Склеротерапия - это медицинская процедура, используемая для устранения варикозного расширения вен и паукообразных вен. Склеротерапия включает в себя инъекцию раствора (обычно солевого) непосредственно в вену. Раствор раздражает подкладку кровеносного сосуда, заставляя его разрушаться и слипаться, а кровь - сворачиваться. Со временем сосуд превращается в рубцовую ткань, которая исчезает из виду.
Склеротерапия - это проверенная процедура, которая используется с 1930-х годов.
Кандидаты на склеротерапию
Перед склеротерапией вы пройдете первичную консультацию у дерматолога или специалиста по сосудистой медицине, который решит, подходите ли вы для этой процедуры.
Вы не имеете права на участие в процедуре, если вы беременны. Вы можете пройти склеротерапию, если принимаете противозачаточные таблетки. Если у вас в прошлом был тромб, вопрос о возможности проведения процедуры решается в индивидуальном порядке и зависит от общего состояния здоровья участка, нуждающегося в лечении, а также от причины образования тромба.
Вены, которые потенциально могут быть использованы для будущей операции шунтирования сердца, обычно не рассматриваются для склеротерапии, если только они уже не считаются непригодными.
Как проводится склеротерапия
В большинстве случаев склеротерапии солевой раствор вводится через очень тонкую иглу непосредственно в вену. В этот момент вы можете испытывать легкий дискомфорт и судороги в течение одной-двух минут, особенно если вводятся крупные вены. Сама процедура занимает примерно 15-30 минут.
Количество вен, вводимых за один сеанс, зависит от размера и расположения вен, а также от общего состояния здоровья пациента.
Склеротерапия проводится в кабинете врача дерматологом или хирургом и требует, чтобы вы не занимались никакой аэробной деятельностью в течение нескольких дней после процедуры.
Что нужно сделать перед склеротерапией
Перед склеротерапией вам следует избегать приема некоторых лекарств. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах (включая безрецептурные препараты, травы и пищевые добавки), которые вы принимаете. Если перед склеротерапией вам необходимо принять антибиотик, обратитесь к своему врачу. Перед процедурой не следует наносить лосьон на ноги.
Некоторые врачи рекомендуют избегать аспирина, ибупрофена (например, Advil, Motrin и Nuprin) и других противовоспалительных препаратов в течение 48-72 часов до склеротерапии. Тайленол, однако, не должен влиять на эту процедуру.
Побочные эффекты склеротерапии
После склеротерапии у вас могут возникнуть определенные побочные эффекты. Есть более легкие эффекты, такие как зуд, который может сохраняться в течение одного-двух дней после процедуры. Кроме того, в месте инъекции могут появиться приподнятые, красные участки. Они должны исчезнуть в течение нескольких дней. Вокруг места инъекции также могут появиться синяки, которые могут держаться несколько дней или недель.
Другие побочные эффекты склеротерапии включают:
-
Крупные вены, в которые были введены инъекции, могут стать бугристыми и твердыми, и для их рассасывания и исчезновения может потребоваться несколько месяцев.
-
На месте вены могут появиться коричневые линии или пятна. В большинстве случаев они исчезают в течение трех-шести месяцев, но могут остаться и на неопределенный срок.
-
В месте проведения склеротерапии может произойти неоваскуляризация - образование новых мелких кровеносных сосудов. Эти крошечные вены могут появиться через несколько дней или недель после процедуры, но должны исчезнуть в течение трех-двенадцати месяцев без дальнейшего лечения.
При возникновении любого из следующих побочных эффектов немедленно свяжитесь с врачом. К ним относятся:
-
Воспаление в пределах пяти сантиметров от паха
-
Внезапное появление опухшей ноги
-
Образование небольших язв в месте инъекции
Аллергические реакции на вводимую жидкость могут возникнуть в момент инъекции и редко бывают серьезными. Если у вас в анамнезе есть аллергия, у вас больше шансов получить аллергическую реакцию на препараты. Незначительная аллергическая реакция вызовет зуд и отек. Чтобы избежать серьезных осложнений, ваш врач, скорее всего, протестирует препараты на небольшом участке, прежде чем наносить растворы на большую площадь.
Если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы после этой процедуры, обратитесь к своему врачу.
Что происходит после склеротерапии
После склеротерапии вы сможете самостоятельно добираться домой и возобновить свою обычную повседневную деятельность. Ходьба приветствуется.
Вам будет предписано носить поддерживающие чулки, чтобы "сжать" обработанные сосуды. Если у вас есть компрессионные чулки после предыдущих процедур, вам рекомендуется взять их с собой, чтобы убедиться, что они по-прежнему обладают достаточной компрессией. Поддерживающие чулки из универмага не подойдут, если требуется сильная компрессия. В кабинете вашего врача вам могут порекомендовать, где можно приобрести чулки с сильной компрессией.
После инъекций избегайте приема аспирина, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов в течение как минимум 48 часов. При необходимости можно использовать тайленол.
Кроме того, в течение 48 часов после лечения вам следует избегать следующего:
-
горячие ванны
-
Горячие компрессы
-
Гидромассажные ванны или сауны
-
Прямое воздействие солнечного света
Разрешается принимать душ, но вода должна быть прохладнее, чем обычно. Места инъекций можно мыть мягким мылом и теплой водой.
Эффективность склеротерапии
Исследования показали, что при каждом сеансе склеротерапии можно избавиться от 50%-80% инъецированных вен. Менее 10% людей, которым проводится склеротерапия, вообще не реагируют на инъекции. В этих случаях могут быть испробованы различные решения. Хотя эта процедура помогает большинству пациентов, гарантий успеха нет.
Как правило, паукообразные вены проходят через три-шесть недель, а более крупные вены - через три-четыре месяца. Если вены реагируют на лечение, они не появятся снова. Однако новые вены могут появляться с той же скоростью, что и раньше. При необходимости вы можете вернуться для инъекций.
Страховое покрытие склеротерапии
Страховое покрытие склеротерапии варьируется. Если варикозное расширение вен вызывает медицинские проблемы, такие как боль или хронический отек, ваша страховка может предложить возмещение. Если же вы прибегаете к склеротерапии только в косметических целях, ваша страховая компания, скорее всего, не будет предоставлять страховое покрытие. Вам следует обсудить свои опасения с врачом. Если у вас есть вопросы, позвоните в свою страховую компанию, которая может запросить письмо от вашего врача о характере вашего лечения и медицинской необходимости.
