Оглянитесь вокруг: парень, дремлющий в автобусе, коллега, дремлющий во время скучной презентации, люди с тяжелыми веками, выстроившиеся в очереди в кафе в середине дня. Как и они, ваша работа может лишать вас сна - и вы можете даже не подозревать об этом.
Чрезмерная сонливость может иметь серьезные последствия. Например, вы можете задремать во время ожидания на красный свет. Кроме того, недосыпание связано с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, диабетом и увеличением веса.
"Я думаю, что, возможно, проблема сна № 1 в Америке - это умышленное ограничение сна. Люди слишком много работают и намеренно ограничивают себя шестью часами, тогда как должны спать семь или восемь", - говорит Лиза Шивес, доктор медицины, основатель Northshore Sleep Medicine в Эванстоне, штат Иллинойс, и представитель Американской академии медицины сна.
Что вызывает сонливость?
Проблемы со сном возникают по разным причинам: смена часовых поясов, работа на кладбище или вахта, которая противоречит естественным ритмам сна организма, или недосыпание, чтобы не отстать от графика.
Многие из нас устают от недосыпания, но у других проблемы со сном могут быть вызваны серьезными расстройствами сна, такими как апноэ, синдром беспокойных ног или нарколепсия. У людей, которые работают на кладбище или в смену, может быть расстройство сна при сменной работе, характеризующееся чрезмерной сонливостью во время ночной работы и бессонницей, когда они пытаются заснуть днем.
Независимо от причины, чрезмерная сонливость "становится все более обоснованной жалобой", как среди пациентов, так и среди врачей, говорит Дэвид Г. Давила, доктор медицины, представитель и член правления Национального фонда сна, практикующий в области медицины сна в Литл-Роке, штат Арканзас. Он наблюдает мужчин и женщин, которые не могут набраться сил для выполнения умственных задач или с трудом бодрствуют за рулем, и многих, кто дремлет в приемной.
Некоторые пытаются справиться с чрезмерной сонливостью с помощью кофеина или стимуляторов, говорит он. "Они приходят с жалобами на бессонницу, потому что слишком часто сидят в Starbucks и слишком много кофеина в конце дня. Они действительно реагируют на сонливость, но в итоге у них возникает вторичная бессонница, связанная с кофеином".
Что не так с плохим сном?
Большинству взрослых людей необходимо семь-восемь часов сна за ночь, хотя некоторым людям для полноценного отдыха требуется больше или меньше времени.
Недосыпание - недостаточное количество сна или плохое качество сна - может иметь серьезные последствия. "Недостаточно хороший сон связан с основными проблемами со здоровьем в наше время: гипертонией, сердечными заболеваниями, инсультом, диабетом, увеличением веса и слабоумием", - говорит Шивес.
Если вы достаточно высыпаетесь, но все равно постоянно чувствуете сонливость, у вас может быть расстройство сна. Расстройства сна нарушают способность человека засыпать или оставаться в состоянии сна, а также могут вызывать странное поведение во время сна, например, лунатизм. Некоторые расстройства сна даже вызывают "приступы сна", при которых люди неконтролируемо засыпают днем.
Когда новые пациенты приходят в его клинику сна, Давила пытается выяснить, есть ли у них проблемы с количеством или качеством сна.
Первый вопрос, который задают врачи-сомнологи... "Получают ли они достаточно сна? Наполняют ли они ночью свой резервуар сна или нет?" Это важный вопрос, потому что мы считаем, что многие люди не высыпаются. Они испытывают недостаток сна, либо частично, либо периодически, либо хронически", - говорит он. Давила говорит, что во многих случаях, если убедиться, что они получают достаточно сна, то чрезмерная сонливость уменьшается.
Но если проблема не в количестве сна, говорит Давила, тогда мы начинаем думать о качестве сна. Может ли быть расстройство сна?"
