Опиоидная абстиненция: Симптомы, причины и лечение

Что такое опиоидная абстиненция?

Опиоидная абстиненция - это то, что происходит, когда вы прекращаете принимать опиоидные наркотики после того, как ваш организм привык полагаться на них, чтобы чувствовать себя нормально. Она может повлиять на вас по-разному.

Опиоиды присоединяются к так называемым рецепторам на нервных клетках в головном и спинном мозге и других местах, чтобы блокировать болевые сообщения, которые ваше тело посылает в мозг. Они также провоцируют выделение дофамина - химического вещества, которое заставляет вас чувствовать себя хорошо.

Опиоидные препараты, такие как оксикодон или морфин, могут помочь справиться с болью во время операции или травмы. Некоторые люди также используют их нелегальные формы, например, героин.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, обычно безопасны при кратковременном применении и по указанию врача. Если вам нужно прекратить длительный прием опиоидов, поговорите с врачом. Чтобы сделать это безопасно, вам нужно принимать меньше наркотиков постепенно, в течение долгого времени, пока за вами внимательно наблюдает медицинская команда.

Симптомы опиоидной абстиненции

К общим признакам опиоидной абстиненции относятся:

• Беспокойство

• Мурашки по коже

• Беспокойство

• Бессонница

• Зевота

• Насморк

• Водянистые глаза

• Расширенные (расширенные) зрачки

• Боли в теле

• Потливость

• Рвота

• Спазмы в животе

• Диарея

• Лихорадка

• Дрожание

• Учащенное сердцебиение

• Учащенное дыхание

• Высокое кровяное давление

• Галлюцинации

• Припадки

Они могут проявиться в течение 12 часов после приема последней дозы препарата.

Многие люди чувствуют себя настолько плохо, что не могут отказаться от препарата без посторонней помощи. Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от нескольких факторов, таких как:

• как долго вы употребляете наркотик

• Как долго наркотик остается в вашем организме

• Насколько вы здоровы

• Бросаете ли вы принимать опиоиды "холодным способом" или используете другие препараты, помогающие прекратить прием опиоидов

Как долго длится абстиненция?

Симптомы могут длиться от нескольких дней до более чем 2 недель. У большинства людей самые тяжелые симптомы проходят через несколько дней.

Если врач или фельдшер дал вам лекарство для снятия последствий опиоидной передозировки, симптомы абстиненции могут проявляться быстрее и ощущаться хуже. Они также могут вызвать изменения кровяного давления или частоты сердечных сокращений, что потребует медицинской помощи.

Причины опиоидной абстиненции

К опиоидам относятся:

• Кодеин

• Фентанил

• Героин

• Гидрокодон (отдельно или с ацетаминофеном)

• Морфин

• Оксикодон (отдельно или с ацетаминофеном)

• Оксиморфон

Со временем ваш организм может стать зависимым от опиоидов. Нейроны в вашем мозге изменяются до такой степени, что без наркотика они не работают так, как должны. Также может возникнуть зависимость, когда вы не можете контролировать тягу к наркотику, несмотря на свое вредное поведение.

Если ваш организм не получает наркотик, на который он привык полагаться, у вас начинается ломка.

Диагностика опиоидной абстиненции

Ваш врач может диагностировать синдром отмены на основании ваших симптомов и физического осмотра. Он также может сделать анализ мочи, чтобы узнать, какие наркотики вы употребляли.

Американская психиатрическая ассоциация выделяет четыре критерия абстиненции:

• Вы прекратили или сократили употребление опиоидов после интенсивного употребления в течение нескольких недель или более, ИЛИ вы принимали опиоидный антагонист - препарат, который отменяет действие опиоидов, например, налоксон.

• Вы испытываете три или более симптомов абстиненции в течение нескольких минут или дней после прекращения приема, сокращения дозы или приема антагониста.

• Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в вашей повседневной жизни.

• Симптомы не возникают из-за другого медицинского состояния или психического расстройства.

Тест под названием "Клиническая шкала опиоидной абстиненции" (COWS) может дать вашему врачу представление о том, насколько серьезен ваш случай. Он включает в себя 11 распространенных симптомов. Каждому из них присваивается балл, и они суммируются, в результате чего общее количество баллов достигает 47.

Лечение опиоидной абстиненции и домашние средства

Поскольку безопасно отказаться от опиоидов может быть трудно, большинству людей следует обратиться за помощью к врачу. Они могут:

• Назначить вам препараты, такие как метадон или бупренорфин, которые облегчают симптомы и помогают справиться с тягой. Со временем врач будет давать вам меньшие дозы, пока вы не перестанете в них нуждаться.

• Даст вам лекарства, чтобы успокоить желудок, если у вас рвота или диарея, и порекомендует жидкости, чтобы заменить воду, которую теряет организм.

• Дать вам лекарства для контроля кровяного давления, если оно повышено из-за абстиненции

Другие симптомы, такие как жар, головная боль или боль в суставах, можно снять обычными безрецептурными препаратами, например, ибупрофеном.

Некоторые другие средства могут помочь вам справиться с болезнью:

• Умеренные физические упражнения, например, ходьба

• Небольшие, частые приемы пищи или перекусы здоровыми продуктами

• Большое количество воды или других жидкостей

• Медитация или что-то другое, что поможет вам оставаться спокойным

• Отвлекитесь от своих симптомов, например, поговорите с другом

Осложнения опиоидной абстиненции

Опиоидная абстиненция обычно не представляет угрозы для жизни. Но если у вас есть другие заболевания, последствия могут привести к серьезным проблемам. Например, повышение пульса или артериального давления может вызвать проблемы, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания.

К другим осложнениям абстиненции относятся:

рвота и диарея, которые приводят к обезвоживанию, повышению уровня натрия в крови (гипернатриемия) и сердечной недостаточности.

• кровотечение или утечка амниотической жидкости у беременных женщин

• Более высокий риск передозировки опиоида после отмены, так как ваша толерантность ниже. Если вы снова начнете употреблять опиоид, вам понадобится меньшая доза, чем обычно.