Из архива доктора
Если у вас уже был инсульт, предотвращение второго инсульта является первоочередной задачей. "Риск повторного инсульта в десять раз выше у тех, кто перенес инсульт в прошлом", - говорит Ларри Б. Голдштейн, доктор медицины, профессор медицины (неврология) и директор Центра инсульта Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина.
Профилактика второго инсульта начинается с устранения состояний, вызвавших первый инсульт, таких как фибрилляция предсердий (ненормальный сердечный ритм, который может вызвать сгущение крови) или сужение сонной артерии на шее. Лечение также направлено на другие факторы риска, включая высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина. Но для этого требуются не только усилия вашего врача. Вы также должны сыграть важную роль в предотвращении инсульта. Именно от вас зависит изменение образа жизни, которое может снизить ваш риск.
Инсульт может быть разрушительным событием. Переживание инсульта может стать мощной мотивацией для внесения долгосрочных позитивных изменений в вашу жизнь. Следуя этим рекомендациям, возьмите на себя ответственность за свое будущее.
Рецепт для профилактики повторного инсульта
Антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты - это лекарства, которые могут помочь снизить риск повторного ишемического инсульта. Эти лекарства препятствуют свертыванию крови, чтобы тромбы не могли образоваться и вызвать инсульт. Аспирин - один из самых распространенных, наиболее эффективных и недорогих видов антитромбоцитарных препаратов.
Существует несколько типов препаратов для разжижения крови, и ваш врач выберет один из них с учетом вашей истории болезни, состояния здоровья и возможности побочных эффектов. Например, люди с нарушениями кровообращения могут не принимать аспирин.
Когда вы используете эти лекарства, важно принимать их по назначению. Даже если в прошлом вы принимали аспирин для облегчения боли, не принимайте больше, чем рекомендует врач. Также спросите о возможных взаимодействиях. Например, на наиболее часто используемый антикоагулянт, варфарин, могут влиять другие лекарства и продукты питания, такие как зеленые листовые овощи с высоким содержанием витамина K.
Знайте свои цифры: Поддерживайте артериальное давление на низком уровне
Высокое кровяное давление оказывает постоянное давление на стенки артерий. Если его не лечить, оно повреждает и ослабляет артерии, повышая вероятность их закупорки, разрыва и инсульта. Гипертония - самый большой фактор риска инсульта.
Изменение образа жизни, снижающее риск инсульта, также поможет вам контролировать свое кровяное давление. Вам также необходимо ежедневно принимать лекарства от артериального давления. Обязательно поговорите со своим врачом, если вы заметите какие-либо побочные эффекты. Но не прекращайте прием лекарств, если на это нет указаний.
Спросите у своего врача, каким должно быть ваше целевое артериальное давление. Использование домашнего монитора артериального давления поможет вам следить за своим давлением и знать, действуют ли ваши лекарства.
Не сдавайтесь - вы можете бросить курить
Отказ от курения - это важный шаг, который вы можете сделать, чтобы снизить риск повторного инсульта. И преимущества наступают быстро - уже через пять лет после того, как вы бросите курить, ваш риск инсульта будет таким же, как у некурящего человека. Курение сигарет - один из самых больших факторов риска развития инсульта.
"Несомненно, бросить курить чрезвычайно трудно, - говорит Голдштейн. Но если вы уже пытались бросить и потерпели неудачу, не отчаивайтесь. По данным опроса Gallup, бывшим курильщикам понадобилось в среднем шесть попыток, прежде чем они бросили курить навсегда. Поэтому чем больше попыток, тем больше шансов на успех.
Поговорите со своим врачом о том, какой метод отказа от курения подходит именно вам. Лучшие программы предусматривают консультирование и никотинозаместительную терапию (НЗТ) или прием лекарств. Исследования показывают, что, просто используя препараты против курения или NRT, вы можете удвоить свои шансы на успех.
Составьте план, как избегать курящих людей, а если вы живете с курящим человеком, попросите его выйти на улицу. Нахождение рядом с курящими людьми не только будет вызывать у вас желание прикурить, но и вредит вашему здоровью. "Пассивное курение, вероятно, такой же важный фактор риска инсульта, как и курение", - говорит Голдштейн.
