Злоупотребление барбитуратами

Обзор злоупотребления барбитуратами

Барбитураты относятся к классу наркотиков, известных как седативно-гипнотические средства, что в целом описывает их действие, вызывающее сон и уменьшающее тревогу.

Барбитураты могут быть чрезвычайно опасны, поскольку правильную дозу трудно предсказать. Даже незначительная передозировка может вызвать кому или смерть. Барбитураты также вызывают привыкание и опасный для жизни синдром отмены.

История употребления и злоупотребления

• Барбитураты впервые были использованы в медицине в начале 1900-х годов и стали популярны в 1960-х и 1970-х годах для лечения тревоги, бессонницы или судорожных расстройств. Они превратились в рекреационные наркотики, которые некоторые люди использовали для снижения запретов, уменьшения тревоги и для лечения нежелательных побочных эффектов запрещенных наркотиков.

• С 1970-х годов употребление барбитуратов и злоупотребление ими резко сократилось, главным образом потому, что стали назначать более безопасную группу седативно-гипнотических средств, называемых бензодиазепинами. Применение бензодиазепинов в значительной степени заменило барбитураты в медицине, за исключением нескольких конкретных показаний. Врачи назначают барбитураты реже, и незаконное использование барбитуратов также значительно сократилось, хотя злоупотребление барбитуратами среди подростков, возможно, растет по сравнению с началом 1990-х годов. Однако зависимость от барбитуратов сегодня встречается редко.

Виды барбитуратов

• Существует множество различных барбитуратов. Основное различие между ними заключается в том, как долго длится их действие. Действие некоторых препаратов длительного действия может продолжаться до 2 дней. Другие - очень короткодействующие. Их действие длится всего несколько минут.

• Барбитураты можно вводить в вену или в мышцы, но обычно их принимают в форме таблеток. Уличные названия барбитуратов, которыми обычно злоупотребляют, описывают желаемый эффект препарата или цвет и маркировку настоящей таблетки.

Названия барбитуратов

Причины злоупотребления барбитуратами

Хотя медицинское использование барбитуратов сократилось с 1970-х годов, опросы в средних школах показывают, что за последние 10 лет злоупотребление ими растет. Распространенной причиной злоупотребления барбитуратами является противодействие симптомам других наркотиков; барбитураты ("даунеры") противодействуют возбуждению и бдительности, получаемым от стимулирующих наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины.

• Современные наркоманы могут быть слишком молоды, чтобы помнить о смертельных и опасных последствиях употребления барбитуратов в 1970-х годах, поэтому они недооценивают риск их употребления.

• Барбитураты также часто используются при попытках самоубийства.

Симптомы злоупотребления барбитуратами

В целом, барбитураты можно рассматривать как так называемые релаксаторы мозга. Алкоголь также является релаксатором мозга. Действие барбитуратов и алкоголя очень схоже, а их сочетание может привести к летальному исходу. Обезболивающие, снотворные и антигистаминные препараты также вызывают симптомы, схожие с симптомами барбитуратов.

Люди, злоупотребляющие барбитуратами, используют их для получения кайфа, который, по описанию, похож на алкогольное опьянение, или для противодействия действию стимулирующих препаратов.

• В небольших дозах человек, злоупотребляющий барбитуратами, чувствует сонливость, расторможенность и опьянение.

• В более высоких дозах потребитель шатается, как пьяный, у него появляется невнятная речь и спутанность сознания.

• При еще более высоких дозах человек не может быть возбужден (кома) и может перестать дышать. Возможна смерть.

Важно отметить

что разница между дозой, вызывающей сонливость, и дозой, вызывающей смерть, может быть небольшой. В медицине эта разница называется узкой

терапевтическим индексом,

который представляет собой отношение токсической дозы препарата к его терапевтически желательной дозе. Именно по этой причине барбитураты опасны. По этой же причине барбитураты сегодня назначают нечасто.

Помимо того, что барбитураты имеют узкий терапевтический индекс, они также вызывают зависимость. Если принимать их ежедневно в течение более 1 месяца, в мозге развивается потребность в барбитуратах, что вызывает тяжелые симптомы при прекращении приема препарата.

