Понимание проблем со сном - основы

Во время нормального сна вы много раз за ночь проходите через REM-стадию и четыре стадии не-REM-сна (NREM). Первая стадия NREM-сна - самая легкая, а четвертая - самая глубокая.

Когда ваш сон постоянно прерывается и вы не можете нормально пройти через эти типы и стадии сна, вы можете чувствовать себя усталым, утомленным, испытывать проблемы с концентрацией и вниманием во время бодрствования. Сонливость повышает риск автомобильных аварий и других несчастных случаев.

Что такое расстройства сна?

Нарушения циркадного ритма

Как правило, люди спят ночью - благодаря не только условностям рабочего дня с 9 до 5, но и тесному взаимодействию между нашими естественными ритмами сна и бодрствования, которые управляются внутренними "часами".

Эти часы - небольшая часть мозга, называемая супрахиазматическим ядром гипоталамуса. Оно расположено прямо над нервами, выходящими из задней части глаза. Свет и физические упражнения "перезапускают" часы и могут перевести их вперед или назад. Аномалии, связанные с этими часами, называются нарушениями циркадного ритма ("цирка" означает "около", а "диез" - "день").

К нарушениям циркадного ритма относятся джетлаг, адаптация к сменной работе, синдром замедленной фазы сна (вы засыпаете и просыпаетесь слишком поздно) и синдром расширенной фазы сна (вы засыпаете и просыпаетесь слишком рано).

Бессонница

Люди, страдающие бессонницей, не чувствуют, что они достаточно спят по ночам. Они могут с трудом засыпать или часто просыпаться ночью или рано утром. Бессонница является проблемой, если она влияет на вашу дневную активность. У бессонницы много возможных причин, включая стресс, тревогу, депрессию, плохие привычки сна, нарушение циркадных ритмов (например, смена часовых поясов) и прием некоторых лекарств.

Храп

Многие взрослые люди храпят. Этот шум возникает, когда вдыхаемый воздух проходит через расслабленные ткани горла. Храп может быть проблемой просто из-за шума, который он вызывает. Он также может быть признаком более серьезной проблемы со сном, называемой апноэ сна.

Апноэ сна

Апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути полностью или частично перекрываются, прерывая регулярное дыхание на короткие промежутки времени - и тогда вы просыпаетесь. Это может вызвать сильную дневную сонливость. Если его не лечить, то тяжелое апноэ сна может быть связано с высоким кровяным давлением и риском инсульта и инфаркта.

Продолжение

Беременность

и сон

В первом и третьем триместрах беременности женщины часто испытывают бессонные ночи и дневную усталость. В первом триместре частые походы в туалет и утренняя тошнота могут нарушить сон. На более поздних сроках беременности яркие сны и физический дискомфорт могут препятствовать глубокому сну. После родов сон может нарушаться из-за ухода за новорожденным или послеродовой депрессии матери.

Нарколепсия

Нарколепсия - это расстройство мозга, которое вызывает чрезмерную дневную сонливость. Иногда встречается генетический компонент, но у большинства пациентов нет семейной истории этой проблемы. Хотя наиболее известной особенностью нарколепсии являются резкие и неконтролируемые "приступы сна", в действительности у многих пациентов приступов сна не бывает. Вместо этого они испытывают постоянную сонливость в течение дня.

Синдром беспокойных ног

У людей с синдромом беспокойных ног дискомфорт в ногах и ступнях достигает пика в вечернее и ночное время. Они испытывают желание пошевелить ногами и ступнями, чтобы получить временное облегчение, часто с чрезмерными, ритмичными или циклическими движениями ног во время сна. Это может задерживать наступление сна и вызывать кратковременные пробуждения во время сна. Синдром беспокойных ног - распространенная проблема среди взрослых среднего и пожилого возраста.

Кошмары

Кошмары - это пугающие сновидения, возникающие во время REM-сна. Они могут быть вызваны стрессом, тревогой и некоторыми наркотиками. Часто четкой причины не существует.

Ночные страхи

и лунатизм

Ночные страхи и лунатизм возникают во время NREM-сна и чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Ночной ужас может быть драматичным: ваш ребенок может проснуться с криком, но не сможет объяснить свой страх. Иногда дети, испытывающие ночные страхи, помнят пугающий образ, но часто они не помнят ничего. Ночные страхи часто больше пугают родителей, чем ребенка. Сомнамбулы могут выполнять различные действия - некоторые потенциально опасные, например, выходить из дома, - продолжая спать.

Что вызывает расстройства сна?

Бессонница

Бессонница может быть временной и возникать по простой причине, например, из-за смены часовых поясов. Кратковременная бессонница также может быть вызвана болезнью, стрессовым событием или, например, употреблением слишком большого количества кофе. Побочным эффектом многих лекарств является бессонница.

