Пальмарная эритема - это заболевание кожи, при котором краснеют ладони рук. Она может быть наследственной, но может быть и результатом различных заболеваний. Она также относительно часто встречается во время беременности.
Пальмарная эритема также известна как "печеночные ладони", "красные ладони" или "болезнь Лейнса".
Симптомы пальмарной эритемы
Вот несколько способов узнать, является ли покраснение на ладонях пальмарной эритемой:
-
Симметричная, то есть покраснение появляется на обеих ладонях.
-
Покраснение бланшируется, то есть если на него надавить, оно проходит.
-
Ваши ладони слегка теплые.
-
Это не больно и не зудит.
Покраснение обычно охватывает нижнюю часть ладони, но может распространяться и на пальцы. В некоторых случаях оно может распространяться на кончики пальцев и ногтевые ложа?
Если есть покраснение на подошвах ног, это называется подошвенной эритемой.
Что вызывает покраснение?
Ваши ладони покраснели из-за расширения капилляров, которые являются самыми маленькими кровеносными сосудами в вашем теле. То, насколько красными становятся ладони, зависит от тяжести основного заболевания. Некоторые исследователи считают, что это связано с повышением уровня гормонов.?
Первичная пальмарная эритема
Первичная пальмарная эритема может быть наследственной или вызванной беременностью, или же она может быть результатом неизвестного фактора.?
Беременность. Беременность является распространенной причиной пальмарной эритемы. По оценкам, она возникает примерно у двух третей светлокожих беременных женщин и до одной трети темнокожих беременных женщин. Это может произойти из-за изменений в кровеносных сосудах, связанных с увеличением выработки эстрогена во время беременности.
Многие изменения в кровеносных сосудах во время беременности носят временный характер и исчезают вскоре после родов.?
Наследственная. Пальмарная эритема может передаваться по наследству, но это очень редкое заболевание. Покраснение ладоней может появиться при рождении или в более позднем возрасте и остаться с тех пор. Это может произойти как минимум у двух членов семьи, но сообщалось и о единичных случаях.?
Нет никаких признаков воспаления, аллергической реакции или других состояний здоровья, которые были бы связаны с пальмарной эритемой. Лишь несколько случаев наследственной пальмарной эритемы обсуждались в медицинской литературе с тех пор, как она была впервые описана Джоном Э. Лейном в 1929 году.
Неизвестное происхождение. В некоторых случаях пальмарная эритема может быть идиопатической. Это означает, что причина неизвестна и у вас нет других сопутствующих заболеваний.
Вторичная пальмарная эритема
Вторичная пальмарная эритема может быть результатом основного заболевания, приема лекарств или воздействия окружающей среды. Существует большое разнообразие возможных основных заболеваний, которые могут ее вызвать.
Заболевания печени. Пальмарная эритема связана с несколькими типами заболеваний печени. Около 23% пациентов с циррозом печени имеют пальмарную эритему.
Цирроз возникает, когда печень сильно рубцуется, и здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, пытаясь восстановиться.
Другие заболевания печени, связанные с пальмарной эритемой, включают редкие заболевания печени, такие как болезнь Вильсона, наследственное заболевание, при котором в организме накапливается чрезмерное количество меди, и наследственный гемохроматоз, при котором организм поглощает слишком много железа из потребляемой пищи.
У младенцев и маленьких детей с заболеваниями печени вероятность появления пальмарной эритемы ниже, чем у подростков и взрослых.
Ревматоидный артрит - это распространенное аутоиммунное и воспалительное заболевание, которое вызывает болезненные отеки в суставах и других частях тела.
В исследовании 152 человек с ревматоидным артритом у 61% была обнаружена пальмарная эритема. В другом исследовании сравнивались пациенты с ревматоидным артритом с теми, у кого были другие заболевания внутренних органов. Пальмарная эритема была значительно выше у пациентов с ревматоидным артритом.
К другим заболеваниям, которые были связаны с пальмарной эритемой, относятся:
Диабет. Люди с диабетом склонны к кожным инфекциям, и их раны также заживают медленнее.? Примерно 4,1% людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа имеют пальмарную эритему.?
Заболевание щитовидной железы. Пальмарной эритемой страдают до 18% людей с тиреотоксикозом, когда в крови слишком много гормонов щитовидной железы.
Опухоли головного мозга. В исследовании 107 человек с опухолями головного мозга у 25% была обнаружена пальмарная эритема. Интенсивность покраснения зависела от типа опухоли и ее роста.
ВИЧ. Был зарегистрирован один случай пальмарной эритемы, связанный с ВИЧ.
Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать пальмарную эритему. Например, если вы принимаете топирамат для лечения параноидальной шизофрении. В редких случаях у беременной женщины, принимавшей альбутерол для предотвращения преждевременных родов, развилась пальмарная эритема.
Другие лекарства, которые могут быть связаны с пальмарной эритемой, включают амиодарон, гемфиброзил и холестирамин.
Экологические причины. Курение, алкоголизм и отравление ртутью - вот некоторые экологические причины пальмарной эритемы.
Есть еще несколько заболеваний, которые, по мнению исследователей, могут быть связаны с пальмарной эритемой. К ним относятся:
Кожные заболевания. Недавний случай пальмарной эритемы у трехлетнего мальчика без других проблем озадачил врачей, пока они не узнали, что он пользовался дезинфицирующим средством для рук каждые 20-30 минут в течение дня. Они решили, что это необычное проявление контактного дерматита.
КОВИД-19. Кожные высыпания появились у некоторых людей с COVID-19. В одном случае у женщины, которая дала положительный результат на COVID-19, единственным симптомом была пальмарная эритема. У нее не было ни других типичных симптомов COVID-19, ни других заболеваний, связанных с пальмарной эритемой.
Как диагностируется пальмарная эритема?
Ваш врач сможет диагностировать пальмарную эритему, осмотрев ваши ладони, но он также изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр.?
Поскольку существует множество возможных основных заболеваний, которые могут привести к покраснению ладоней, врач может назначить один или несколько диагностических тестов. К ним относятся тесты, которые измеряют:
-
функцию печени?
-
Азот мочевины крови или креатинин ?
-
Полный анализ крови
-
Уровень глюкозы натощак
-
Уровень железа
-
Гепатит С
-
Гепатит В
-
Тиреоид-стимулирующий гормон
Другие анализы могут включать:
-
биопсия костного мозга
-
Рентген грудной клетки
-
Компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и/или таза
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
-
Тесты на антитела
Как лечится пальмарная эритема?
Стандартного лечения пальмарной эритемы не существует. Если у вас есть основное заболевание, вызывающее пальмарную эритему, ваш врач будет работать над его лечением. Если причина связана с лекарственным препаратом, рекомендуется прекратить его прием или перейти на другой класс лекарств.