Пересмотрите свою диету
Улучшение рациона питания поможет устранить ряд факторов риска инсульта, включая избыточный вес. "Начните с замены продуктов с высоким содержанием жира на низкокалорийные и постные варианты, а рафинированные продукты с высоким содержанием сахара замените цельнозерновыми, фруктами и овощами, говорит Джулия Рене Зумпано, RD, LD, дипломированный диетолог в области профилактической кардиологии и реабилитации в Кливлендской клинике. Эти изменения обеспечат вас кардиозащитными антиоксидантами и увеличат количество клетчатки в вашем рационе. Увеличение количества клетчатки поможет вам чувствовать себя более сытым и удовлетворенным. Кроме того, некоторые виды клетчатки помогают снизить уровень холестерина.
Хотя существует множество подходов к здоровому питанию, соблюдение этих основных рекомендаций поможет упростить процесс:
-
Запаситесь свежими или замороженными фруктами и овощами. Покупайте продукты разных цветов - красные, оранжевые, желтые и зеленые - чтобы получить целый ряд питательных веществ.
-
Покупайте только цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макароны.
-
Выбирайте птицу, рыбу и нежирное мясо.
-
Добавляйте орехи, семечки и бобовые (фасоль и горох) в свои блюда несколько раз в неделю.
-
Покупайте только обезжиренные или маложирные молочные продукты.
-
Используйте здоровые жиры, такие как оливковое, рапсовое и другие растительные масла или растительные станолы, и ищите маргарины без трансизомеров.
-
Выбросьте свою солонку. Не добавляйте соль во время приготовления пищи или за столом.
-
Читайте этикетки на продуктах и избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, натрия, насыщенных жиров и трансжиров.
-
Старайтесь хотя бы раз в неделю есть блюда без мяса. Растительная диета облегчает ограничение холестерина и вредных жиров.
Когда в вашем буфете не хватает продуктов, очень легко прибегнуть к фастфуду. "Вот почему так важно всегда иметь под рукой здоровую пищу", - говорит Зумпано. Она советует запастись такими продуктами первой необходимости, как замороженные обеды с низким содержанием жира и натрия, фрукты, такие как яблоки и апельсины, которые быстро не испортятся, а также батончики гранола и смеси для перекусов, чтобы всегда иметь под рукой варианты здоровой еды и перекусов.
Вы можете активизировать свои усилия по снижению веса, если будете завтракать каждый день, есть небольшими порциями, пить много воды или других напитков, не содержащих калорий, и научитесь делать здоровый выбор во время приема пищи.
Сделайте свой шаг
Если говорить о пользе физических упражнений, то у движения тела действительно нет недостатков. Однако, поскольку вы перенесли инсульт, вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем начинать программу физических упражнений. Как только вы получите разрешение, эти советы помогут вам начать двигаться.
-
Если после инсульта вы стали инвалидом, вместе с врачом или физиотерапевтом разработайте подходящую для вас программу упражнений.
-
Для большинства людей идеальным вариантом является ежедневная прогулка в течение 20-30 минут. Если такая продолжительность для вас сейчас слишком велика, разбейте ее на два-три 10-минутных отрезка в течение дня.
-
Постепенно доведите продолжительность тренировок до 30 минут умеренной интенсивности в большинстве дней. К упражнениям умеренной интенсивности относятся бодрая ходьба, садоводство, аквааэробика и передвижение на колесах, если вы передвигаетесь в инвалидном кресле.
Умеренность во всем - особенно в алкоголе
Обильное употребление алкоголя - более одного-двух напитков в день - повышает риск инсульта на 69% у людей, у которых не было инсульта. Чрезмерное употребление алкоголя также может повысить кровяное давление.
Умеренное употребление алкоголя - два напитка в день для мужчин и один напиток в день для женщин - может действительно помочь защитить от инсульта. Любое превышение этого показателя может поставить ваше здоровье под угрозу. Однако если вы не пьете, нет причин начинать.
Если вам нужно сократить количество выпивки, избегайте присутствия алкоголя в доме, старайтесь не пить каждый день и научитесь смаковать алкоголь, а не заглатывать его. Если вы чувствуете, что не можете контролировать выпивку, поговорите с врачом о том, как остановиться.
Сделайте профилактику инсульта семейным делом
"Инсульт затрагивает всех членов семьи, а не только человека, перенесшего инсульт", - говорит Голдштейн. "Составьте семейный план по здоровому питанию, увеличению физической нагрузки и очищению воздуха от сигаретного дыма. Работая вместе, вам будет легче придерживаться новых привычек".
