Из архива журнала "Доктор
Если вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, у вас может быть много вопросов о том, восстановится ли ваш близкий человек и каковы будут его потребности в ближайшие месяцы и годы. Вы также можете беспокоиться о том, как вы справитесь со своей новой ролью.
"Уход за больным может быть тяжелым бременем", - говорит Мэгги Ферментал, RN, медсестра по уходу за больными инсультом в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне. Бывшая операционная медсестра, Ферментал перенесла инсульт в возрасте 31 года в результате падения во время катания на коньках. Сейчас она консультирует людей, переживших инсульт, и их семьи. "Сиделки не только продолжают выполнять свою роль в семье, им также приходится заботиться о человеке, пережившем инсульт, и брать на себя роль этого человека", - говорит Ферменталь. "Это может оказаться непосильной задачей".
В США более 50 миллионов человек ухаживают за близким человеком с инвалидностью или болезнью. От 59% до 75% ухаживающих - женщины, и большинство из них ухаживают за пожилыми родителями. Однако, несмотря на трудности, связанные с уходом, многие люди отмечают, что стали больше ценить жизнь и испытывают положительные эмоции от того, что могут помогать.
Ухаживая за близким человеком, может быть слишком легко сделать его центром своей жизни. "Ухаживающие должны заботиться и о себе", - говорит Ферменталь. "Люди чувствуют себя обязанными делать все это, но очень важно просить о помощи. Вы не сможете сделать это в одиночку". Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сбалансировать потребности человека, пережившего инсульт, с вашим собственным здоровьем и счастьем.
Первые шаги для тех, кто ухаживает за больным
В первые недели после инсульта вам предстоит многое узнать и оценить, чтобы заглянуть в будущее.
Займитесь самообразованием.
"Одним из самых больших камней преткновения для тех, кто ухаживает за больными, являются знания", - говорит Ричард К. Селеник, доктор медицины, медицинский директор HealthSouth RIOSA в Сан-Антонио, штат Техас. Селеник также является главным редактором издательства HealthSouth Press и автором книги "Жизнь с инсультом: Руководство для семей.
Узнать можно очень многое, поэтому используйте любую возможность узнать об инсульте, состоянии и прогнозе вашего близкого человека. Участвуйте в группах поддержки или программах, которые предлагает больница. Поговорите с медицинским персоналом о том, каким будет процесс восстановления и реабилитации после инсульта. "Чем больше вы узнаете, - говорит Селеник, - тем лучше вы сможете заботиться о своем близком человеке".
Изучите страховое покрытие и оцените свои финансовые возможности.
Medicare и/или медицинская страховка покроют большую часть расходов на госпитализацию и реабилитацию. Однако могут существовать ограничения в отношении того, какие учреждения и поставщики услуг покрываются. Поэтому обязательно выясните, что именно покрывается и какие расходы могут потребоваться. Также помните, что по мере того, как ваш близкий человек набирает способности или перестает прогрессировать, покрытие может измениться или прекратиться. Отдел социального обслуживания больницы или менеджер по работе с пациентами могут помочь вам разобраться в зачастую сложном мире страхования и изучить другие варианты, если вам потребуется дополнительная помощь.
Участвуйте в реабилитации после инсульта.
Посетите несколько сеансов терапии, чтобы вы могли поддержать своего близкого человека в период восстановления после инсульта. Поощряйте человека, перенесшего инсульт, отрабатывать новые навыки, но не всегда бросайтесь на помощь. "Не делайте слишком много", - говорит Ферменталь. "Поддерживайте и позволяйте людям, пережившим инсульт, делать что-то самостоятельно". Даже небольшие достижения помогут вашему близкому человеку стать более самостоятельным и уверенным в себе.
Оцените потребности вашего близкого человека, а также ваши возможности их удовлетворить.
Команда медицинского персонала человека, перенесшего инсульт, может помочь вам определить, какая помощь потребуется. Ухаживающие лица часто должны:
-
обеспечивать личный уход, например, купание и одевание
-
координировать потребности в медицинском обслуживании, включая прием лекарств и посещение врачей и реабилитационных центров
-
управлять финансами и страховым покрытием
-
помогать пострадавшему сохранять и повышать свою дееспособность
Помните, что вы не можете сделать все. Постарайтесь быть реалистом в отношении того, что вы можете сделать, а в чем вам может понадобиться помощь.
Возвращение домой после инсульта
Как только ваш близкий человек покинет больницу, реальность ситуации может начать осознаваться вами обоими. Вот несколько моментов, которые следует учитывать, когда вы приступаете к своим новым обязанностям.
Учитывайте безопасность.
Спросите у эрготерапевта, нужно ли вам сделать что-нибудь, чтобы сделать дом более безопасным. Возможно, вам нужно перенести спальню на другой этаж, чтобы избежать лестницы, избавиться от брошенных ковров, чтобы предотвратить падения, или установить перекладины и сиденья в ванной и душевой.
Будьте готовы к изменениям в поведении или настроении.
