Лечение апноэ сна: Изменение образа жизни, оральные аппараты и хирургия

Апноэ во сне - это остановка дыхания во время сна.

Лечение может включать изменение образа жизни, например, похудение или изменение позы для сна, медицинские приборы, такие как CPAP-аппараты, или хирургическое вмешательство.

Лечение апноэ сна в домашних условиях

Возможно, вы сможете вылечить легкую форму апноэ сна, изменив образ жизни. Ваш врач может порекомендовать вам:

• Похудеть. Около половины людей с апноэ сна имеют избыточный вес. Если у вас есть лишний вес, у вас также может быть лишняя ткань в горле, которая затрудняет дыхание. Снижение веса - даже на несколько килограммов - часто может улучшить симптомы.

• Не употребляйте алкоголь и снотворное: они снижают тонус мышц задней стенки глотки, что может препятствовать прохождению воздуха.

• Меняйте позы для сна. Вам будет легче дышать, если вы будете лежать на спине. Вот один трюк, чтобы не перевернуться: Положите два теннисных мяча в носок и прикрепите его к задней части пижамы.

• Бросьте курить.?Курение может увеличить отек верхних дыхательных путей, что может усугубить как храп, так и апноэ.

• Лечите аллергию. Аллергия на носу приводит к отеку тканей дыхательных путей и их сужению, поэтому дышать становится труднее. Спросите своего врача, как взять их под контроль.

Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

При непрерывном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) вы надеваете маску на нос или рот во время сна. Маска подключена к аппарату, который подает постоянный поток воздуха в нос. Этот поток воздуха помогает поддерживать дыхательные пути открытыми, чтобы вы могли дышать так, как нужно. CPAP является наиболее распространенным методом лечения апноэ во сне.

Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP)

Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) похоже на CPAP. Но поток воздуха меняется, когда вы вдыхаете и выдыхаете. Вы будете носить маску, к которой подключен аппарат BiPAP. С помощью давления он будет нагнетать воздух в ваши легкие. Когда вы дышите нормально, ваша диафрагма толкается вниз, чтобы легкие могли наполниться воздухом. Если у вас апноэ во сне, BiPAP поможет вам дышать таким образом во время сна.

BiPAP обычно безопасен. Но он подходит не всем. Если у вас есть проблемы с дыханием, глотанием или сохранением сознания во время использования этого аппарата, поговорите с врачом. Возможно, он сможет изменить ваше лечение.

Автоматическое положительное давление в дыхательных путях (APAP)

Если аппарат CPAP не помогает или вызывает проблемы, врач может назначить вам аппарат автоматического положительного давления в дыхательных путях (APAP). Он поддерживает дыхательные пути открытыми во время сна, чтобы ничто не могло их перекрыть. В отличие от CPAP-аппарата, APAP-аппарат регулирует силу давления во время сна в зависимости от ваших потребностей.

Оральные аппараты для лечения апноэ сна

Стоматологические приспособления могут помочь сохранить дыхательные пути открытыми во время сна. Стоматологи, специализирующиеся на лечении апноэ сна, могут разработать их для вас.

Хирургия при апноэ сна

Операция может понадобиться, если у вас есть заболевания, из-за которых ваше горло слишком узкое. К таким заболеваниям относятся увеличенные миндалины, маленькая нижняя челюсть с чрезмерным прикусом или искривление носовой перегородки (когда стенка между ноздрями смещена к центру).

К наиболее распространенным видам хирургического вмешательства при апноэ сна относятся:

• Назальная хирургия. Это позволяет устранить такие проблемы носа, как искривление носовой перегородки.

• Увулопалатофарингопластика (УППП). При этом удаляются мягкие ткани из задней части глотки и нёба, что делает дыхательные пути шире в области глотки.

• Операция по выдвижению верхнечелюстной мандибулы. Это позволяет устранить определенные лицевые проблемы или блокировку глотки, которые играют роль в апноэ во сне.

Другие варианты лечения апноэ сна

• Сомнопластика. Процедуры, проводимые в кабинете врача, могут уменьшить и укрепить ткани мягкого неба.

• Стимуляция верхних дыхательных путей (СВДП). Если вы не можете использовать CPAP, вам может быть назначено устройство под названием Inspire. Это стимулятор верхних дыхательных путей. Ваш врач помещает небольшой генератор импульсов под кожу в верхней части груди. Провод, идущий к легким, определяет ваш естественный ритм дыхания. Другой провод, идущий к шее, посылает слабые сигналы нервам, которые управляют мышцами дыхательных путей, поддерживая их открытыми. Вы можете использовать ручной пульт дистанционного управления, чтобы включить его перед сном и выключить после пробуждения.

• Лекарства. Такие препараты, как солриамфетол (Sunosi), могут устранить сонливость, которая часто возникает при апноэ во сне.

Почему вы должны лечить апноэ сна

Если вы этого не делаете, у вас может быть:

• Головные боли

• Боль в горле

• Храп

• Усталость

• Плохое настроение

Более серьезные долгосрочные симптомы могут включать повышенную вероятность:

• болезни сердца

• Диабет

• Осложнения после операции