Кожа бывает всех цветов - от бледной слоновой кости до темно-коричневого и почти всех оттенков между ними.
Однако проблемы с кожей, как правило, не зависят от цвета, то есть большинство кожных заболеваний могут встречаться у представителей любой расы и любого типа кожи.
Тем не менее, существуют определенные кожные заболевания, которые чаще или тяжелее поражают темную кожу. Кроме того, многие методы лечения, используемые для лечения распространенных заболеваний кожи, иногда могут привести к еще большим проблемам, если они применяются к людям с темным цветом кожи.
Но прежде чем узнать, как защитить свое лицо и тело, важно знать кое-что о биологии темной кожи.
Понимание темной кожи
Цвет всей кожи обусловлен клетками, называемыми меланоцитами. Они производят меланосомы - пакеты, содержащие природное химическое вещество меланин.
Исследования показывают, что у всех людей примерно одинаковое количество меланоцитов в тканях кожи, независимо от цвета. Разница заключается в размере и распределении меланосом. Чем их больше и чем они крупнее, тем темнее будет кожа.
Поскольку роль меланина в коже заключается в поглощении и рассеивании энергии ультрафиолетового (УФ) излучения, смуглая кожа снижает риск солнечного повреждения, особенно в отношении старения кожи и образования рака кожи.
В то же время темная кожа более склонна к развитию проблем с пигментацией. Даже незначительные повреждения кожи, такие как укусы насекомых, могут вызвать изменение пигмента кожи, что приводит к появлению темных пятен, называемых гиперпигментацией.
При неправильном подходе любая косметическая процедура, травмирующая кожу - например, лазерная хирургия, дермабразия (удаление омертвевших клеток кожи), инъекции для заполнения морщин, такие как Restylane, или инъекции ботокса - может вызвать проблемы с пигментацией.
Изменения пигментации при темной коже
При гиперпигментации кожа либо вырабатывает слишком много пигмента, либо пигмент откладывается глубоко в коже, что приводит к появлению темных пятен. Когда цвет теряется, это называется гипопигментацией, которая приводит к появлению пятен светлого цвета. Все люди с темной кожей находятся в группе риска по обоим заболеваниям кожи.
Среди наиболее распространенных типов проблем с пигментом на темной коже - поствоспалительная гиперпигментация. Она возникает в результате травмы кожи, например, пореза, царапины или ожога. Она также может возникать в сочетании с экземой или акне.
Потемнение кожи может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, хотя медицинские процедуры могут помочь. Лечение включает удаление слоев кожи с помощью химического пилинга и отбеливающие процедуры, назначаемые врачом. Эти процедуры не действуют на пигмент, находящийся глубже в коже.
Ежедневное использование тонирующего солнцезащитного крема широкого спектра действия также поможет предотвратить потемнение пигментированных участков.
Люди с чувствительной кожей подвержены наибольшему риску возникновения проблем с пигментацией. Фактически, любой ингредиент средства по уходу за кожей, который раздражает или сушит кожу, повышает риск.
Наиболее распространенные средства включают перекись бензоила и салициловую кислоту (используются для лечения акне) и антивозрастные соединения, такие как ретиноиды и гликолевая кислота. У некоторых пациентов отбеливающее кожу соединение гидрохинон также может вызывать раздражение кожи.
У людей со светлой кожей раздражение, вызванное продуктами, обычно проходит после прекращения их использования. Но у людей с цветной кожей раздражение часто приводит к поствоспалительной гиперпигментации. Она может развиться в течение одной-двух недель после прекращения использования продукта и сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.
Важно отметить, что все эти ингредиенты могут успешно применяться для смуглой кожи при условии их правильного использования.
Экзема при темной коже
Это заболевание кожи, также известное как дерматит, характеризуется зудящей, красной сыпью, которая появляется постепенно и длится долгое время. Она может быть вызвана такими причинами, как стресс, резкие перепады температуры, сухость кожи, аллергия на домашних животных или растения, раздражение, вызванное ингредиентами средств по уходу за кожей или косметических средств.
Если экзема возникает в результате наследственной предрасположенности, ее называют атопическим дерматитом.
Считается, что экзема в два раза чаще встречается у детей с темной кожей. Одно исследование показало, что частота ее возникновения выше у подростков мексикано-американского происхождения, чем у белых или чернокожих. Другие исследования выявили более высокую заболеваемость у китайских и вьетнамских младенцев по сравнению с белыми детьми.
Когда экзема возникает у людей со смуглым цветом лица, она представляет собой двойную проблему:
-
Часто ставится неправильный диагноз, что приводит к длительному отсутствию лечения или неправильному лечению.
-
Если не начать лечение на ранней стадии, это может увеличить риск возникновения проблем с пигментацией.
