Инсульт происходит, когда прекращается приток крови к части мозга. Это означает, что мозг не может получать кислород, а без него клетки мозга могут быть повреждены в считанные минуты. Вот почему важно сразу же обратиться в отделение неотложной помощи, если вы думаете, что у вас инсульт. В течение первых трех часов вам может понадобиться препарат для удаления тромбов.
Признаки инсульта могут быть разными у разных людей. Тест F-A-S-T - это простой способ их запомнить:
-
Лицо: Улыбайтесь. Не обвисла ли одна сторона вашего лица?
-
Руки: Поднимите обе и посмотрите, не опускается ли одна.
-
Речь: Произнесите обычную фразу: Звучит ли она странно или невнятно?
-
Время: Немедленно позвоните 9-1-1, если вы заметили любой из этих симптомов. Запишите, в какое время они начались.
Диагноз
В больнице ваш врач захочет исключить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Это могут быть судороги, мигрень, низкий уровень сахара в крови или проблемы с сердцем.
Ваш врач может:
-
спросить, когда начались ваши симптомы, и получить информацию о вашей истории болезни
-
Проверьте, насколько вы внимательны, не можете ли вы двигать одной стороной лица или у вас проблемы с координацией и равновесием
-
Проверьте, не чувствуете ли вы онемения или слабости в какой-либо части тела
-
Проверьте, нет ли у вас проблем со зрением или речью
-
Провести физический осмотр, измерить кровяное давление и прослушать сердце
Затем ваш врач должен будет сделать анализы крови и визуализацию, чтобы выяснить, какой тип инсульта у вас произошел. Самый распространенный вид инсульта называется ишемическим. Почти у 90% людей, перенесших инсульт, он происходит, когда сгусток крови перекрывает кровоток. Геморрагический инсульт - это кровоизлияние в мозг.
Анализы крови
Полный анализ крови. Он включает в себя проверку уровня тромбоцитов - клеток, которые помогают свертывать кровь. В лаборатории также измерят уровень электролитов в крови, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши почки.
Время свертывания крови. Пара тестов, называемых PT (протромбиновое время) и PTT (частичное тромбопластиновое время), позволяет проверить, как быстро свертывается ваша кровь. Если это занимает слишком много времени, это может быть признаком проблем с кровотечением.
Тесты визуализации
Компьютерная томография (КТ). Ваш врач делает несколько рентгеновских снимков под разными углами и соединяет их вместе, чтобы показать, есть ли кровотечение в мозге или повреждение клеток мозга. Возможно, сначала вам введут краситель в вену, чтобы найти аневризму - тонкое или слабое место в артерии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом используются мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать подробное изображение вашего мозга. Она более четкая, чем компьютерная томография, и может показать повреждения раньше, чем традиционная компьютерная томография. ?
Ультразвуковое исследование сонной артерии. При этом используются звуковые волны для поиска жировых отложений, которые могут сузить или заблокировать артерии, несущие кровь к мозгу.
Эхокардиограмма. Иногда тромб образуется в другой части тела (чаще всего в сердце) и попадает в мозг. Это визуализационное исследование сердца позволяет обнаружить тромбы в сердце или увеличенные части сердца.
Ангиограммы головы и шеи. Врач введет краситель в кровь, чтобы можно было увидеть кровеносные сосуды с помощью рентгеновских лучей. Это может помочь обнаружить закупорку или аневризму.
Лечение ишемического инсульта
Ваш врач может ввести вам в руку препарат tPA, разрушающий тромбы. Вы должны получить его в течение 3 часов после инсульта. В некоторых случаях его можно ввести через 4,5 часа. Скорее всего, его введут, пока вы еще находитесь в отделении скорой помощи.
Если вы не можете получить tPA, который является мощным препаратом и может вызвать кровотечение, вы можете принять аспирин или другое лекарство, чтобы разжижить кровь или не дать тромбу увеличиться.
Другой вариант - удалить тромб после того, как вы приедете в больницу. Ваш врач проведет по артерии устройство, называемое стентом, чтобы захватить тромб, или вытащит его с помощью отсасывающей трубки. Они также могут использовать крошечную гибкую трубку, называемую катетером, чтобы направить лекарства в мозг и непосредственно к тромбу.
Лечение геморрагического инсульта
Первая цель - найти и остановить кровотечение. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, врач снимет их. Следующий шаг зависит от того, что вызвало инсульт.
Причина № 1 геморрагического инсульта - неконтролируемое высокое кровяное давление. Если это привело к вашему инсульту, вам, вероятно, придется принимать лекарства для его снижения.
Если причиной инсульта стала аневризма, врач может зажать разорванный сосуд или провести через него крошечную спираль, которая поможет удержать сосуд от повторного разрыва.
Вы будете принимать лекарства, чтобы заснуть во время любой процедуры, а восстанавливаться будете в больнице.
Запутанные кровеносные сосуды также могут стать причиной инсульта. (В этом случае врач может удалить их с помощью операции, использовать радиацию для их сужения или специальное вещество для блокирования притока крови к ним.
После лечения причины инсульта врач будет работать с вами, чтобы снизить вероятность повторного инсульта. Например, он может помочь вам поддерживать кровяное давление в здоровом диапазоне.
