Лекарства обычно являются основным методом лечения нарколепсии. Они не являются лекарством, но они могут помочь вам справиться с симптомами этого расстройства мозга. Но важно потратить время на то, чтобы подобрать подходящий именно вам препарат или смесь препаратов.
Лекарства от нарколепсии
Самые эффективные лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов для каждого человека свои. Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов и разные дозы, прежде чем вы найдете подходящее лечение.
Некоторые лекарства снимают дневную сонливость, которая может быть опасной. Другие препараты направлены на временную мышечную слабость, называемую катаплексией, которая поражает людей с нарколепсией первого типа. Некоторые препараты лечат оба симптома.
Стимуляторы
Армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил). Стимуляторы помогают вам оставаться бодрым и внимательным. Ваш врач может сначала попробовать один из них, если у вас легкая дневная сонливость.
Возможные побочные эффекты включают:
-
Головная боль
-
Тошнота
-
Беспокойство
Армодафинил и модафинил могут мешать приему противозачаточных таблеток и других гормональных контрацептивов. Используйте резервные противозачаточные средства, чтобы снизить вероятность забеременеть.
Амфетамин. Врач может предложить вам этот более сильный стимулятор, если у вас сильная дневная сонливость или если армодафинил или модафинил не помогли? К амфетаминам относятся:
-
смесь амфетамина и декстроамфетамина (Adderall)
-
Декстроамфетамин (Декседрин)
-
Метилфенидат (Aptensio XR, Concerta, Ritalin)
Побочные эффекты могут включать:
-
нарушение сна
-
Нервозность
-
Дрожание
-
Нерегулярные сердечные ритмы
Эти препараты могут не подойти вам, если у вас высокое кровяное давление или сердечные заболевания. У некоторых людей может возникнуть зависимость от амфетаминов из-за вызываемого ими кайфа.
Гамма-гидроксибутират (ГОМК)
Эти препараты помогают вам крепко спать ночью, поэтому вы меньше хотите спать и более бодры днем. Ваш врач может сначала назначить депрессанты, если у вас часто случаются приступы катаплексии.
Вы принимаете одну дозу прямо перед сном и еще одну через 3-4 часа. Их нельзя смешивать с алкоголем, наркотическими обезболивающими или другими седативными препаратами. Если вы это сделаете, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием, вы можете впасть в кому или умереть.
FDA одобрило три препарата ГОМК для лечения нарколепсии. Оба препарата содержат оксибат натрия, мощное лекарство, которое может вызывать привыкание. Другое название оксибата натрия - ГОМК, жидкие капли, которые некоторые люди используют нелегально, чтобы получить кайф, и которые часто называют наркотиком для изнасилования на свидании.
Кальций, магний, калий и оксибат натрия (Xywav). Это более новое лекарство может вызывать многие из тех же побочных эффектов, что и Ксирем. Но в нем на 90% меньше соли, чем в более старом препарате.
Оксибат натрия (Xyrem). Он может вызвать головокружение, расстройство желудка, намочить постель или заставить вас ходить во сне. В нем также очень много соли. Он может не подойти вам, если у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или некоторые заболевания сердца.
Питолизант (Вакикс) может вызывать нервозность или головокружение, а также обмороки и даже неритмичное сердцебиение. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут включать галлюцинации.
Антидепрессанты
Катаплексию можно лечить несколькими различными видами препаратов. Некоторые из них могут помочь справиться с параличом сна и галлюцинациями во время сна, которые может вызвать нарколепсия. К антидепрессантам относятся:
-
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs)
-
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
-
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
ТЦА - это старые препараты, которые могут вызывать сухость во рту, головокружение и запоры. SSRIs и SNRIs могут вызывать увеличение веса, бессонницу и проблемы с пищеварением. ?
Солриамфетол (Sunosi). Этот препарат был одобрен в 2019 году для лечения чрезмерной дневной сонливости. Его наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, тошнота, снижение аппетита, бессонница и беспокойство. В отличие от некоторых других лекарств от нарколепсии, этот препарат не мешает действию противозачаточных таблеток. Он может не подойти вам, если у вас высокое кровяное давление, некоторые сердечные заболевания или психические расстройства.
Селективный антагонист/инверсный агонист гистаминовых 3-рецепторов
Это лекарство помогает вашему организму выделять большее количество химического вещества мозга под названием гистамин, который способствует бодрствованию.
Питолизант (Вакикс). Назначается при дневной сонливости. Он также может предотвратить приступы катаплексии. Питолизант не вызывает привыкания. Возможные побочные эффекты включают головную боль, тошноту, беспокойство, проблемы со сном и нерегулярное сердцебиение. Он может не подойти вам, если у вас проблемы с печенью, почками или некоторые заболевания сердца.
Исследователи изучают другие возможные методы лечения нарколепсии, чтобы утвердить их. К ним относятся препараты, действующие на гистаминовую химическую систему, замена гипокретина, генная терапия и иммунотерапия.
Когда следует поговорить с врачом
Если принимаемые вами лекарства недостаточно хорошо контролируют дневную сонливость или другие симптомы, спросите у врача, может ли что-то другое подойти лучше. Можно изменить дозировку, перейти на другое лекарство или комбинировать препараты. Также сообщите врачу о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.
