Зависимость от Никоретте

Курительная жвачка

Из архива врача

В фильме Bounce 2000 года героиня Гвинет Пэлтроу, Эбби, объясняет, что в душе она не курит, но начала попыхивать сигаретами, чтобы избавиться от никотиновой жвачки, к которой она пристрастилась. Эта фраза неизменно вызывает смех. Но для людей, которые чувствуют, что действительно подсели на никотиновую жвачку, причудливое наблюдение Эбби может оказаться слишком близким к истине.

На самом деле, 1,5-2 миллиона американцев ежегодно пробуют никотиновую жвачку (она была впервые представлена в США в 1984 году). И хотя многие, благодаря жвачке, успешно отказались от табачной привычки, некоторые, похоже, отучились от одной никотиновой привычки только для того, чтобы приобрести новую (хотя и менее рискованную).

Большинство пользователей никотиновой жвачки - которая сейчас продается без рецепта под маркой Nicorette, а также под несколькими непатентованными названиями - рассматривают ее как краткосрочную меру. Компания GlaxoSmithKline, продающая Nicorette, советует людям "прекратить использование никотиновой жвачки по истечении 12 недель" и поговорить с врачом, если вы "все еще чувствуете необходимость" в ее использовании. Но эти рекомендации не помешали некоторым людям продолжать употреблять ее в течение многих месяцев и даже лет. На одном из форумов в Интернете, посвященных зависимостям, одна из пользователей жвачки разместила знакомое сообщение, в котором описала свою 10-летнюю привычку жевать от 9 до 11 штук "Никоретте" в день и попросила "подсказать, как можно отказаться от жвачки".

Долгосрочные риски?

В недавнем отчете, в котором оценивались данные, собранные компанией ACNielsen, исследователи пришли к выводу, что 5-9% пользователей никотиновой жвачки пользовались ею дольше рекомендованных трех месяцев. Примерно половина из них пользовалась жевательной резинкой в течение шести и более месяцев.

Тем не менее, если и существуют серьезные риски для здоровья от такого рода хронического жевания жвачки, то они пока не выявлены. "Я сталкивался с людьми, пользующимися жвачкой в течение 15 лет", - говорит Джон Хьюз, доктор медицины, профессор психиатрии в Университете Вермонта в Берлингтоне и представитель Общества по изучению никотина и табака. "И их главная претензия - это стоимость жвачки". Стоимость жевательной резинки "Никоретте" примерно такая же, как пачка и полпачки в день курения.

В некоторых опубликованных исследованиях люди пользовались никотиновой жвачкой до пяти лет, по словам Ричарда Хёрта, доктора медицины, профессора медицины и директора Центра никотиновой зависимости при клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. "Насколько нам известно, - говорит он, - никаких проблем с сердцем или сосудами, связанных с длительным использованием, нет".

Само по себе курение сигарет, конечно, может вызвать серьезные, угрожающие жизни проблемы со здоровьем. Но никотин в жевательной резинке поступает через слизистую оболочку рта медленно и в гораздо меньших количествах, чем при быстром всплеске никотина, который происходит при затяжке сигаретой. В то же время жвачка не содержит ни одного из вызывающих рак веществ, присутствующих в сигаретах.

"Основной вред от курения причиняет не никотин", - говорит Хьюз. "Рак и болезни сердца, связанные с курением, возникают из-за канцерогенов и угарного газа, содержащихся в сигаретах".

На самом деле, если вы являетесь хроническим потребителем никотиновой жвачки, вы, возможно, сталкивались с самой частой проблемой со здоровьем, которую она вызывает - боль в челюсти, возникающая из-за постоянного жевания, неделя за неделей, месяц за месяцем. Что касается других проблем со здоровьем, то для беременных и кормящих женщин обычно дается предостережение: им рекомендуется использовать никотинозамещающий продукт только по рекомендации медицинского работника.

"В третьем триместре беременности использование никотинозаменителей не оказывает негативного воздействия ни на мать, ни на плод", - говорит Херт. Однако, добавляет он, исследований о влиянии продукта на ранних сроках беременности не проводилось.

Не вызывает ли жвачка привыкания?

Если вам когда-нибудь казалось, что вы подсели на никотиновую жвачку, возможно, вам это не показалось. Несмотря на то, что содержание никотина в этом средстве для прекращения курения ниже, чем в сигаретах, у некоторых людей его использование может вызвать привыкание.

"В исследовании Lung Health Study, в котором приняли участие около 3100 пользователей никотиновой жвачки, некоторые из которых пользовались ею в течение пяти лет, все они были ежедневными курильщиками сигарет, когда вошли в исследование", - говорит Роберт Мюррей, доктор философии, профессор и директор отдела исследований алкоголя и табака в Университете Манитобы, Канада. "Таким образом, в результате употребления сигарет у этих людей сформировалась физическая зависимость от никотина, а жвачка, возможно, закрепила эту зависимость".

По словам Мюррея, некоторые люди испытывают симптомы абстиненции, когда выбрасывают никотиновую жвачку. Эти симптомы могут включать головные боли, а также раздражительность, депрессию и трудности с концентрацией внимания.

Тем не менее, недавнее исследование, проведенное Хьюзом, показало, что лишь небольшое количество людей, длительное время употребляющих жевательную резинку, действительно соответствуют определению зависимости или привыкания, что включает в себя неспособность контролировать употребление жевательной резинки. По его словам, гораздо больше людей могли бы прекратить употреблять жвачку, но предпочитают пользоваться ею месяцами или годами из-за страха вернуться к употреблению сигарет.

"Большинство людей говорят, что бросить курить - это самое трудное, что они когда-либо делали", - говорит Хьюз. "С помощью жевательной резинки они наконец-то смогли бросить курить, и они боятся прекратить ее использование. Некоторые говорят мне: "Если есть хотя бы 10% шанс, что я вернусь к курению без жвачки, я буду продолжать ее использовать".

"Если бы жвачка была чем-то, о вреде чего мы знаем, я бы расстроился из-за ее хронического использования и настоял на том, чтобы они бросили курить", - добавляет Хьюз. "Но, похоже, она не вредна".

Если бы выбор стоял между курением и использованием чистого никотинового продукта, такого как жевательная резинка, "это действительно не имеет значения", - говорит Херт. "Мы все еще хотим отучить людей от жевательной резинки. Но у некоторых из них это может занять гораздо больше времени, чем у других".