Потери от инсульта, временные или постоянные, могут быть разрушительными для человека, пережившего инсульт. "После инсульта возникает множество эмоций", - говорит Ферменталь. "Старайтесь не говорить близкому человеку, что вы знаете, что он чувствует, потому что на самом деле вы не можете этого знать, - говорит она. Вместо этого предложите свою любовь, терпение и поддержку. Тяжело видеть, как страдает любимый человек, но переживание горя - это необходимый шаг к принятию жизни после инсульта.
Будьте внимательны к депрессии.
Люди, пережившие инсульт, подвержены риску депрессии - от 30% до 50%. Депрессия может помешать выздоровлению вашего близкого человека. Спросите у врача, на что обратить внимание, и сразу же обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки депрессии.
Знайте факторы риска повторного инсульта.
Перенесенный инсульт повышает риск повторного инсульта, поэтому важно свести этот риск к минимуму. Готовьте здоровую пищу с низким содержанием жира, поощряйте физические упражнения, сделайте свой дом зоной, свободной от курения, и следите за тем, чтобы ваш близкий человек принимал лекарства по назначению и посещал врача.
Обратитесь за помощью к внешним источникам.
Помощь извне может иметь огромное значение в вашей способности сбалансировать свою жизнь с потребностями любимого человека. Уход на время отдыха может дать вам время на разлуку, чтобы вы могли расслабиться и восстановить силы. Члены семьи или друзья могут приходить на несколько часов в неделю, или вы можете рассмотреть возможность найма сиделки. Другие виды помощи могут включать услуги домработницы, дневной уход для взрослых, питание на колесах и транспортные услуги.
Вы можете найти услуги в вашем регионе, посетив веб-сайт Eldercare Locator, поддерживаемый Администрацией США по делам пожилых. Family Caregiver Alliance также поддерживает веб-сайт, на котором вы можете найти информацию и ресурсы для лиц, осуществляющих уход. Вы также можете связаться с Family Caregiver Alliance по телефону (800) 445-8106.
Научитесь говорить "да".
"Если друзья спрашивают вас, могут ли они помочь, всегда соглашайтесь", - говорит Селеник. "Если вам не нужна помощь прямо сейчас, узнайте, не готовы ли они взять на себя обязательство сделать что-то конкретное позже". Возможно, вы захотите заранее подготовить список различных задач, которые могут выполнять люди - от покупки продуктов и работы по дому до помощи в управлении финансами и даже ухода.
Забота о себе
Чем больше вы заботитесь о себе, тем лучше вы можете заботиться о своем любимом человеке. Изнуряя себя, вы не сможете оказать ту терпеливую и любящую помощь, которую хотите оказать. Уделять время своим потребностям - это не эгоизм, это необходимо и полезно для вас обоих.
Будьте терпеливы к себе.
Никто не может быть идеальным сиделкой, так же как и идеальным родителем. Вы никогда не занимались этим раньше, и вам предстоит многому научиться. Развивайте свои навыки и повышайте уверенность в себе, посещая курсы или семинары, предлагаемые в вашем районе.
Не потеряйте свою жизнь.
"Приспособление к роли сиделки в некотором смысле похоже на шок от того, что вы стали родителем", - говорит Селеник. "Внезапно все ваше время уходит на удовлетворение чьих-то потребностей, и трудно не думать: "А как же я?"".
Помните, что у вас есть право на собственное время и занятия. Планируйте время для отдыха и заряжайтесь энергией, занимаясь любимым делом. Особенно важно не изолировать себя. Поэтому находите время для общения с друзьями и посещения их.
Сосредоточьтесь на своем физическом здоровье.
Не игнорируйте незначительные проблемы со здоровьем и регулярно проходите плановые осмотры и диспансеризацию. Научитесь здоровым способам борьбы со стрессом и расслабления. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогут вам сохранить силы.
Сосредоточьтесь на своем эмоциональном здоровье.
Позвольте себе чувствовать разочарование, гнев и грусть и поделитесь этим с кем-то, кроме любимого человека. Эти чувства нормальны, и чтобы не зацикливаться на них, их нужно выражать. Именно здесь важную роль могут сыграть друзья и группы поддержки.
Исследования показывают, что люди, ухаживающие за больным, также подвержены риску депрессии, особенно если человек, переживший смерть, страдает деменцией. Депрессия хорошо поддается лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть депрессия.
Получите поддержку.
Чтобы найти ближайшую к вам группу поддержки, позвоните в местную больницу или найдите в Интернете "поддержка ухаживающих за больными". Вы можете найти группы поддержки в Интернете, а также местные собрания в вашем районе. Общение с другими людьми, ухаживающими за больными, поможет вам почувствовать себя менее одиноким и даст возможность поделиться ресурсами и советами по уходу.
Не забывайте смеяться.
Юмор может стать вашей лучшей защитой от сложных ситуаций и чувств. Вы несете тяжелый груз и заслуживаете смеха и радости, поэтому важно оставаться открытым для всего хорошего, что может предложить жизнь.
