Из архива доктора
Что если бы вы не курили сигареты, а вместо них употребляли снюс? Стало бы вам лучше?
Снус - произносится как "снус", то есть рыхлый - это бездымный влажный порошкообразный табачный мешочек из Швеции, который кладут под верхнюю губу. Он выпускается с такими вкусами, как мята и зимняя зелень. Вы не сжигаете его, и вам не нужно сплевывать, когда вы его используете.
По сравнению с курением сигарет, употребление снюса, вероятно, менее вредно, говорит Майкл Стейнберг, доктор медицины, MPH, директор программы по борьбе с табачной зависимостью в Университете Ратгерса. Но есть большая разница между менее вредным и безопасным.
Я бы предпочел, чтобы человек ничего не делал, но табачные изделия находятся на нижней границе шкалы вредности, говорит Эрик Гаррисон, помощник директора по укреплению здоровья в Колледже Уильяма и Мэри.
По сравнению с сигаретами, снюс кажется менее опасным. Трудно сказать, что что-то является таким же токсичным для вас, как курение сигарет, если только вы не начинаете говорить о проглатывании цианида или крысиного яда, говорит Эрика Сворд, помощник вице-президента по национальной пропаганде Американской легочной ассоциации.
В Швеции производители снюса попросили FDA разрешить указывать на этикетке продукта, что снюс безопаснее сигарет. В настоящее время предупреждение на шведских банках со снюсом гласит: "Этот табачный продукт вредит вашему здоровью и вызывает привыкание".
Здесь все по-другому?
Снус зародился в Швеции как способ сохранения табака. В этой стране его считают тем, что помогло снизить уровень курения. Более половины шведских потребителей снуса - бывшие курильщики.
По словам Гаррисона, они снизили вероятность заболевания раком. Они не избавились от риска, но они значительно снизили свой риск, перейдя на снюс. Если бы не снус, рассуждает он, эти люди, возможно, все еще курили бы.
В Норвегии снюс также помог сократить курение. Там люди использовали его либо для того, чтобы помочь себе бросить сигареты, либо в качестве альтернативы сигаретам, если им не удалось бросить. А некоторые норвежские подростки используют snus вместо сигарет.
Но в США дело обстоит иначе.
Здесь снюс изготавливается по-другому. В то время как шведы ограничили количество химических веществ, которые могут содержаться в их снюсе, таких как специфические для табака нитрозамины, в США таких правил нет. Мы видим, что некоторые табачные компании называют свою продукцию snus, но это не совсем то же самое, что шведский snus, говорит Свард. А эти нитрозамины являются канцерогенами. Другими словами, они могут вызывать рак.
Кроме того, снус не занял место сигарет в США. Число людей, употребляющих бездымный табак, остается примерно одинаковым на протяжении последних нескольких десятилетий. Снус не изменил этого.
Каковы риски?
Снус содержит никотин, поэтому он вызывает привыкание - вы можете подсесть на него. Отказ от этой привычки имеет те же неприятные побочные эффекты, что и при отказе от курения, включая головную боль и тошноту.
Бездымные табачные изделия также содержат больше никотина и нитрозаминов, чем сигареты, хотя в снюсе, как правило, уровень нитрозаминов ниже, чем в других бездымных изделиях.
Уровень заболеваемости раком поджелудочной железы выше у тех, кто употребляет снюс, хотя в целом он остается низким, и не все исследования показывают эту связь. Снюс также связан с более высокой вероятностью сердечной недостаточности - плюс более высокая вероятность смерти впоследствии, если вы продолжаете его употреблять - и диабетом. Потребители бездымного табака в целом более склонны к раку щек и десен, чем другие люди. Эти исследования не доказывают, что снюс вызвал эти заболевания - они показывают связь, а не причину и следствие.
Поможет ли он вам бросить курить?
Одна из главных проблем со снусом, говорит Сворд, заключается в том, что он заставляет курить людей, которые в противном случае могли бы бросить. Вместо того чтобы бросить курить, эти курильщики используют снюс, когда не могут прикурить, и сигареты, когда могут.
Сторонники снюса считают, что продвижение снюса как способа бросить курить будет полезным для общества. Но, по крайней мере, одно исследование показывает, что такой подход вряд ли сработает.
Стейнберг говорит о снюсе как о продукте, находящемся в спектре. На самом вредном конце спектра находятся табачные изделия, которые вы сжигаете. На наименее вредном конце - лекарственные никотиновые препараты, такие как пластыри и жевательная резинка. Снус находится посередине: он безопаснее сигарет, но не так безопасен, как никотиновая жвачка.
Продукты Snus по-прежнему содержат тысячи химических веществ, говорит Стейнберг. Они по-прежнему содержат никотин. Они вызывают привыкание, влияют на сердечно-сосудистую систему и повышают риск развития рака. Это все еще табачные изделия.
