У большинства людей симптомы опоясывающего лишая обычно исчезают вместе с сыпью, которая может появиться на одной стороне тела или лица. Но у некоторых людей боль сохраняется еще долгое время после того, как кожа очистилась.
Это осложнение опоясывающего лишая называется постгерпетической невралгией. Вы можете испытывать сильные ощущения покалывания, жжения и стрельбы, которые не проходят. Это может продолжаться 3 месяца или дольше, вы можете быть чувствительны к прикосновениям и испытывать трудности с ношением одежды.
Если у вас был опоясывающий лишай, и вы чувствуете боль спустя несколько недель или месяцев, обратитесь к врачу.
Почему возникает постгерпетическая невралгия?
Постгерпетическая невралгия начинается с очень знакомого заболевания - ветряной оспы. Вирус, который ее вызывает, называется varicella-zoster. После того как ветрянка прошла, вирус прячется в нервной системе.
Врачи точно не знают, почему, но иногда вирус активизируется спустя десятилетия и перемещается по путям к коже. Может появиться болезненная сыпь с волдырями. Это и есть опоясывающий лишай.
В некоторых случаях опоясывающий лишай может повредить нервы так, что они не смогут передавать сообщения от кожи к мозгу, как обычно. Эта путаница сигналов может вызвать постоянную боль - невралгию.?
Если боль длится более года, она может стать постоянной.
Кто болеет постгерпетической невралгией?
Примерно у 1 из 5 человек, перенесших опоясывающий лишай, после него остаются острые, непрекращающиеся боли. Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы заболеть этим заболеванием:
-
Возраст: Большинство людей, заболевших постгерпетической невралгией, старше 60 лет.
-
Пол: Женщины болеют чаще, чем мужчины.
-
Ранние симптомы: Люди, которые испытывают онемение, покалывание или зуд еще до появления сыпи при опоясывающем лишае, как правило, позже испытывают затяжную боль.
-
Боль в самом начале: Если у вас была сильная боль или сыпь в начале вспышки, у вас больше шансов получить невралгию позже.
-
Другие проблемы со здоровьем: Люди с текущими заболеваниями, которые могут ослабить иммунную систему, такими как ВИЧ и рак, имеют больше шансов заболеть этим заболеванием.
Как ощущается постгерпетическая невралгия?
Обычно боль возникает на одной стороне тела, где были волдыри. Ощущения описываются как стреляющие, острые или колющие. К другим признакам невралгии относятся:
-
Вам больно, когда к вам прикасаются: Иногда вы не можете выносить трение одежды о вашу кожу. Вы можете почувствовать дискомфорт от легкого ветерка.
-
Длительная боль: Это состояние может длиться 3 месяца или дольше после заживления сыпи при опоясывающем лишае. У некоторых людей оно остается навсегда. У большинства людей со временем состояние улучшается.
-
Другие ощущения: Иногда наряду со стреляющими ощущениями вы можете чувствовать жжение, зуд, покалывание или боль. Некоторые люди чувствуют онемение или головную боль.
-
У вас также может подняться температура, и вы можете чувствовать себя изможденным.
Что я могу принять, чтобы почувствовать себя лучше?
У вашего врача есть множество способов лечения боли после опоясывающего лишая, включая различные лекарства. К ним относятся:
Противосудорожные препараты: Эти препараты были разработаны для борьбы с судорогами, но они также могут помочь уменьшить боль при постгерпетической невралгии. Примерами являются:
-
Карбамазепин (Карбатрол, Экватро, Эпитол, Тегретол)
-
Габапентин (Fanatrex, Neurontin)
-
Прегабалин (Lyrica)
Трициклические антидепрессанты: Доказано, что они помогают облегчить боль при постгерпетической невралгии. К ним относятся:
-
Амитриптилин (Элавил)
-
Дезипрамин (Норпрамин)
-
Нортриптилин (Памелор)
Рецептурные болеутоляющие средства: Безрецептурных препаратов может быть достаточно для легких случаев, но в других случаях могут понадобиться более сильные опиоидные (наркотические) обезболивающие, такие как:
-
Гидрокодон с ацетаминофеном (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
-
Гидрокодон длительного действия (Hysingla ER, Zohydro ER,)
-
Гидроморфон (Дилаудид, Экзалго)
-
Меперидин (Демерол)
-
Метадон (долофин, метадоз)
-
Морфин (Астраморф, Авинза, Кадиан, МС-Контин, Ораморф SR)
-
Оксикодон (Оксиконтин, Оксифаст, Роксикодон)
-
Оксикодон и налоксон (Targiniq ER)
-
Оксикодон и ацетаминофен (Перкоцет)
Обсудите с врачом или фармацевтом побочные эффекты любого нового рецептурного или безрецептурного препарата.
Есть ли средства, которые я могу наносить на кожу?
Вы можете найти облегчение с помощью средств местного применения. Вы можете обсудить с вашим врачом следующие вопросы:
Кремы: Некоторые из них содержат капсаицин, ингредиент кайенского перца, который придает ему остроту. Примерами являются Capsin и Zostrix. Их можно купить без рецепта, но убедитесь, что ваш врач знает, планируете ли вы их использовать.
Пластыри: Капсаицин также входит в состав препарата Qutenza, который применяется в виде пластыря на один час каждые 3 месяца. Для этого вам необходимо посетить кабинет врача.
Лидодерм - это пластырь с обезболивающим веществом под названием лидокаин. Он наклеивается непосредственно на болезненный участок кожи. Вам нужен рецепт.
Есть ли другие способы облегчить боль?
Большинство людей с постгерпетической невралгией используют лекарства для борьбы с симптомами. Но есть и другие способы борьбы с болью. К ним относятся:
TENS (транскутанная электрическая стимуляция нервов): Вы используете прибор, который подает крошечные электрические токи в область боли на коже. Это помогает блокировать боль.
Холодные пакеты: Попробуйте использовать наполненные гелем пакеты для обезболивания, если холодные предметы не усугубляют невралгию.
Удобная одежда: Выбирайте более свободные фасоны и ткани, такие как хлопок и шелк.
Можно ли предотвратить заболевание?
FDA одобрило две вакцины против опоясывающего лишая - Zostavax и Shingrix. Вакцина теперь рекомендуется всем людям в возрасте 60 лет и старше. Люди от 50 до 59 лет, возможно, захотят поговорить об этом с врачом, если у них постоянные боли или проблемы с кожей или ослабленная иммунная система.
Вакцины снижают вероятность заболевания опоясывающим лишаем по меньшей мере на 50%. Даже если вы все равно заболеваете опоясывающим лишаем, болезненный период сокращается, и вы снижаете риск развития постгерпетической невралгии?
Раннее лечение опоясывающего лишая также может снизить шансы получить это осложнение. Поэтому, если вы думаете, что у вас это заболевание, сразу же позвоните своему врачу. Основное лечение проводится противовирусными препаратами на ранних стадиях опоясывающего лишая, в течение 2-3 дней после появления симптомов. Используются следующие препараты:
-
Ацикловир (Зовиракс)
-
Фамцикловир (Фамвир)
-
Валацикловир (Валтрекс)
?
