Что такое центральное апноэ сна?
Апноэ сна - это когда во время сна что-то прерывает ваше дыхание на несколько секунд.
Наиболее распространенный тип, обструктивное апноэ сна (OSA), представляет собой проблему с механикой дыхания. Что-то - например, лишний вес или дряблость кожи - заставляет дыхательные пути между носом и легкими закрываться и блокировать поток воздуха на несколько мгновений, когда вы спите.
При центральном апноэ сна (ЦАС) механической проблемы нет. Ваш мозг просто не подает правильные сигналы мышцам, поэтому дыхание прекращается на короткое время, или дыхание становится настолько легким, что не хватает кислорода.
Врачи не знают точно, сколько детей страдают CSA. Но от 1% до 5% всех детей имеют тот или иной вид апноэ во сне.
Причины центрального апноэ сна
В большинстве случаев неясно, почему у ребенка возникает ЦСА. Тем не менее, существует ряд причин, которые связаны с CSA. К ним относятся:
-
преждевременные роды
-
Курение матери во время беременности
-
Опухоли головного мозга
-
Церебральный паралич
-
Травма головы
-
Проблемы в основании черепа, или стволе мозга
-
Сон на большой высоте (выше 15 000 футов)
-
Употребление наркотиков или опиоидов
Симптомы центрального апноэ сна
Вы можете заметить паузы или необычный характер дыхания вашего ребенка во время сна. Другие признаки и симптомы могут включать:
-
Внезапные и частые пробуждения с одышкой
-
Дневная сонливость
-
Головные боли по утрам
-
Проблемы с концентрацией внимания на задаче
Диагностика центрального апноэ сна
Ваш врач захочет узнать о любых симптомах, которые замечаете вы или ваш ребенок. Если он решит, что у вашего ребенка может быть ЦСА, он предложит провести исследование сна в течение ночи.
В ночь исследования медицинский персонал установит датчики на голове и теле вашего ребенка, чтобы отслеживать дыхание, мозговые волны и частоту сердечных сокращений во время различных стадий сна. Затем специалист по сну поможет интерпретировать результаты теста, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка CSA.
Лучше всего искать лабораторию сна, которая имеет опыт работы с детьми. Некоторые лаборатории имеют специальную аккредитацию для детей. Ваш врач может помочь вам найти такую лабораторию.
Врачи могут предложить дополнительные диагностические тесты, чтобы помочь найти причину CSA вашего ребенка. Это может включать в себя визуализационные исследования головы и сердца.
Лечение центрального апноэ сна
Существует несколько способов лечения центрального апноэ сна.
Лечить основную причину. Если врач может найти причину, которая приводит к центральному апноэ сна, лечение этого заболевания также может помочь в лечении ЦСА.
Подождите и понаблюдайте. В некоторых случаях ваш ребенок может просто перерасти ЦСА по мере формирования его мозга. Возможно, им понадобятся последующие исследования, чтобы узнать, улучшилась ли ситуация.
Дополнительный кислород. Аппарат подает его через маску или трубку, чтобы повысить уровень кислорода в крови.
Помощь при дыхании. Аппарат BiPAP или CPAP подает легкое давление воздуха через нос или рот вашего ребенка, чтобы помочь ему дышать.
Лекарства. Если ваш ребенок не может переносить использование аппарата BiPAP или CPAP, врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения, которые помогут привести дыхание в норму. К ним могут относиться:
-
Ацетазоламид (Диамокс)
-
Кофеин (обычно для недоношенных детей, у которых есть CSA)
Теофиллин (Теохрон) - еще один вариант, но он используется редко.
Хирургия. Если причиной центрального апноэ сна у вашего ребенка является такое заболевание, как мальформация Киари - когда череп маленький или неправильной формы и давит на область мозга - врач может предложить операцию по исправлению мальформации.
Поговорите с вашим педиатром о том, какое лечение может быть лучшим для вашего ребенка.
