Что такое дерматомиозит?
Дерматомиозит - это аутоиммунное заболевание. Оно поражает кожу и мышцы. Оно также поражает кровеносные сосуды. Это заболевание вызывает мышечную слабость и кожную сыпь. Большинство людей, заболевших этим заболеванием, находятся в возрасте от 60 до 80 лет. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается нечасто. В США им болеют менее 10 человек из каждого 1 миллиона.
Причины дерматомиозита
Врачи точно не знают, что вызывает это заболевание. Это может происходить от гена или быть вызвано окружающей средой, или и тем, и другим.
В основном это похоже на аутоиммунное заболевание. Это означает, что организм принимает собственные ткани за врага и атакует сам себя. Когда у вас дерматомиозит, ваша иммунная система охотится за кровеносными сосудами в мышцах и соединительными тканями в коже.
Симптомы дерматомиозита
Изменения на коже и слабость в мышцах - вот два основных симптома.
Сыпь при дерматомиозите легко заметить. Она имеет пятнистый, пурпурный или красный цвет. Она появляется на веках и в любом месте, где вы используете мышцы для выпрямления суставов, в том числе на руках:
-
Костяшки пальцев
-
Локти
-
Колени
-
Пальцы ног
Эта сыпь обычно является первым признаком. У вас могут появиться и другие высыпания, которые обычно имеют красный цвет и проявляются на коже:
-
Лицо
-
Шея
-
Плечи
-
Верхняя часть груди
-
Спина
Ваша кожа может выглядеть так, как будто она обгорела на солнце. На ощупь она может быть чешуйчатой, сухой и шершавой.
Также могут возникнуть следующие проблемы:
-
потеря веса
-
Низкоградусная лихорадка
-
Воспаленные легкие
-
Чувствительность к свету
Иногда при дерматомиозите кальций накапливается в твердых шишках под кожей или в мышцах. Это может проявиться через 1-3 года после появления первых симптомов. У детей вероятность отложения кальция выше, чем у взрослых.
Это также вызывает мышечную слабость, которая со временем усиливается. В первую очередь это происходит с мышцами, расположенными ближе к центру тела, включая мышцы бедер, бедер, плеч, верхней части рук и шеи.
Обычно слабость наблюдается с обеих сторон тела. У вас также могут быть боли в суставах, а ваши мышцы могут стать тоньше.
Диагностика дерматомиозита
У вашего врача есть несколько инструментов, которые он может использовать, чтобы выяснить, есть ли у вас дерматомиозит, включая следующие:
Анализ крови. Взяв немного крови иглой, врач отправит ее в лабораторию, чтобы проверить, нет ли у вас высокого уровня определенных ферментов. Это может показать, повреждены ли ваши мышцы.
Рентген грудной клетки. Это может показать, повреждены ли ваши легкие, что является возможным признаком дерматомиозита.
Электромиография: Этот тест изучает электрическую мощность ваших мышц, чтобы определить место слабости. Врач вводит тонкую иглу с электрическим импульсом в мышцу, а затем регистрирует количество электрических импульсов при напряжении и расслаблении.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): с ее помощью врач увидит, где у вас воспалены мышцы.
Биопсия кожи или мышцы: удалив небольшой участок кожи и рассмотрев его под микроскопом, врач может определить, есть ли у вас дерматомиозит. Он также может исключить другие заболевания, например, волчанку. Этот тест может показать, воспалены ли ваши мышцы или повреждены.
Лечение дерматомиозита и домашние средства
Вы не можете вылечить это заболевание, но вы можете лечить кожные и мышечные симптомы. В зависимости от симптомов вам может понадобиться обратиться к нескольким врачам или медицинским специалистам. В вашем лечении может принимать участие любой из следующих специалистов:
-
Интернист (для общего ухода)
-
Ревматолог (при проблемах с соединительными тканями, такими как мышцы и суставы)
-
Иммунолог (при проблемах с иммунной системой)
-
Физиотерапевт (чтобы помочь вам восстановить мышечную силу)
-
Логопед (чтобы помочь вам справиться с проблемами речи или глотания из-за мышечной слабости)
-
Диетолог (для помощи в поиске легкоусвояемых продуктов при затрудненном глотании)
Наиболее распространенные лекарства для лечения дерматомиозита включают:
-
Кортикостероиды, например, преднизон. Вы принимаете их через рот или через капельницу.
-
Кортикостероид-спасающие средства. Они помогают снизить дозу кортикостероидов, которые вам необходимы, что уменьшает побочные эффекты. К ним относятся азатиоприн (Azasan, Imuran), метотрексат (Trexall) и микофенолат мофетил (Cellcept).
-
Иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн и метотрексат. Они помогают уменьшить воспаление, если преднизон не помогает.
-
Ритуксимаб (Ритуксан) - лекарство от ревматоидного артрита.
-
Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин (Plaquenil), лечат сыпь, которая не проходит.
Кроме того, внутривенный иммуноглобулин (IVIg) - это лечение, при котором в организм через капельницу вводятся здоровые антитела из донорской крови. Эти антитела блокируют нездоровые антитела, атакующие ваш организм.
В некоторых случаях врач может предложить операцию по удалению отложений кальция.
В домашних условиях при мышечных проблемах, вызванных дерматомиозитом, могут помочь следующие вещи:
-
Солнцезащитный крем
-
Тепловая терапия
-
Упражнение
-
Ортопедия
-
Устройства, которые помогают стоять и двигаться
-
Отдых
-
Обычный распорядок дня
-
Самообразование в отношении своей болезни
-
Следовать своему плану лечения
-
Признание своих чувств
Осложнения дерматомиозита
Дерматомиозит может привести к осложнениям. Если вы заметили какие-либо признаки из перечисленных ниже, немедленно сообщите об этом врачу:
-
Проблемы с глотанием. Это происходит, когда заболевание затрагивает мышцы пищевода.
-
Аспирационная пневмония. Если глотание затруднено, вы можете вдохнуть пищу и жидкость в легкие и вызвать пневмонию.
-
Проблемы с дыханием. Это может произойти, когда заболевание затрагивает мышцы грудной клетки.
-
Отложения кальция. Это может происходить в мышцах, коже и соединительных тканях.