуды, мышцы, гормоны, нервная система и психика работают вместе. Если одна часть работает плохо, это сказывается на работе всего аппарата.
Это не очередная книга, восхваляющая виагру, как, например, книга Ламма "The Virility Solution", опубликованная в 1998 году, в том же году, когда виагра появилась на рынке. Ламм говорит, что "Фактор твердости" не предназначен для мужчин, которые уже имеют дело с эректильной дисфункцией (ЭД). Его цель - убедить молодых, здоровых мужчин лучше заботиться о себе, обращаясь к своему пенису.
"Если вы хотите, чтобы 28-летний мужчина бросил курить, дайте ему прочитать эту книгу", - говорит Ламм.
Здоровье сердца и сексуальное здоровье
Другие специалисты в области сексуальной медицины согласны с тем, что эректильная функция может быть тесно связана с общим здоровьем, особенно со здоровьем сердца.
"Когда здоровые в остальном мужчины спрашивают, что они могут сделать для профилактики ЭД, то, конечно, те же самые вещи, которые мы рекомендуем для поддержания сердечно-сосудистой системы, точно такие же вещи они должны делать", - говорит доктор медицины Дрого Монтегю, уролог из Кливлендской клиники.
Для того чтобы наступила эрекция, пенис должен наполниться кровью. Атеросклероз, состояние, при котором жировые отложения накапливаются внутри артерий, может ограничить приток крови к половому члену и вызвать трудности с эрекцией. Диеты с высоким содержанием жира и холестерина, высокое кровяное давление, ожирение, диабет и курение являются основными причинами атеросклероза.
"Очень привлекательно утверждать, что если в вашем образе жизни нет этих нездоровых факторов, то вероятность развития эректильной дисфункции ниже", - говорит Айра Шарлип, доктор медицины, уролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
"Существуют довольно убедительные предположения, что это действительно так", - говорит он.
Одно из убедительных доказательств появилось в апрельском номере журнала "Journal of the American College of Cardiology" за 2004 год. В период с 1972 по 1974 год исследователи из Калифорнии опросили 1810 мужчин на предмет риска развития у них сердечно-сосудистых заболеваний. В 1998 году исследователи связались с 844 из них, которые были еще живы, и спросили их об эректильной функции. Оказалось, что мужчины, у которых в 70-х годах были факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, гораздо чаще страдали ЭД 25 лет спустя.
Если мужчины с сердечными заболеваниями более склонны к развитию ЭД, то вполне логично, что наличие ЭД может быть предупреждающим признаком сердечных заболеваний.
Эректильный континуум
ЭД становится более распространенной по мере старения мужчин, но само старение не является причиной. "Мы никогда не ожидаем, что у здорового мужчины может развиться ЭД только в результате старения, - говорит Монтегю.
У очень здорового восьмидесятилетнего мужчины может быть эрекция". Но Монтегю говорит, что даже у самых крепких мужчин с возрастом происходят некоторые изменения. Эрекция все еще возможна, но для этого может потребоваться некоторое принуждение.
"С возрастом мужчинам требуется прямая генитальная стимуляция от партнерши или от себя. Молодой мужчина может просто помечтать и получить эрекцию", - говорит он. "Однако сами по себе эти изменения не мешают работе".
По определению, наличие ЭД означает, что мужчина не может добиться эрекции, достаточно твердой для проникновения, или эрекции, которая длится достаточно долго, чтобы он мог достичь оргазма. Но, по мнению Ламма, между нормальной сексуальной активностью и дисфункцией есть оттенки серого.
"Вы не переходите от "нормального" состояния к ЭД. В конечном счете, это переходный период", - говорит он.
Обычно врачи оценивают эректильную функцию с помощью Международного индекса эректильной функции, состоящего из пяти вопросов, таких как "Как вы оцениваете вашу уверенность в том, что вы можете получить и сохранить эрекцию?". Ответы пациента оцениваются в баллах, и этот балл определяет, есть ли у него ЭД или нет.
Ламм говорит, что, по его мнению, лучший способ измерения эректильной функции - это новый инструмент, называемый ригидометром. Мужчина прижимает головку своего эрегированного пениса к датчику, прикрепленному к цифровому устройству, которое измеряет точную твердость пениса в граммах давления. По данным производителя, 400 граммов - это "мягкий" пенис, 400-500 - "пограничный", а 500-1000 - достаточный для сексуальной активности. Число свыше 1 000 считается оптимальным.
Тяжелая жизнь
Ламм считает, что мужчины хотят более твердой эрекции, даже если у них нет ЭД. Ригидометр может объективно показать пациенту, насколько тверд его пенис - возможно, достаточно тверд для проникновения, но не настолько, насколько мог бы быть. Эта цифра может стать для него стимулом к улучшению общего состояния здоровья, чтобы сделать пенис тверже.
По словам Ламма, очень твердая эрекция может усилить сексуальное удовольствие мужчины или, по крайней мере, повысить его самооценку. Многие мужчины определенно заинтересованы в размере своего пениса, и более сильная эрекция - это единственное средство, не требующее хирургического вмешательства, которое действительно может сделать его больше.
Однако опыт Шарлипа заставляет его сомневаться в том, что для большинства мужчин важна степень твердости, выходящая за рамки достаточно твердой. "Я не думаю, что это вообще важно", - говорит он. "Пока он достаточно твердый, чтобы ввести его... Я не слышу, чтобы пациенты жаловались на жесткость".
В книге "Фактор жесткости" подробно описана оздоровительная программа, которая, по словам Ламма, покажет положительные результаты на ригидометре уже через шесть недель. Она включает в себя физические упражнения, здоровое питание, полноценный сон, прием витаминов и пищевых добавок. В книге описаны случаи некоторых пациентов нью-йоркской практики Ламма, которые следовали шестинедельной программе и получили хорошие результаты.
Но Ламм подчеркивает, что его программа предназначена только для того, чтобы начать пожизненное стремление к здоровому образу жизни.
"Не надейтесь на восстановление здоровья вашего пениса с помощью таких препаратов, как виагра, левитра, сиалис", - говорит он. "Делайте все возможное, чтобы сохранить и улучшить его функции".
