Создание семьи требует тщательного планирования. Если у вас нарколепсия, планирование становится еще более важным. Вам предстоит ответить на важные вопросы и учесть все нюансы, особенно когда речь идет о лекарствах, которые вы принимаете до, во время и после беременности. Но будьте уверены, у большинства женщин с нарколепсией беременность и роды протекают нормально, без каких-либо осложнений.
Беременность и лекарство от нарколепсии
Если у вас нарколепсия, вы, скорее всего, принимаете стимулирующие препараты, которые помогают вам бодрствовать в течение дня. У многих людей с нарколепсией также бывают периоды, когда они внезапно теряют контроль над мышцами - это состояние называется катаплексией. Врачи часто лечат катаплексию с помощью антидепрессантов. Другие лекарства, такие как питолизант (Вакикс) или оксибат натрия (Ксирем), могут помочь вам лучше спать ночью, чтобы вы не были такими сонными днем.
Врачи мало знают о влиянии лекарств от нарколепсии на беременных и кормящих женщин. Большинство лекарств от нарколепсии относятся к категории С. Это означает, что исследования на животных показали, что они могут представлять риск для развивающегося плода, но исследований на людях недостаточно.
Исключением является оксибат натрия. Этот препарат относится к категории В, что означает, что исследования на животных показали наличие проблем при беременности, но исследования на людях отсутствуют. Именно поэтому не существует твердых рекомендаций для беременных или кормящих женщин с нарколепсией. Если вы беременны или хотите забеременеть, ваш врач может предложить вам прекратить прием лекарств от нарколепсии или снизить дозу.
Вам нужно будет обсудить с вашим врачом риски и преимущества ваших лекарств. Если вы можете справиться с нарколепсией с помощью сна, это может быть лучше, чем принимать лекарства с неизвестным риском. Но если вы не в состоянии функционировать без лекарств, врач может порекомендовать вам продолжать прием. Многие женщины сами решают прекратить прием лекарств, потому что беспокоятся, что они могут навредить плоду.
Если вы вместе с врачом решите, что лучше продолжать принимать лекарства, важно знать, что многие женщины с нарколепсией делают это без каких-либо видимых проблем. Некоторые данные свидетельствуют о том, что опасения по поводу приема лекарств от нарколепсии во время беременности, вероятно, преувеличены. В основном, по сообщениям, результаты беременности у женщин с нарколепсией примерно одинаковы, независимо от того, прекращали они прием лекарств или нет.
Чего ожидать во время беременности
Если у вас нарколепсия и вы беременны, то, скорее всего, беременность будет протекать нормально, независимо от того, принимаете ли вы лекарства или справляетесь с нарколепсией без них. Однако есть некоторые свидетельства того, что у женщин с нарколепсией с катаплексией повышен риск возникновения некоторых проблем со здоровьем, включая гестационный диабет.
Гестационный диабет - это тип диабета, который впервые возникает во время беременности. У женщин с катаплексией риск может быть выше, потому что, согласно одному исследованию, они обычно набирают больше веса во время беременности, чем те, кто не страдает этим типом нарколепсии.
Гестационный диабет обычно не имеет никаких симптомов, но ваш акушер-гинеколог будет следить за его развитием. Если у вас он развивается, врач порекомендует вам изменить рацион питания и заняться физическими упражнениями. Если этого будет недостаточно, возможно, вам придется принимать новое лекарство.
У женщин, страдающих нарколепсией с катаплексией, во время беременности также чаще развивается анемия. Спросите своего врача, есть ли что-то, на что вам следует обратить внимание во время беременности, или что вы можете предпринять для поддержания здоровья.
Чего ожидать во время родов
Ваша нарколепсия не должна повышать риск преждевременных родов или приводить к каким-либо осложнениям во время или после родов. Большинство женщин с нарколепсией рожают вагинально без каких-либо проблем.
В редких случаях во время родов может возникнуть катаплексия. Если у вас нарколепсия с катаплексией, вам, скорее всего, придется рожать путем кесарева сечения, хотя катаплексия, вероятно, не возникнет во время родов.
Уход за новорожденным при нарколепсии
Уход за новорожденным всегда утомителен. Это может быть особенно тяжело, если у вас нарколепсия. Большинство матерей с нарколепсией говорят, что их симптомы усложняют уход за новорожденным.
Это еще один момент, когда вам нужно поговорить с врачом о том, стоит ли принимать лекарства от нарколепсии или нет. Если вы их принимаете, кормление грудью может быть небезопасным. Однако, по крайней мере, некоторые сообщения о женщинах, принимавших стимуляторы во время кормления грудью, показывают, что это не вызвало никаких проблем у ребенка. Многие врачи не советуют этого делать только потому, что у них мало информации о рисках.
Возможно, есть способы уменьшить количество лекарств в грудном молоке при продуманном планировании. Одно исследование показало, что через несколько часов после приема оксибата натрия лекарство уже не попадает в грудное молоко. Таким образом, женщины могут уменьшить количество лекарств, попадающих в грудное молоко, если будут тщательно планировать прием лекарств и грудное вскармливание.
Грудное вскармливание не должно быть единственным фактором в вашем решении о приеме лекарств после рождения ребенка. Самое главное, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности, независимо от того, можете вы кормить грудью или нет. Лекарства, которые контролируют симптомы, могут помочь вам обеим оставаться в безопасности.
Также следует убедиться в том, что вы получаете необходимую помощь от других людей, чтобы вы могли отдохнуть. Например, если вы принимаете оксибат натрия, чтобы лучше спать, вам нужно позаботиться о том, чтобы кто-то еще мог просыпаться с ребенком по мере необходимости ночью. Это будет непросто, но вы найдете способ решить эту проблему.
Имейте в виду, что из-за ограниченности данных и неопределенности в отношении нарколепсии и беременности у врачей, скорее всего, будут разные советы и мнения по этому поводу. Возможно, что ваш лечащий врач или акушер-гинеколог будет иметь другое мнение, чем ваш врач-сомнолог. Если вас не устраивают советы вашего врача или ваш врач не имеет большого опыта в решении этих вопросов, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.
