Синдром Стивенса-Джонсона, также называемый ССД, - редкая, но серьезная проблема. Чаще всего это тяжелая реакция на принятое вами лекарство. В результате кожа покрывается волдырями и шелушится. Она также поражает слизистые оболочки. Волдыри образуются и внутри тела, затрудняя прием пищи, глотание и даже мочеиспускание.
Немедленное лечение помогает защитить кожу и другие органы от длительного повреждения.
Симптомы
СЯС обычно начинается с повышения температуры и ощущения, что вы заболели гриппом. Через несколько дней появляются другие симптомы, в том числе:
-
болезненная красная или фиолетовая кожа, которая выглядит обожженной и шелушится
-
Волдыри на коже, во рту, носу и на гениталиях
-
Красные, болезненные, слезящиеся глаза
СЯС опасен. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Причины СЯС
Более 100 лекарств могут вызвать СЯС. Некоторые из них являются наиболее распространенными:
-
Лекарства от подагры, болезненной формы артрита - особенно аллопуринол (Алоприм, Зилоприм)
-
обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен натрия (алеве)
-
сульфоновые антибиотики - препараты, которые борются с инфекциями (включая Bactrim и Septra)
-
Лекарства, которые лечат судороги или психические заболевания
Лекарства, которые чаще всего вызывают проблемы у детей, - это сульфоновые антибиотики, тайленол и препараты для лечения судорог, особенно карбамазепин (Carbatrol, Tegretol).
Если у вас возникнет SJS, то, скорее всего, это произойдет в первые 2 месяца приема препарата.
Инфекция, например, пневмония или вирус герпеса, вызывающий простудные заболевания, также может вызвать SJS. Это чаще случается с детьми, чем со взрослыми.
У вас больше шансов заболеть СЯК, если у вас:
-
ВИЧ или другие проблемы с иммунной системой
-
У вас уже был СЯС
-
Определенные гены, унаследованные от родителей
-
Лучевая терапия
Лечение
Вас будут лечить от СЯС в больнице специальная команда врачей и медсестер. Некоторых людей лечат в ожоговом центре или в отделении интенсивной терапии.
Первое, что сделают врачи, это прекратят прием лекарств или лечение инфекции, из-за которой вы заболели. Они также постараются облегчить симптомы, предотвратить инфекции и поддержать ваше выздоровление.
Восполнение жидкости и питательных веществ
. Ваш организм должен оставаться увлажненным, а вашей коже необходим белок для восстановления. Вероятно, сначала вы будете получать жидкости из капельницы, а затем вас будут кормить через трубку, которая проходит в желудок через нос.
Уход за ранами
. Персонал больницы будет следить за чистотой вашей кожи. Они аккуратно удалят омертвевшую кожу и покроют оголенные участки специальной повязкой.
Уход за глазами.
Ваша команда по уходу будет чистить ваши глаза и использовать специальные капли и кремы, чтобы они не пересыхали.
Вы можете находиться в больнице от 2 до 4 недель. Для выздоровления от СЯС требуется время, но большинство людей выздоравливают.
Однако тяжелые случаи могут привести к летальному исходу, особенно в течение 3 месяцев после начала заболевания. Наиболее распространенными осложнениями являются сепсис (воспалительная реакция во всем организме), затрудненное дыхание из-за скопления жидкости в легких или остановка работы многих органов. Ваши шансы выше, если вы молоды и в остальном здоровы, но вы все равно подвержены повышенному риску в течение года.
Иногда последствия СЯС проявляются спустя годы после выздоровления, в том числе:
-
шрамы на месте содранной кожи
-
Сухие глаза, которые болят при ярком свете
-
Проблемы со зрением
-
Инфекции в деснах или во рту
-
Проблемы с легкими, например, бронхит, который вызывает сильный кашель и затрудненное дыхание
Профилактика СЯС
Часто невозможно предугадать, как вы отреагируете на определенные лекарства - даже те, которые назначает врач. Если вы азиатского происхождения, у вас может быть ген, повышающий риск развития СЯС. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на этот ген перед приемом карбамазепина.
Если у вас уже был SJS, будьте осторожны, чтобы не заболеть снова.
-
Сообщите врачам, что у вас был СЯС.
-
Носите браслет медицинского предупреждения.
-
Знайте название лекарства, которое вызвало у вас СЯК. Избегайте приема этого или подобных ему лекарств.
