Уход за раной может быть сложным. После того как кровотечение и боль взяты под контроль, вы и ваш врач должны убедиться, что рана заживет и в нее не попадет инфекция. Иногда в процессе заживления некоторые ткани могут быть настолько повреждены, что они уже нежизнеспособны.
Когда полезно проводить дебридмент?
Если у вас значительная рана, которая приводит к гибели тканей, или гангрене, врачу может понадобиться удалить поврежденные ткани. В мертвой ткани могут жить бактерии, которые могут вызвать более обширные инфекции. Удаление нежизнеспособной ткани способствует заживлению и снижает риск дальнейших осложнений. Процесс удаления нежизнеспособных тканей называется дебридментом?
Дебридмент необходим только тогда, когда рана плохо заживает сама по себе. В большинстве случаев ваш собственный процесс заживления запускается и начинает восстанавливать поврежденные ткани. Если какая-либо ткань отмирает, естественные ферменты растворяют ее, или кожа отслаивается.
Дебридмент необходим только в том случае, если у вас серьезная или хроническая рана, которая не реагирует на иммунную систему. Такие травмы, как диабетические язвы на ногах или сильные ожоги, могут потребовать дебридинга. Дебридмент может понадобиться для того, чтобы очистить рану от попавшего в нее мусора. Ваш врач может сказать вам, нужна ли вам процедура дебридмента, чтобы помочь заживлению раны.
Виды дебридмента
Существует несколько способов дебридинга раны. Ваш врач решит, какой из них лучше, исходя из состояния вашего здоровья и тяжести раны.
Хирургическая дебридментация. Врачи могут отрезать нежизнеспособные ткани скальпелем или другими острыми медицинскими инструментами. Во время процедуры вы можете находиться под анестезией, чтобы не чувствовать боли. Врачи тщательно исследуют рану, чтобы обнаружить все нежизнеспособные ткани. Затем они могут удалить их, оставив жизнеспособные ткани нетронутыми.
Автолитический дебридмент. Ваш организм способен очистить рану от нежизнеспособных тканей при определенных обстоятельствах. Вырабатываются ферменты, которые могут разжижать мертвые ткани и оставлять здоровые ткани нетронутыми. Чтобы облегчить этот процесс, врач наложит специальные повязки, например, гидрогелевые, чтобы предотвратить инфекцию, пока ваш организм очищает рану. Этот вариант лучше всего подходит для небольших неинфицированных ран. Для завершения процесса может потребоваться несколько дней.?
Ферментативная дебридмент. Ваш врач может решить нанести на рану синтетический фермент. Различные химические вещества, такие как клостридиум гистолитикум, коллагеназа, варидаза, папаин и бромелайн, эффективно растворяют нежизнеспособные ткани на ране. Эти средства могут также воздействовать на жизнеспособную кожу, поэтому врачи могут с осторожностью рекомендовать этот метод дебридмента?
Механическая дебридмент. Существует несколько способов очистить рану с помощью физического или механического воздействия. Врачи могут использовать гидротерапию или гидрохирургическую дебридментацию для очистки раны с помощью струи стерильного физиологического раствора. Солевой раствор очищает рану от нежизнеспособных тканей и бактерий. Еще один метод механической дебридментации - влажно-сухие повязки. Врачи накладывают на рану влажную стерильную повязку и дают ей высохнуть. Когда высохшую повязку снимают, она оттягивает прилипшие к ней мертвые ткани. Этот процесс болезненный и чреват удалением и здоровых тканей?
Биологический дебридмент. Этот метод иногда называют личинкотерапией или личиночной терапией. Врачи могут приложить к ране личинки определенных видов насекомых. Личинки потребляют только мертвую ткань и оставляют жизнеспособную ткань нетронутой. Лечение эффективно, но психологическое отвращение к нему может сделать его менее желательным, чем другие методы.
Риски, связанные с дебридментом
Дебридмент в целом является безопасной процедурой, но всегда существует риск осложнений. Некоторые возможные риски, связанные с дебридментом, включают.
-
Кровотечение
-
Задержка заживления
-
Инфекция
-
Потеря здоровой ткани
-
Боль
Если вам проводится хирургическая чистка, вам может понадобиться общая анестезия. После некрэктомии вы можете испытывать боль или дискомфорт. Ваш врач обсудит с вами риски и способы устранения боли.
Важно следовать инструкциям врача по уходу за раной после процедуры некрэктомии. Правильный уход за раной снизит риск заражения. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы инфекции, такие как:
-
жар и озноб
-
Если кожа вокруг раны выглядит мелово-белой, синей или черной
-
Боль, которая не проходит, когда вы принимаете лекарство по инструкции
-
Покраснение, отек, новая или усиливающаяся боль, обильное кровотечение или выделения вокруг раны?
Уход за ранами сложен, поэтому работайте с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете соответствующее лечение. Не все раны нуждаются в дебридменте, но некоторым этот процесс идет на пользу. Если у вас серьезная рана, врач может сказать вам, нужно ли ее дебридировать.
