Для диагностики нарколепсии требуется несколько тестов. Врач проведет физический осмотр и соберет подробную историю болезни, чтобы исключить другие причины симптомов. Помните, что наличие некоторых из основных симптомов нарколепсии не обязательно означает, что у вас нарколепсия.
Кроме того, для установления диагноза обычно требуется несколько специализированных тестов, которые можно пройти в клинике расстройств сна. Два теста, которые считаются важными для подтверждения диагноза нарколепсии, это:
-
полисомнограмма (ПСГ)
-
Тест множественной задержки сна (MSLT)
Кроме того, для измерения чрезмерной дневной сонливости используются опросники, такие как шкала сонливости Эпворта.
Для проведения некоторых из этих тестов вам понадобится специалист по сну.
Эпвортская шкала сонливости
Во время этого теста вам будет предложено ответить на восемь вопросов по шкале от 0 (вероятность заснуть минимальна) до 3 (вероятность заснуть очень высока). В результате вы получите от 0 до 24 баллов. Показатели от 0 до 10 баллов являются нормальными. Общее количество баллов 10 и выше обычно требует дальнейшего обследования.
Вы проходите тест по Эпвортской шкале сонливости дома. Для этого вам не нужно проводить ночь в клинике сна.
Полисомнограмма (PSG)
Исследование сна, или полисомнограмма (PSG), - это тест, проводимый в лаборатории сна. Она передает и записывает в электронном виде конкретные физические действия организма во время сна, такие как движение мышц, дыхание и активность мозга. Записи анализируются квалифицированным специалистом по сну для определения наличия или отсутствия у вас конкретного расстройства сна.
Если вам назначено проведение PSG, вы придете в лабораторию сна примерно за 2 часа до сна, не внося никаких изменений в свои повседневные привычки. Вам будет выделена отдельная спальня в центре сна или больнице. Рядом со спальней будет находиться центральная зона мониторинга, где техники будут наблюдать за вами во время сна.
Вас подключат к оборудованию, которое может показаться неудобным. Однако большинство людей засыпают без особых проблем. Весь ваш ночной сон будет контролироваться и записываться.
Вот некоторые рекомендации на день, предшествующий PSG. Они помогут вашему специалисту по сну получить наиболее точные данные:
-
Ешьте и принимайте лекарства как обычно.
-
Не дремайте.
-
Мойте и сушите волосы.
-
Снимите лак для ногтей или акриловые ногти, если вы их носите.
И не забудьте взять эти вещи с собой:
-
Любые лекарства, которые вам нужно будет принимать во время пребывания в стране
-
Пижама
-
Туалетные принадлежности
-
Вещи, которые могут помочь вам лучше спать, например, ваша любимая подушка
Тест на многократную задержку сна
Этот тест проводится утром после ночной полисомнограммы, также в лаборатории сна, и измеряет, сколько времени требуется человеку, чтобы заснуть (латентность сна) в течение дня. Во время этого теста вас попросят вздремнуть четыре или пять раз каждые 2 часа по расписанию. Первый сон начинается через 2 часа после пробуждения утром.
Людям с нормальным уровнем сна и бдительности требуется около 10-20 минут, чтобы заснуть. Людям с нарколепсией (и другими причинами аномальной сонливости) требуется гораздо меньше времени (менее 5 минут), чтобы заснуть.
За две недели до этих тестов вас попросят вести дневник сна, чтобы отслеживать:
-
Время отхода ко сну
-
Время пробуждения
-
Время сна
Ваш врач вместе с вами разработает план постепенной отмены лекарств, которые могут повлиять на результаты теста сна.
Если врач скажет вам, что у вас нарколепсия, он может сделать так называемую люмбальную пункцию. Они возьмут жидкость из позвоночника, чтобы выяснить, достаточно ли у вас в мозге химического вещества под названием гипокретин. Он помогает вам засыпать и просыпаться в нужное время.
Врач также может провести анализ крови или сканирование мозга, чтобы убедиться, что у вас действительно нарколепсия, а не другое заболевание.
Вам может понадобиться еще несколько исследований сна, когда ваша дневная сонливость будет взята под контроль.
