Определение первопричины может помочь определить наилучший план действий. Если это сосудистая деменция, то определенные изменения в образе жизни могут помочь предотвратить дальнейший ущерб. Доктор рассматривает сосудистую деменцию, ее причины, симптомы и прогноз.
Что такое сосудистая деменция?
По сравнению с болезнью Альцгеймера, которая возникает при разрушении нервных клеток мозга, сосудистая деменция возникает, когда часть мозга не получает достаточного количества крови, несущей кислород и питательные вещества, в которых она нуждается.
Хотя они протекают по-разному, можно страдать и сосудистой деменцией, и болезнью Альцгеймера. Как бы обескураживающе это ни звучало, есть все основания контролировать факторы риска, способствующие развитию сосудистой деменции. Если пустить это состояние на самотек и не предпринимать никаких мер, болезнь Альцгеймера может усугубиться.
Что вызывает сосудистую деменцию?
Сосудистая деменция возникает, когда сосуды, снабжающие кровью мозг, блокируются или сужаются. Инсульт происходит, когда внезапно прекращается подача крови с кислородом в мозг. Однако не у всех людей, перенесших инсульт, развивается сосудистая деменция.
Сосудистая деменция может развиться со временем, по мере накопления "тихих" инсультов. Довольно часто сосудистая деменция обращает на себя внимание только тогда, когда последствия многочисленных инсультов приводят к значительной инвалидности. Избегание и контроль факторов риска, таких как диабет, высокое кровяное давление, курение и высокий уровень холестерина, может помочь снизить риск развития сосудистой деменции.
Раннее выявление заболевания также помогает ограничить последствия и тяжесть сосудистой деменции. Раннее выявление требует осознания факторов риска и, что более важно, усилий по их контролю. Каждый, кто подозревает у себя сосудистую деменцию, должен поговорить со своим врачом.
Симптомы сосудистой деменции
Симптомы сосудистой деменции зависят от того, какая часть мозга поражена и в какой степени. Как и при болезни Альцгеймера, симптомы сосудистой деменции часто остаются слабыми в течение длительного времени. Они могут включать в себя:
-
Проблемы с кратковременной памятью
-
Блуждание или потерянность в знакомой обстановке
-
Смех или плач в неподходящее время
-
Проблемы с концентрацией внимания, планированием или выполнением действий
-
Проблемы с управлением деньгами
-
Неспособность следовать инструкциям
-
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
-
Галлюцинации или бред
Симптомы, которые внезапно усиливаются, часто сигнализируют об инсульте. Для диагностики сосудистой деменции врачи ищут симптомы, прогрессирующие в заметных стадиях. Болезнь Альцгеймера, для сравнения, развивается медленно и неуклонно. Еще один признак - нарушение координации или равновесия. При сосудистой деменции проблемы с ходьбой или равновесием могут возникнуть уже на ранней стадии. При болезни Альцгеймера эти симптомы обычно появляются на поздних стадиях заболевания.
Кто подвержен риску развития сосудистой деменции?
Некоторые факторы риска развития сосудистой деменции можно контролировать, другие, такие как возраст и пол, - нет. Среди всех факторов наибольший риск несет высокое кровяное давление; без него сосудистая деменция почти никогда не возникает.
Аналогичным образом, высокий риск инсульта идет рука об руку с риском развития сосудистой деменции. Считается, что от четверти до трети инсультов приводят к той или иной степени деменции. Люди, которые курят, употребляют чрезмерное количество алкоголя, страдают диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, также чаще подвержены этому заболеванию.
Сосудистая деменция чаще всего возникает у людей в возрасте от 60 до 75 лет. Мужчины более уязвимы, чем женщины, а афроамериканцы страдают от этого заболевания чаще, чем представители других рас. Люди, чей возраст, пол или раса повышают риск развития сосудистой деменции, имеют гораздо больше оснований для того, чтобы контролировать факторы риска, находящиеся под их контролем.
Лечение сосудистой деменции
В настоящее время не существует методов лечения, способных устранить повреждения, нанесенные сосудистой деменцией. Тем не менее, диагностика дает важные знания и возможность предотвратить дальнейшее повреждение.
Профилактика обычно включает в себя контроль высокого кровяного давления с помощью физических упражнений, диеты и лекарств. То же самое относится и к диабету, если он есть. Пациенты должны бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
Хотя медицинские возможности ограничены, поведенческие вмешательства, такие как подсказки и напоминания, могут улучшить качество жизни всех участников процесса. Члены семьи и друзья могут разместить на видных местах по всему дому записки с планами на день и инструкциями по использованию основных предметов. Усиление общения, напоминание человеку с сосудистой деменцией о том, какой сегодня день, где он живет и что происходит в семье, может помочь ему сохранить связь с "здесь и сейчас".
Прогноз для людей с сосудистой деменцией
Если заболевания, вызывающие сосудистую деменцию, не лечить, прогноз будет неблагоприятным. В течение некоторого времени может казаться, что состояние человека с сосудистой деменцией улучшается, пока очередной инсульт не лишит его функций мозга, памяти и независимости. В конечном итоге, нелеченая сосудистая деменция обычно заканчивается смертью от инсульта, болезни сердца или инфекции.
Хотя сосудистая деменция - это серьезное заболевание, лучшим лекарством является ранняя диагностика и предотвращение дальнейших повреждений. Люди с сосудистой деменцией могут работать со своими врачами и семьями над выявлением и лечением этого заболевания.