Следите за этими симптомами проблем со сном
Специалисты по сну рекомендуют обратиться к врачу, если у вас есть хотя бы один из этих признаков нарушения сна:
-
Регулярно требуется более 30 минут, чтобы заснуть
-
Регулярно просыпаетесь много раз и с трудом засыпаете снова
-
Частая сонливость в течение дня, частый сон, засыпание непреднамеренно или в неподходящее время в течение дня
-
громкий храп, задыхающиеся, хрипящие, захлебывающиеся звуки или остановка дыхания на короткое время во время сна - проблемы, о которых обычно сообщает ваш супруг или партнер
-
ощущение ползания, покалывания или ползания в ногах или руках, особенно когда вы засыпаете
-
Ноги или руки часто подергиваются во время сна, о чем часто сообщает ваш супруг или партнер
-
Просыпание с головной болью
-
Яркие, похожие на сны переживания во время засыпания или дремоты
-
Необычное поведение во время сна, например, лунатизм
-
Приступы внезапной мышечной слабости, когда вы злитесь, боитесь или смеетесь
-
Ощущение неспособности пошевелить телом, когда вы только проснулись
Основные расстройства сна
Многие расстройства сна встречаются редко. Например, за 15 лет практики Давила лечил всего несколько случаев рецидивирующей гиперсомнии, при которой у людей бывают периоды сильной сонливости, которые то появляются, то исчезают. Во время приступа человек может спать до 16-18 часов, вставая только для того, чтобы поесть или сходить в туалет. Приступы могут длиться несколько дней или много недель.
Но некоторые расстройства сна, такие как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, встречаются довольно часто. К основным расстройствам сна относятся:
Бессонница:
Бессонница может быть симптомом расстройства сна, поэтому людям с такой жалобой может потребоваться тщательное обследование, говорит Шивес. Но она может быть и самостоятельным расстройством сна. При бессоннице трудно заснуть или не заснуть. Качество сна может быть низким, в результате чего люди чувствуют себя не отдохнувшими после пробуждения.
Апноэ сна:
Это расстройство сна вызывает громкий храп, задыхание, удушье, паузы в дыхании и внезапные пробуждения. Человек неоднократно останавливает дыхание надолго, что мешает сну; эти паузы также временно снижают поступление кислорода в организм. В течение дня люди с апноэ сна часто чувствуют себя очень сонными. Апноэ сна может повышать риск высокого кровяного давления, инсульта и сердечного приступа.
Синдром беспокойных ног (СБН):
RLS вызывает непреодолимые позывы пошевелить ногами, когда человек лежит. Человек также может ощущать ползание, ползание, жжение или болезненные ощущения в ногах. При родственном расстройстве сна под названием "периодическое расстройство движения конечностей" повторяющиеся подергивания ног или рук во время сна приводят к фрагментарному, неосвежающему сну.
Парасомнии:
Парасомнии, или аномальное поведение во время сна, включают лунатизм, разговоры во сне, удары головой и ночные страхи, которые заставляют людей садиться, метаться и кричать. При одном из видов парасомний, называемом "расстройством поведения при быстром движении глаз", люди могут пинаться, бить или размахивать руками (обычно в ответ на сон) во время REM-сна. Это расстройство сна обычно поражает пожилых мужчин, по словам Шивеса. Оно также связано с повышенным риском развития болезни Паркинсона, добавляет она.
Нарколепсия:
Основными симптомами нарколепсии являются чрезмерная сонливость в течение дня или повторяющиеся "приступы сна", из-за которых люди бесконтрольно засыпают в обычные часы бодрствования. Некоторые люди также испытывают внезапные приступы мышечной слабости после эмоционального возбуждения и могут упасть на землю. Некоторые люди с нарколепсией испытывают сонный паралич, когда они не могут пошевелиться, когда засыпают или только просыпаются. Другие симптомы включают яркие сны или галлюцинации во время засыпания или пробуждения.
У вас проблемы со сном? Обратитесь за медицинской помощью
Не надо просто жить с проблемами сна. Люди должны относиться к ним серьезно и обращаться за помощью, говорит Давила. "Многие жалобы, особенно синдром беспокойных ног, пациенты стесняются поднимать. Но это законная жалоба, которой можно помочь", - говорит он.
"То же самое касается сонливости", - говорит он. "Считалось, что это признак лени и отсутствия мотивации, [но] некоторым пациентам требуется значительная помощь в борьбе с сонливостью, чтобы безопасно водить машину и функционировать".
