Пиквикский синдром, также называемый синдромом гиповентиляции при ожирении, возникает при ожирении, когда в крови низкий уровень кислорода в сочетании с высоким уровнем углекислого газа.
Название этого состояния происходит от имени персонажа "Посмертных записок Пиквикского клуба" Чарльза Диккенса, у которого были похожие симптомы.
Симптомы Пиквикского синдрома
Недостаток кислорода, вызванный синдромом Пиквика, может привести к:
-
Чувство усталости в течение дня
-
Ощущение общей нехватки энергии
-
плохое качество сна
-
Депрессия
-
Частые головные боли
-
Храп во время сна
-
Синие пальцы на ногах или кончики пальцев
-
Опухшие ступни и ноги
-
Одышка
У большинства людей с синдромом Пиквика наблюдается нарушение дыхания во сне, которое включает такие состояния, как апноэ во сне. Это состояние, при котором дыхание прекращается на короткое время во время сна. Согласно одному исследованию, до 90% людей с синдромом Пиквикка также страдают апноэ во сне. ?
Вы можете не подозревать о наличии у себя симптомов пиквикского синдрома до тех пор, пока кто-то, с кем вы спите в одной постели, не сообщит вам об этом. Это потому, что многие симптомы синдрома, такие как затрудненное дыхание во сне или храп, возникают только во время сна.
Что вызывает Пиквикский синдром?
Пиквикский синдром вызывается снижением возможностей дыхательной системы из-за ожирения. Если у вас есть этот синдром, ваш организм не способен должным образом перерабатывать углекислый газ, что позволяет ему накапливаться в избытке.
Хотя врачи точно не знают, что вызывает синдром Пиквика, многие медики считают, что за ним стоят дополнительные гормоны, неврологические трудности, механические проблемы с дыханием или какая-то комбинация этих трех проблем со здоровьем.
Как врачи диагностируют синдром Пиквика?
Для постановки точного диагноза врачи обращают внимание на несколько специфических признаков. Чтобы иметь этот синдром, вы должны страдать ожирением. Вы также должны испытывать гиповентиляцию, или затрудненное движение воздуха в легкие и из легких. Это приводит к повышенному содержанию углекислого газа и низкому уровню кислорода в крови.
Снижение частоты дыхания может быть вызвано тем, что из-за ожирения вам трудно дышать в определенных положениях, например, лежа. Эксперты не уверены, вызвана ли эта гиповентиляция избыточным весом брюшного жира, ослаблением дыхательных мышц или каким-то сочетанием этих двух факторов.
Еще один признак, который врачи ищут при диагностике синдрома Пиквика, - это нарушение дыхания во сне. Для диагностики проблем с дыханием врач проведет несколько тестов, чтобы убедиться, что проблемы с дыханием и усталость не вызваны неврологическими, мышечными, механическими или метаболическими проблемами. Эти тесты могут включать в себя:
-
Рентген грудной клетки
-
Тест функции легких
-
Анализ крови для измерения уровня кислорода и углекислого газа в крови
-
Пульсоксиметрия
-
Исследование сна
Они также спросят вас об истории болезни и рассчитают ваш индекс массы тела, чтобы определить, страдаете ли вы ожирением.
Каково лечение пиквикского синдрома?
Одним из распространенных методов лечения этого синдрома является использование аппарата CPAP или BiPAP для облегчения ночного дыхания. Это облегчает симптомы апноэ сна и приводит к улучшению качества сна. Многие люди с апноэ сна чувствуют себя более отдохнувшими в течение дня, если они используют аппарат PAP.
Некоторым людям с синдромом Пиквика также необходимо использовать дополнительный кислород. Это необходимо, если у вас сохраняются симптомы синдрома при использовании PAP-аппарата в ночное время.
Если у вас синдром Пиквикка, ваш врач также посоветует вам изменить образ жизни и сбросить вес. Снижение веса может улучшить ваше дыхание как ночью, так и днем. Если вы решите изменить образ жизни, вам следует работать с медицинскими специалистами, которые будут следить за снижением веса.
Если изменения в образе жизни окажутся для вас непосильными, врач может порекомендовать вам бариатрическую хирургию, чтобы помочь вам сбросить вес.
Если при использовании аппарата PAP и после снижения веса у вас сохраняются симптомы синдрома Пиквикка, врач может порекомендовать вам некоторые препараты. Это стимуляторы дыхания, которые могут помочь улучшить симптомы.
Состояния, сходные с синдромом Пиквика
Симптомы пиквикского синдрома схожи с симптомами других заболеваний, включая:
-
ALS. Боковой амиотрофический склероз - это нейродегенеративное заболевание. Оно может вызвать затруднение дыхания из-за ослабления мышц и изменений в неврологическом функционировании.
-
Повреждение френового нерва: Этот нерв управляет диафрагмой. Повреждение этого нерва может привести к затруднению дыхания.
-
Миастения Гравис. Это нервно-мышечное расстройство, которое может вызвать затрудненное дыхание из-за ослабленных мышц.
-
Центральное апноэ сна. Это состояние представляет собой апноэ во сне без наличия других симптомов синдрома Пиквика.
