Из архива врача
Вы наверняка слышали о сексуальной зависимости, но, возможно, удивитесь, узнав, что существуют споры о том, действительно ли это зависимость, и что дело даже не только в сексе.
"Это распространенное заблуждение", - говорит Рори Рид, доктор философии, LCSW, психолог-исследователь из Института неврологии и поведения человека имени Семела при Калифорнийском университете. "Это не больше связано с сексом, чем расстройство пищевого поведения связано с едой или патологические азартные игры связаны с деньгами".
Сексуальные наркоманы, другими словами, это не просто люди, которые жаждут много секса. Напротив, у них есть глубинные проблемы - стресс, тревога, депрессия, стыд - которые толкают их на зачастую рискованное сексуальное поведение.?Узнайте больше о том, как распознать признаки и симптомы сексуальной зависимости.
"Это некоторые из основных проблем, которые вы начинаете видеть, когда лечите человека с сексуальной зависимостью", - говорит Джон О'Нил, LCSW, LCDC, CAS, CART, сертифицированный консультант по зависимостям в клинике Меннингера в Хьюстоне. "Вы не можете пропустить эти части".
Что такое сексуальная зависимость?
Сексуальная зависимость не будет включена в предстоящее издание DSM-5, которое используется для диагностики психических расстройств.
Но это не значит, что проблема не является реальной.
"Люди обращаются за помощью, и для того, чтобы получить ее, не обязательно иметь диагностируемое состояние", - говорит Рид. "Если они страдают, мы хотим им помочь".
Рид и многие другие эксперты предпочитают термин "гиперсексуальное расстройство", а не "сексуальная зависимость".
В любом случае, речь идет о людях, которые продолжают заниматься сексуальным поведением, наносящим ущерб им и/или их семьям.
Узнайте больше о том, как определяется компульсивное сексуальное поведение.
В качестве примера Рид приводит мужчин, которые тратят половину своего дохода на проституток, и офисных работников, которые просматривают порно в Интернете, несмотря на предупреждения о том, что они потеряют работу, если будут продолжать в том же духе.?Получите информацию о методах лечения порнозависимости.
"Кто это делает? Тот, у кого есть проблема, - говорит Рид.
Эта проблема подвергает риску очень многое: личную жизнь, социальную жизнь, работу, а с угрозой ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, - здоровье".
Несмотря на опасность, они снова и снова возвращаются к одному и тому же поведению, будь то порнография в Интернете, обращение к работникам секс-бизнеса, постоянное выяснение отношений, мастурбация или обнажение себя на публике, или любые другие действия.?Подробнее: В чем разница между сексуальной зависимостью и порнографической зависимостью?
"Я вижу в них неспособность остановить то, что они делают", - говорит О'Нил. Они озабочены, их мозг постоянно возвращается к этому". Это часто приводит к одиночеству и изоляции. Это такой сильный стыд и боль". Узнайте больше о том, что происходит, когда сексуальную зависимость не лечат.
По словам Рида, часто кризис убеждает их обратиться за лечением. Их застает за этим занятием супруг, их увольняют с работы или арестовывают за предложение секса у проституток. Для некоторых людей кризис приносит облегчение от дистресса, вызванного их поведением и постоянным страхом быть обнаруженными. "Мир рушится, - говорит Рид, - и некоторые говорят: "Я рад, что меня поймали"".
Зависимость или нет?
Достоверных оценок того, сколько людей страдают этим расстройством, не существует. Некоторые исследования показывают, что оно чаще встречается у мужчин, в частности у геев, чем у женщин.
Неизвестны также причины этого расстройства и то, насколько оно схоже с другими зависимостями. Это одна из причин, по которой Рид предпочитает термин "гиперсексуальное расстройство" (ГР).
"Мы не знаем, действуют ли механизмы [мозга], связанные с поведением при ГС, так же, как при расстройствах, связанных с наркотиками или патологическими азартными играми", - говорит Рид.
Рид говорит, что поведение при БГ может быть похоже на поведение, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством. Оно также может быть связано с аномальным уровнем дофамина или серотонина в мозге. Также могут быть связаны проблемы, связанные с вниманием, контролем импульсов или эмоциональной регуляцией.
"Существует так много моделей или теорий, которые мы можем рассматривать, чтобы помочь нам понять БГ", - говорит Рид. "Модель зависимости - лишь одна из них".
Лечение гиперсексуального расстройства
Существует не так много исследований о том, какие методы лечения работают лучше всего. Рид призывает своих пациентов бороться с мыслями, которые приводят их к рискованному поведению.
Если пациент говорит, что у него есть тяга и он не может ее контролировать, я говорю "не могу", - говорит Рид. Я спрашиваю: "Что произойдет, если вы не удовлетворите это желание? Твой пенис отвалится? Нет. Я пытаюсь заставить пациента смотреть на вещи более реалистично".
Индивидуальные консультации, группы поддержки и наличие плана - ключевые моменты.?Узнайте больше о вариантах лечения сексуальной зависимости.
"Вы хотите наладить связи с другими людьми, которые тоже борются, и вы должны знать, кому вы позвоните, что вы будете делать и как вы будете заботиться о своих чувствах", - говорит О'Нил. "Если они готовы действительно идти до конца, работать со своими семьями и сетями поддержки, то, по моему опыту, люди могут значительно поправиться и остаться в выздоровлении". Узнайте, что делать, если вы думаете, что ваш близкий человек может быть зависим от секса.
В некоторых случаях для лечения обсессивно-компульсивного расстройства или расстройств контроля импульсов могут применяться лекарства, сдерживающие компульсивный характер сексуальной зависимости.
