Granuloma Inguinale (Donovanosis) - это бактериальная инфекция, которая вызывает язвы на половых органах. Она известна как ИППП, или инфекция, передающаяся половым путем, поскольку распространяется в основном через половой контакт. В США она встречается редко, но чаще всего в странах с тропическим и субтропическим климатом, таких как Индия, Южная Африка, Юго-Восточная Азия и Южная Америка. Хотя раньше он был более распространен в Австралии, врачам удалось значительно снизить число случаев заболевания благодаря тщательному и быстрому лечению.
Каковы симптомы?
Наиболее распространенным симптомом являются медленно растущие открытые поражения, или язвы, непосредственно на половых органах как у мужчин, так и у женщин. Примерно у 1 из 10 человек могут также появиться язвы в области вокруг половых органов, ануса и даже во рту.
Хотя вначале эти язвы обычно безболезненны, они часто легко кровоточат и могут ухудшиться без своевременного лечения. Они обычно начинаются как твердые, приподнятые бугорки (иногда их называют узелковыми поражениями), прежде чем превращаются в открытые поражения.
Донованоз имеет четыре основных типа, определяемых по внешнему виду этих язв:
-
Язвенно-гранулематозный. Это наиболее распространенный вариант, особенно вначале. Они имеют говяже-красный цвет, ткань со временем становится более зернистой (грануляции) и сильно сосудистой (множество мелких кровеносных сосудов). Они обычно не болят, но легко кровоточат.
-
Гипертрофические. Такие язвы иногда называют веррукозными или рубцовыми. Они имеют неровные границы и, как правило, абсолютно сухие.
-
Некротические язвы прорастают глубже в кожу. Они могут иметь неприятный запах и часто болезненны на ощупь.
-
Фиброзные язвы выглядят как безболезненная рубцовая ткань.
Что вызывает заболевание и как оно распространяется?
Бактерия Klebsiella granulomatis поражает область гениталий и вызывает донованоз. Чаще всего это происходит при половом контакте, но в очень редких случаях это может произойти и при несексуальном контакте "кожа к коже".
Симптомы обычно проявляются примерно через 1-4 недели после заражения, но в некоторых случаях может пройти целый год.
Как диагностировать заболевание?
Первый признак - узелки, болячки или открытые повреждения в области гениталий. Но есть несколько причин, которые могут вызвать подобные язвы. Поэтому единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас донованоз, - обратиться к врачу.
Он проведет полный физический осмотр. Если они заподозрят донованоз, они возьмут образцы из язвы, чтобы проверить наличие бактерии (Klebsiella granulomatis), которая его вызывает. Они также могут взять образец крови, чтобы проверить и исключить другие возможные ИППП.
Как это лечить?
Для лечения донованоза ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики (в частности, азитромицин). Антибиотики останавливают рост бактерий. В результате язвы обычно начинают заживать в течение нескольких дней.
Но если инфекция существует уже давно, вам могут понадобиться антибиотики в течение нескольких недель.
В серьезных случаях или при заражении язв второй бактерией вам могут понадобиться обезболивающие препараты по рецепту врача и дополнительные антибиотики. Важно закончить курс антибиотиков, который назначит врач, чтобы убедиться, что язвы полностью заживут.
Помните, что поскольку язвы при донованозе часто легко кровоточат, они повышают риск заражения или передачи ВИЧ, что может вызвать серьезные заболевания.
Даже после, казалось бы, успешного цикла лечения антибиотиками, донованоз иногда возвращается (так называемый рецидив) через 6-18 месяцев, и может потребоваться дополнительное лечение.
Каковы осложнения?
Если донованозные язвы не лечить, они могут продолжать расти и со временем могут повредить или разрушить большие участки кожи. Это может привести к образованию рубцовой ткани и блокированию близлежащих лимфатических сосудов, что приведет к еще большим проблемам со здоровьем.
Длительная инфекция также может быть связана с раком половых органов. Если ваш врач обеспокоен, он может предложить операцию по удалению этих язв.
В очень редких случаях донованоз может распространиться в другие части тела, например, в кости или печень. Это может вызвать боль и опухание суставов, лихорадку, ночную потливость, потерю веса и общее чувство недомогания.
Как вы можете помочь предотвратить это?
Лучший способ избежать заражения донованозом или передачи его другому человеку - следить за своим сексуальным здоровьем и здоровьем своего сексуального партнера. Избегайте секса с теми, у кого есть видимые язвы на половых органах, и используйте презерватив с любым партнером, если вы не уверены в его сексуальном здоровье и истории болезни.
