Идиопатическая гиперсомния (ИГ) - это редкое неврологическое расстройство. Лечение может помочь, но вылечить его невозможно. Вы можете проспать до 9 часов за ночь, не чувствуя себя отдохнувшим. Вы можете с трудом просыпаться по утрам. Сонливость может сохраняться или усиливаться даже после продолжительного дневного сна.
Если вы живете с ИГ, вы, вероятно, хотели бы знать, что вызывает ваши симптомы. К сожалению, эксперты еще не выяснили этого.
Название "идиопатическая гиперсомния" буквально означает, что вы хотите спать, а мы не знаем почему, - говорит Сабра Эббот, доктор медицины, доцент кафедры неврологии и медицины сна в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
Многие специалисты по сну пытаются разгадать загадку IH, в том числе Линн Мари Тротти, доктор медицины, доцент неврологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. Расстройства сна обычно передаются по наследству, так что ваши гены, вероятно, имеют к этому отношение. Но Тротти говорит, что она и ее коллеги до сих пор не знают главного источника всей этой дополнительной сонливости.
Большой загадкой остается то, что вызывает идиопатическую гиперсомнию, говорит Тротти.
Теории, лежащие в основе идиопатической гиперсомнии
Мы пока не знаем, почему люди с ИГ так сильно хотят спать, и почему это расстройство вызывает когнитивные симптомы, такие как туман в мозгу, проблемы с памятью или плохое внимание. Но благодаря продолжающимся исследованиям, Тротти и Эббот говорят, что есть некоторые новые подсказки, в том числе:?
Что-то запускает ваши рецепторы ГАМК-А. Это нейротрансмиттеры, которые тормозят центральную нервную систему. Такие препараты, как бензодиазепины, могут активировать их. Врачи используют эти препараты для лечения тревожности и бессонницы.
Тротти говорит, что у людей с ВГ иногда бывает повышенный уровень естественных бензодиазепинов в спинномозговой жидкости. И тот факт, что существует разница, говорит о том, что (рецепторы ГАМК-А) могут быть связаны с сонливостью при идиопатической гиперсомнии.
Исследования этой теории продолжаются. Но Эббот говорит, что идея заключается в том, что что-то в вашем организме действует как снотворное на весь день.
Это полезно, когда вы пытаетесь заснуть, но не тогда, когда вы пытаетесь бодрствовать в течение дня.
Ваш циркадный ритм рассинхронизирован. У каждого человека есть естественный цикл сна и бодрствования. Если у вас ИГ, вы можете поздно ложиться спать и с трудом просыпаться рано. Это позволяет предположить, что, по крайней мере, существует компонент циркадного ритма, - говорит Тротти. ?
Эббот говорит, что она видит много общего между IH и так называемым расстройством задержки фазы сна-бодрствования. Это ваши природные совы, которые засыпают и встают позже, говорит она. Хотя средний циркадный ритм для большинства из нас составляет чуть больше 24 часов, по ее словам, эта группа работает по-другому.
Они живут как бы 25-часовым днем, - говорит Эббот. Их окно сна длиннее, потому что их внутренний день длиннее. Они постоянно играют в догонялки.
Хроническая усталость против идиопатической гиперсомнии
Поскольку ИГ - это некая загадка, она может долгое время оставаться недиагностированной. Она может казаться похожей на другие заболевания. Это может быть связано с тем, как мы думаем и говорим о сне. Вы можете услышать, как люди используют такие термины, как "усталость" и "сонливость", но это не одно и то же.
Вот как Тротти объясняет разницу: Гиперсомния означает, что вы либо спите слишком долго, либо засыпаете, когда не следует, например, дремлете в течение дня. Усталость, с другой стороны, - это усталость или недостаток энергии, которые не имеют тенденции к увеличению времени сна.
При этом Тротти говорит, что около 20% людей с гиперсомнией также страдают синдромом хронической усталости. Но тщательное изучение симптомов может помочь врачу понять, что происходит.
Они могут спросить:
-
Как выглядит ваше дневное и ночное расписание?
-
Сколько времени вы проводите во сне?
-
Сколько времени вы отдыхаете, но не спите?
-
Сколько времени вы тратите на попытки работать, будучи уставшим?
Тесты сна также полезны. Если речь идет о гиперсомнии, врач проверит, есть ли у вас:
-
Вы быстро засыпаете во время дневного сна
-
Вы спите более 11 часов за 24-часовой период
Тротти говорит, что вы не ожидаете вышеперечисленных симптомов, если у вас синдром хронической усталости без гиперсомнии.
Куда направлены исследования?
Эббот говорит, что гипотеза ГАМК вызывает большой интерес. Большинство текущих исследований проводится именно в этой области, потому что некоторые препараты против ГАМК могут обратить вспять симптомы у некоторых людей с ВГ. В будущем может появиться больше подобных препаратов, созданных специально для лечения ВГ.
По словам Эбботта, это расстройство, о котором мы еще мало что знаем, и для которого нет хороших методов лечения. Но, как я говорю своим пациентам, есть люди, которые активно исследуют это заболевание. Надеюсь, через 5 или 10 лет мы получим более точные ответы на вопросы о том, что вызывает это заболевание и чем его лечить".
