Здоровый сон
Громкий храп может быть симптомом апноэ сна.
Из архива врача
Житель Лос-Анджелеса Эндрю Альтенберг плохо спит со времен администрации Рейгана, но его бессонные ночи не имеют ничего общего с ностальгией по 80-м годам. Уже более десяти лет он просыпается по нескольку раз за ночь без видимых причин и проводит большинство утренних часов в раздраженном состоянии.
"Я шел на работу и должен был напоминать себе о необходимости быть предельно вежливым или просто держать рот на замке в течение первых нескольких часов, потому что боялся сказать что-нибудь грубое", - говорит Альтенберг.
Альтенберг следовал этому распорядку до тех пор, пока не вступил в серьезные отношения. Его партнер был обеспокоен его странным храпом. Вскоре после этого Альтенберг посетил специалиста по ушам, носу и горлу и выяснил, что его ворчливое утро - это не проблема отношения, а апноэ сна.
Не задерживайте дыхание
Апноэ сна характеризуется паузами в дыхании, или апноэ, вызванными препятствием в дыхательных путях, обычно у основания мягкого нёба или на шее. Эти события длятся, как правило, от 10 до 40 секунд, в результате чего пациенты задыхаются. Джеррод Крам, доктор медицинских наук, медицинский директор Калифорнийского центра расстройств сна в Окленде, штат Калифорния, обычно наблюдает пациентов, у которых остановка дыхания длится до минуты.
"Самое долгое, что я когда-либо видел, было три минуты", - сказал Крам. "У таких пациентов можно увидеть, как меняется цвет лица, и они, как правило, ненадолго просыпаются, когда в конце концов делают вдох".
Национальный фонд сна относит к распространенным последствиям апноэ высокое кровяное давление, раздражительность, депрессию, сексуальную дисфункцию, усталость и нарушение правил вождения, причем все эти симптомы развиваются друг на друга и со временем могут усугубляться.
Кто находится в группе риска?
По данным Национального института здоровья США, апноэ сна страдают 12 миллионов американцев, около двух третей из которых - мужчины. Исследования также показали, что у женщин в постменопаузе апноэ сна встречается так же часто, как и у мужчин, что говорит о возможной гормональной связи.
Американская ассоциация апноэ сна перечисляет следующие факторы риска:
-
возраст старше 40 лет
-
иметь избыточный вес
-
спать на спине
-
Наличие в вашей семье человека с апноэ сна
Получение помощи
Крам говорит, что апноэ сна можно определить по следующим симптомам:
-
Усталость
-
Частый дневной сон
-
Удушье или задыхание при пробуждении
-
Боль в горле
-
Частые сны о том, что вы тонете или задыхаетесь
К сожалению, люди, страдающие от этого, часто игнорируют симптомы, пока партнер не решит переехать из спальни.
"Многие мужчины в Центре сна [UCSF Sleep] впадают в депрессию, потому что они не только отделены от своей супруги, но и от детей, потому что они часто слишком устают, чтобы участвовать в семейных мероприятиях", - говорит Кимберли Троттер, главный полисомнографический технолог Центра.
Центры сна рекомендуют потенциальным пациентам сначала обратиться к врачу первичной медицинской помощи, чтобы оценить и обсудить лечение на предмет возможных побочных эффектов (таких как высокое кровяное давление) и определить, нужен ли специалист по сну. При необходимости специалист наблюдает за пациентом во время сна.
Варианты лечения
При диагнозе "апноэ сна" существует несколько вариантов лечения, как хирургических, так и неинвазивных.
Хирургическое лечение направлено на удаление избыточной ткани, вызывающей обструкцию, и обычно включает в себя либо иссечение тканей скальпелем, либо использование лазера для прижигания и сокращения тканей. Подход, получивший распространение в последний год, называется сомнопластикой. При этой процедуре игла, введенная в заднюю часть языка, микроволнует плоть, сокращая ее по мере заживления в рубцовую ткань.
Самым популярным и эффективным неинвазивным методом лечения является аппарат CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях), который мягко подает непрерывный поток воздуха под давлением в горло через маску, надеваемую пациентом. Но он подходит не всем. "Я пробовал использовать CPAP в ноябре, но маска вызывала у меня чувство клаустрофобии", - сказал Альтенберг.
Другой вариант - мендибулярная шина, стоматологический аппарат, предотвращающий смещение челюсти и языка назад во время сна. По словам Крама, этого может быть достаточно для лечения более легких случаев.
Он добавляет, что тем, кто прибегает к нехирургическим методам лечения, следует помнить, что эти приспособления придется использовать неограниченное время. В случае Альтенберга, он решил сделать операцию в надежде, что это десятилетие будет более спокойным, чем предыдущее. Он держит пальцы скрещенными.