Из архива врача
Анна и ее муж ложатся спать в одно и то же время. Это единственная часть их режима сна, которая у них общая.
"У нас очень разные режимы сна и проблемы со сном, - говорит 42-летняя Анна, которая попросила не называть ее фамилию в целях конфиденциальности. Мой муж, как правило, легко засыпает, но просыпается невероятно рано. Мне трудно заснуть".
Эта пара, преподающая в Университете Вирджинии в Шарлоттсвилле, выработала различные стратегии преодоления трудностей, чтобы высыпаться. Например, перед сном муж Аннас раскладывает внизу одежду на следующий день. Таким образом, когда он встает в 5 утра, он может одеться, не разбудив Анну, которая не только с трудом засыпает, но и практически не может заснуть после пробуждения.
Изучение сна
Однако никто еще не выяснил, как и почему женщины и мужчины различаются в том, как они спят - или не спят. Сейчас мы даже не знаем, нужно ли мужчинам спать больше, чем женщинам, или наоборот.
Национальных репрезентативных данных [о гендерных различиях] нет, говорит Майкл Твери, доктор философии, директор Национального центра по изучению расстройств сна, подразделения Национального института здоровья.
Твери говорит, что в последнее время в национальных исследованиях по наблюдению за состоянием здоровья стали задавать вопросы, связанные со сном. Такие опросы в конечном итоге помогут исследователям разделить ответы по половому признаку, что может дать больше информации о том, как спят мужчины и женщины - и спят ли они по-разному.
Тем не менее, кое-что известно уже сейчас. По словам Твери, женщины страдают от бессонницы в два-три раза чаще, чем мужчины. С другой стороны, мужчины в два раза чаще страдают от апноэ сна - хронического заболевания, характеризующегося кратковременными приступами затрудненного дыхания.
Но, как отмечает Твери, разрыв в этих показателях может быть отчасти связан с тем, что врачи не до конца понимают это расстройство. Женщины, говорит он, могут испытывать симптомы апноэ во сне иначе, чем мужчины, и они не описывают свои симптомы в тех же терминах, что и мужчины.
Это может повлиять на процесс диагностики, говорит Твери.
По данным Национального фонда сна, обструктивное апноэ сна у женщин часто принимают за депрессию, диабет, гипертонию, ипохондрию или множество других заболеваний.
Как бы там ни было, существуют определенные состояния, характерные только для женщин, которые повышают риск развития этого расстройства. Одно из них - синдром поликистозных яичников, наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Другая причина - беременность.
Некоторые беременные женщины начинают храпеть и испытывают трудности с дыханием во время сна, говорит Твери.
В чем опасность [для здоровья матери и ребенка]?". Влияют ли нарушения дыхания [вызванные апноэ сна] на сердечно-сосудистое здоровье матери и ребенка? Каково влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы в будущем? Проходит ли апноэ сна после беременности?". Эксперты не знают.
Лучше сон, лучше здоровье
Каждую ночь люди проходят через несколько стадий сна, во время которых мозг подвергается ремонту и восстановлению. Основная часть этих восстановительных процессов, включающих стимулирование роста клеток и восстановление клеток, поврежденных в результате стресса, происходит во время глубокого сна, который также может способствовать эмоциональному благополучию.
Для людей с расстройствами сна вхождение в глубокий сон и его поддержание - если они вообще могут спать - является сложной задачей.
Женщина или мужчина, но регулярное получение недостаточного количества сна повышает риск возникновения дополнительных проблем со здоровьем, таких как диабет, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания и другие. Такие риски выше у мужчин, чем у женщин, и они чаще поражают мужчин в более раннем возрасте. Почему? Опять же, мы не знаем, хотя Твери предполагает, что гормональные различия могут защищать женщин до тех пор, пока они не станут старше.
Если гормоны действительно играют защитную роль, то они также связаны с проблемами сна.
Гормоны роста и стресса нарушают наш режим сна, говорит Твери, но как они по-разному влияют на мужчин и женщин, еще не изучено.
Какими бы ни были гендерные различия, говорит Твери, они, по-видимому, играют меньшую роль для сна по мере старения мужчин и женщин. Например, у женщин в постменопаузе и мужчин того же возраста одинаковая частота обструктивного апноэ сна.
Совместный сон - и проблемы со сном
Одно мы знаем точно: для пар, которые делят постель, проблема сна одного из партнеров может легко стать проблемой для обоих.
Я очень часто встречаюсь с парами, говорит Рене Гарфинкель, доктор философии, психолог из Вашингтона, округ Колумбия, специализирующийся на лечении расстройств сна. Я призываю партнеров приходить ко мне.
Даже если у одного из партнеров не нарушен сон, это может быть проблемой, говорит она. Когда тот, кто не может заснуть, смотрит на свою вторую половинку, это часто вызывает обиду или ревность, а также чувство одиночества.
Во многих случаях решение проблем со сном - чего Гарфинкель часто удается достичь за шесть-двенадцать сеансов когнитивно-поведенческой терапии - позволяет паре изучить другие проблемы, которые, возможно, изначально способствовали плохому сну, такие как депрессия или супружеские трудности.
Решение проблемы бессонницы позволяет спокойно заняться другими вопросами, говорит Гарфинкель.
Несмотря на все эти неизвестные факты, существует, по крайней мере, одно четкое гендерное различие: Когда проблема со сном беспокоит пару, именно женщина назначает встречу с врачом или психотерапевтом. Это неудивительно. Известно, что мужчины неохотно идут к врачу по любой причине. В практике Гарфинкеля мужчины часто приходят только по настоянию партнерши.
По словам Гарфинкеля, женщины гораздо охотнее обращаются за помощью, спрашивают дорогу.
Легче отдыхать
Анна, у которой проблемы со сном были с детства, говорит, что проблемы со сном у нее и ее мужа стали гораздо более актуальными, когда у них появились дети.
До рождения детей я могла восполнить потерю сна, вздремнув, но с работой на полную ставку и маленькими детьми это просто невозможно, - говорит она. Когда родился наш первый ребенок, мы оба говорили, что это намного сложнее, потому что мы не очень любим спать.
Сейчас она надевает маску для сна и принимает снотворное - антидепрессант тразодон, который часто назначают при бессоннице.
Теперь, когда я стала лучше спать, я не болею, как раньше, - говорит она.
Мне кажется, что я всю жизнь боролась со сном, - говорит Анна. Если вы не выясните, в чем проблема, это просто станет тем, что делает ваше тело".