Лечение экземы заключается в определении и избегании продуктов, раздражающих кожу. Большую помощь может оказать использование увлажняющих средств, а также стероидных кремов. Иногда эффективна терапия ультрафиолетовым светом.
При появлении красной, зудящей сыпи необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Это поможет избежать проблем с пигментацией.
Акне при темной коже
Акне может возникнуть при любом типе кожи. Но из-за своей связи с гиперпигментацией оно больше всего беспокоит людей с темной кожей. Акне развивается, когда в коже происходит избыточное выделение жира. Масло смешивается с бактериями в порах и закупоривает их. Это вызывает воспаление под кожей, что приводит к образованию новообразований - от маленьких незаметных бугорков до больших кист.
Не только эта травма может привести к проблемам пигментации темной кожи, но и многие лекарства, используемые для лечения акне. Это касается и некоторых оральных антибиотиков, в частности миноциклина. У некоторых людей он может вызвать потемнение кожи, на исчезновение которого могут уйти месяцы.
Если у вас темная кожа и появились прыщи, как можно скорее обратитесь к дерматологу, специализирующемуся на лечении этнической кожи. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность того, что у вас останутся необратимые пигментные шрамы.
Псевдофолликулит Барбе (ПФБ) и темная кожа
Это заболевание кожи характеризуется появлением бугорков под поверхностью кожи, и его часто путают с акне. Но на самом деле эта проблема возникает из-за вросших волосков. Чаще всего она возникает у чернокожих и испаноязычных людей из-за особой формы волосяного фолликула.
Если эти бугорки сдавливать или каким-либо образом манипулировать ими, они могут воспалиться или инфицироваться. Но даже если оставить их в покое, их трудно скрыть, и иногда они вызывают боль.
Недавние исследования показали, что лазерная эпиляция является эффективным методом лечения.
Поскольку это состояние часто путают с акне, важно, чтобы ваш диагноз подтвердил дерматолог, знакомый с темной кожей.
Келоиды и темная кожа
При повреждении темной кожи в определенных местах возрастает риск образования келоидов - рубцов, которые распространяются за пределы первоначального повреждения и превращаются в нарост. Наиболее распространенными причинами келоидов являются порезы или ожоги. Наиболее распространенные места их расположения - мочки ушей, грудь, спина и руки. Хотя келоиды могут образоваться сразу после травмы, на их рост могут уйти месяцы или даже годы, и они могут продолжать расти в течение длительного времени.
У некоторых людей келоиды могут чесаться, вызывать боль и жжение, быть нежными на ощупь.
Хотя никто точно не знает, почему появляются келоиды, считается, что они связаны с нарушением выработки коллагена. Лечение включает инъекции кортизона, лучевую терапию, давящие повязки и аппликации силиконового геля. Келоиды также могут быть удалены хирургическим путем или с помощью лазера. Независимо от лечения, келоиды возвращаются от 45% до 100% времени.
Витилиго при темной коже
При этом заболевании кожа становится депигментированной. Потеря цвета приводит к появлению больших белых пятен. Витилиго встречается у 2% населения, но наиболее заметно у людей с темной кожей. Считается, что витилиго развивается при повреждении клеток, вырабатывающих меланин, хотя никто точно не знает, почему это происходит: генетическая предрасположенность, возможно, спровоцированная фактором окружающей среды, может привести к аутоиммунному заболеванию, вызывающему разрушение пигментных клеток.
Когда витилиго поражает кожу головы, волосы становятся белыми - и это иногда является причиной преждевременной седины.
Лечение включает различные процедуры, направленные на "перепигментирование" кожи. Одним из таких методов является контролируемое облучение ультрафиолетовым светом, называемое фототерапией. Это помогает увеличить количество клеток меланоцитов на поверхности кожи.
Другой подход заключается в использовании мази от экземы местного действия - такролимуса, который иногда оказывается эффективным. При нанесении на кожу дважды в день, как показывают исследования, нормальная пигментация может восстановиться, хотя на это могут уйти месяцы. Еще один подход - использование сильных стероидных кремов, которые могут быть эффективны при применении на определенных участках тела, таких как лицо и шея.
Меланома и темная кожа
Хотя темнокожие люди имеют естественную защиту от рака кожи, это не значит, что он не может возникнуть. Чаще всего он возникает там, где кожа наиболее светлая, например, на ладонях, подошвах ног и вокруг ногтевого ложа. Это наиболее характерно для азиатов, коренных американцев и людей африканского происхождения. У латиноамериканцев меланома чаще всего возникает на ногах.
Из-за того, что меланому часто неправильно диагностируют как подошвенные бородавки (на подошвах ног), tinea manuum (грибок, возникающий на ладонях) или состояние, известное как talon noir или черный каблук, а также из-за того, что многие люди не обращаются за лечением на ранних стадиях, смертность от меланомы наиболее высока среди людей с темной кожей.
Спасительный ответ заключается в информированности и ранней диагностике.