Продолжение

Длительная бессонница может быть вызвана стрессом, депрессией или тревогой. Люди также могут привыкнуть к бессоннице: Они ассоциируют время отхода ко сну с трудностями, ожидают, что у них будут проблемы со сном (и, соответственно, засыпают), и становятся раздражительными (что может вызвать еще большую бессонницу). Этот цикл может сохраняться в течение нескольких лет.

Нарушения циркадного ритма - важная, но менее распространенная причина бессонницы. Люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, часто страдают от бессонницы.

Храп и апноэ сна

Когда вы засыпаете, многие мышцы в вашем теле расслабляются. Если мышцы горла расслабляются слишком сильно, дыхание может перекрываться, и вы начинаете храпеть. Иногда храп вызывается аллергией, астмой или деформацией носа, которая затрудняет дыхание.

Апноэ означает "отсутствие потока воздуха". Считалось, что обструктивное апноэ во сне - это расстройство в основном у пожилых мужчин с избыточным весом. Но нарушение дыхания во время сна может поражать людей любого возраста, любого веса и любого пола. Исследователи теперь знают, что во многих случаях апноэ сна обструкция дыхательных путей является лишь частичной. У большинства людей с апноэ во сне внутренняя глотка меньше, чем обычно, и есть другие тонкие различия в костях и мягких тканях.

Падение уровня кислорода в крови во время сна, которое раньше считалось причиной пробуждения из-за обструктивного апноэ сна, может быть, а может и не быть. Скорее всего, пробуждение происходит из-за повышенных усилий организма, необходимых для преодоления обструкции дыхательных путей.

Употребление алкоголя может усугубить обструктивное апноэ сна, поскольку он расслабляет мышцы, поддерживающие открытые дыхательные пути.

Редкая форма апноэ сна, называемая центральным апноэ сна, возникает, когда сигналы от мозга к мышцам уменьшаются или прекращаются на короткое время. Вы можете не храпеть, если у вас центральное апноэ сна.

Чтобы выяснить, почему вы храпите и есть ли у вас апноэ сна, вам может понадобиться консультация специалиста по ушам, носу и горлу или исследование сна.

Беременность и сон

Усталость во время первого триместра беременности, скорее всего, вызвана изменением уровня гормонов, таких как прогестерон. Ближе к концу беременности некоторым женщинам трудно заснуть из-за неудобного размера живота. Некоторые женщины слишком взволнованы, тревожны или обеспокоены тем, что станут матерями, чтобы хорошо спать. Другие беременные женщины жалуются, что яркие сны мешают им спокойно спать. Апноэ во сне, особенно если оно тяжелое и вызывает снижение уровня кислорода в крови во время сна, представляет опасность для плода.

Продолжение

Нарколепсия

Причина нарколепсии неясна. Генетические и экологические факторы, вероятно, играют определенную роль, хотя данные о генетических факторах все еще спекулятивны и недостаточно изучены. Существуют некоторые редкие нервные расстройства, которые могут быть связаны с нарколепсией.

Синдром беспокойных ног

Существует множество возможных причин синдрома беспокойных ног, включая почечную недостаточность, нервные расстройства, недостаток витаминов и железа, беременность и прием некоторых лекарств (например, антидепрессантов). Недавние исследования показали сильную генетическую связь, и ученым удалось выделить ген, который может быть ответственен как минимум за 40% всех случаев этого расстройства.

Кошмары и ночные страхи

Кошмары могут быть спровоцированы пугающим или стрессовым событием, высокой температурой или болезнью, употреблением некоторых лекарств или алкоголя. Ночные кошмары чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста, но они могут беспокоить и взрослых, испытывающих эмоциональные или психологические проблемы.

Другие факторы, влияющие на сон

Молодой возраст

. Младенцы могут спать до 16 часов в сутки. Но большинство из них не будут спать всю ночь без кормления до 4 месяцев. Дети школьного возраста могут спать 10 часов в сутки. Их сон может нарушаться из-за болезни или лихорадки. Вызовите врача, если у вашего ребенка жар и он вялый при пробуждении.

Старость

. Люди старше 60 лет могут спать не так крепко, как молодые. Апноэ сна также чаще встречается у пожилых людей.

Образ жизни

. Люди, которые пьют кофе, курят сигареты или употребляют алкоголь, чаще имеют проблемы со сном, чем те, кто этого не делает.

Лекарства

. Многие лекарства могут вызывать бессонницу. Другие могут вызывать дневную усталость.

Депрессия и беспокойство

. Бессонница - распространенный симптом депрессии и тревоги.

Сердечная недостаточность

и проблемы с легкими

. Некоторым людям трудно заснуть ночью, потому что у них появляется одышка, когда они ложатся. Это может быть симптомом сердечной недостаточности или проблем с легкими.

?