Доктор беседует с экспертами из Центра по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии об альтернативных графиках вакцинации младенцев.
Лаура Дай была сторонницей детских прививок, пока у нее не родился первый ребенок. Затем, прочитав в Интернете то, что она теперь называет "пугалом", она струсила.
"Я была очень напугана вакцинами", - говорит Дай, живущая на юге штата Делавэр. "Это был мой новый маленький ребенок. Он был таким идеальным".
Она хотела ограничить количество вакцин, опасаясь, что они могут навредить ее новорожденному сыну. Ее муж, Джаред, хотел, чтобы их новый сын был полностью вакцинирован. У него была двоюродная тетя, которая болела полиомиелитом, и он сказал, что с нашим ребенком этого никогда не случится, - говорит Дай.
Это была дискуссия о вакцинах в двух словах: каждый родитель настаивал на том, что, по его мнению, лучше для его ребенка.
Они шли на компромисс. Они разделили время между прививками, чтобы ребенок получал не более двух за один осмотр. Вакцинация заняла бы гораздо больше времени, чем рекомендует CDC.
В то время Дай была согласна. Но менее чем через 3 года она полностью изменила свое мнение. Что произошло?
Время - это все
К своему второму дню рождения дети получают до 27 вакцин. В некоторые посещения они могут получить до 5 прививок.
Все это входит в официальный календарь прививок CDC, который направлен на борьбу с 14 серьезными заболеваниями, включая коклюш, дифтерию, столбняк, свинку, корь, краснуху, ротавирус, полиомиелит, гепатит В и менингит.
Почему так много прививок, так близко друг к другу?
"Причина в том, что именно в это время люди наиболее уязвимы для этих опасных заболеваний, - говорит Гейл Шуст, доктор медицины, эксперт по детским инфекционным заболеваниям в Школе медицины Икан при Маунт Синай. Например, коклюш и менингит могут быть опасны для жизни без вакцинальной защиты. Короче говоря, это просто не терпит отлагательств.
Исследования подтверждают это, основываясь на клинических испытаниях и десятилетиях опыта работы с пациентами. График очень конкретный, чтобы максимально обезопасить детей до тех пор, пока они не будут полностью защищены.
У нас есть больше всего знаний и понимания того, как иммунная система реагирует в этот период времени, говорит Кари Симонсен, доктор медицины, специалист по детским инфекционным заболеваниям из Университета Небраски.
По данным Института медицины, график вакцинации работает, и вакцины предотвращают многие случаи кори и других инфекционных заболеваний.
Существуют ли альтернативные графики?
Официальных альтернативных графиков вакцинации не существует. Ни одна крупная медицинская группа их не одобряет. И нет никаких исследований, подтверждающих их безопасность, говорит Симонсен.
Тем не менее, некоторые родители делают прививки отдельно друг от друга, как это сделала Дай со своим сыном. Другие пропускают некоторые. Родители или врачи придумывают некоторые из этих планов.
В книге "Вакцины: Making the Right Decision for Your Child" Роберт Сирс, доктор медицины, пишет, что составленные им графики соответствуют интервалам дозирования и возрастным диапазонам, для которых одобрена каждая вакцина.
Большинство других педиатров, Американская академия педиатрии (AAP) и CDC не поддерживают любые планы, выходящие за рамки официального графика.
Как и Дай, родители, придерживающиеся такого подхода, беспокоятся о том, что слишком большое количество прививок, сделанных слишком рано, перегрузит иммунную систему их ребенка или что специфические ингредиенты вакцины нанесут ему вред.
Но на самом деле альтернативные графики могут повысить, а не снизить риск.
У них нет никаких преимуществ, "только недостатки" для ребенка и общества в целом, говорит Пол Оффит, доктор медицины. Эксперт по инфекционным заболеваниям в Детской больнице Филадельфии, автор нескольких книг о вакцинах.
Альтернативные графики не были официально изучены, но есть некоторые свидетельства того, что они могут способствовать вспышкам заболеваний.
"В государствах, где большое количество родителей отказываются от вакцин, наблюдается повышенный риск инфекционных заболеваний", - говорит Даг Опель, доктор медицины, педиатр из детской больницы Сиэтла. "Это значительно и глубоко".
Это невакцинированные дети. Но отсюда, по его словам, не следует, что дети, получившие некоторые, но не все прививки, также не будут иметь достаточной защиты.
Что говорит ваш врач?
Это не мейнстрим, но некоторые врачи могут быть не против немного скорректировать расписание. Опель, например, считает, что некоторые прививки лучше, чем их отсутствие, но лучше придерживаться официального плана.
Стефани Кейв, доктор медицины, врач семейной медицины из Батон-Руж, Лос-Анджелес, не следует официальному графику детских прививок. Вместо этого, по ее словам, она подбирает его для каждого пациента.
"У меня есть проблема с тем, что [официальный график] должен охватывать всех и лечить всех одинаково", - говорит Кейв, которая написала книгу "Что ваш врач может не сказать вам о детских прививках", в которой ставится под сомнение безопасность вакцин. "В моей практике мы не лечим всех одинаково".
AAP говорит, что нет надежного способа скорректировать график и знать, что ваш ребенок будет защищен от потенциально опасных для жизни инфекций, поскольку все дети подвержены риску. И это может означать большее количество прививок в долгосрочной перспективе.
У сына Дайес, которому сейчас 3 года, не было проблем с графиком вакцинации, который составили его родители. Дай говорит, что ее врач согласился с этим, потому что ее сын в конечном итоге получит все свои прививки. Но Дай признает, что было очень тяжело планировать все дополнительные визиты к врачу, чтобы делать прививки понемногу.
Оглядываясь назад, она говорит, что у нее была эмоциональная реакция, основанная на безумных статьях о теории заговора. Она говорит, что решила разобраться в этом вопросе и узнала, что предполагаемая связь между аутизмом и вакцинами была опровергнута.
Единственное реальное научно обоснованное доказательство, которое она смогла найти, подтверждает безопасность и эффективность вакцин. Поэтому ее дочь, которой сейчас 7 месяцев, получает все прививки вовремя.
"Я абсолютно спокойна за своих детей, что предотвращаю их от болезней, в которых нет никакой необходимости", - говорит Дай.
Другие родители все еще не уверены в этом.
Если вы сомневаетесь, действительно ли вашему ребенку нужны все эти прививки - даже если вы знаете, что наука в подавляющем большинстве случаев подтверждает безопасность вакцин - обсудите это со своим врачом. Скорее всего, вы оба хотите поступить правильно.
Вы можете быть удивлены, обнаружив, что в обычном графике существует определенная гибкость, не выходящая за рамки рекомендаций.
Например, дети могут получить третью дозу вакцины от гепатита В в любое время в возрасте от 6 до 18 месяцев. А вакцину от ротавируса можно вводить двумя или тремя дозами, в зависимости от конкретного вакцинного препарата. Обо всем этом вы можете спросить у своего врача.
"Родители имеют право на получение информации и высказывание своих опасений", - говорит Шуст. "Безусловно, мы хотим их услышать".