Симптомы абстиненции

Симптомы абстиненции или воздержания от наркотиков включают тремор, трудности со сном и возбуждение. Беременные женщины, принимающие барбитураты, могут вызвать у своего ребенка зависимость, и у новорожденного могут возникнуть симптомы абстиненции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Врач не может назначить соответствующее лечение при злоупотреблении барбитуратами по телефону. Необходимо наблюдение в отделении неотложной помощи больницы.

Если вы считаете, что кто-то принял барбитураты не по назначению, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы для осмотра врачом. Вскоре после приема барбитуратов человек может испытывать лишь сонливость или казаться опьяневшим, но более серьезные симптомы могут развиваться быстро и непредсказуемо.?Узнайте больше о последствиях нелеченой наркомании.

• Если человек находится в сонном состоянии или вы не можете привести его в чувство (если он, похоже, находится в коме), позвоните 911 для экстренной медицинской транспортировки и немедленного лечения в машине скорой помощи.

• Принесите в больницу все оставшиеся таблетки, бутылочки с таблетками или другие лекарства, которые человек, возможно, принимал.

Экзамены и тесты

Анализ мочи может легко выявить употребление барбитуратов. Однако диагностика в отделении неотложной помощи больницы сосредоточена на выявлении других возможных причин сонливости, таких как прием других наркотиков, черепно-мозговая травма, инсульт, инфекция или шок. Эти диагностические мероприятия проводятся во время лечения пациента.

Как правило, пациенту ставят капельницу и берут кровь. Для оценки сердечного ритма проводится ЭКГ (электрокардиограмма). Другие диагностические мероприятия зависят от конкретной ситуации.

Лечение злоупотребления барбитуратами - самопомощь в домашних условиях

Домашнего лечения злоупотребления барбитуратами не существует. Если вы считаете, что кто-то принял барбитураты не по назначению, отвезите его в больницу для осмотра врачом.

Барбитураты имеют узкий терапевтический индекс и при неправильном приеме могут вызвать кому или смерть. Это особенно актуально для детей и пожилых людей.

Медицинское лечение

Лечение злоупотребления барбитуратами или передозировки обычно носит поддерживающий характер. Объем необходимой поддержки зависит от симптомов.

• Если человек сонлив, но бодрствует и может глотать и дышать без затруднений, лечение может заключаться в том, чтобы просто внимательно наблюдать за ним.

• Если человек не дышит, используется дыхательный аппарат для обеспечения нормального дыхания до тех пор, пока действие лекарств не закончится.

• Большинство людей получают жидкую форму активированного угля для связывания любых лекарств в желудке. Это можно сделать, введя трубку в желудок (через нос или рот) или заставив человека выпить ее.

• Большинство людей поступают в больницу или наблюдаются в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, а иногда может потребоваться госпитализация для дальнейшего наблюдения и лечения. Другие виды лечения зависят от конкретной ситуации.

Следующие шаги - последующие действия

Хотя это случается редко, любому человеку, страдающему зависимостью от барбитуратов, требуется длительная терапия, чтобы избежать опасных симптомов абстиненции. Зависимых людей лечат уменьшающимися дозами барбитуратов (это называется детоксикацией), пока они не избавятся от наркотической зависимости. Для получения дополнительной информации см. раздел "Наркотическая зависимость и злоупотребление".

Outlook

При агрессивном лечении в больнице большинство людей выживают. Но даже при интенсивной терапии некоторые люди от передозировки умирают.

Исход человека после злоупотребления барбитуратами зависит от ряда факторов, включая:

• другие принятые наркотики

• Другие медицинские проблемы, имеющиеся у человека

• Как быстро человек получил медицинскую помощь

• Каким барбитуратом злоупотреблял человек (см. передозировка)

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о барбитуратах и злоупотреблении ими посетите образовательные статьи для пациентов eMedicines "Передозировка наркотиков", "Зависимость от наркотиков и злоупотребление ими" и "Злоупотребление психоактивными веществами".

Веб-ссылки

MedlinePlus, Интоксикация и передозировка барбитуратами

Синонимы и ключевые слова

барбитураты, барбитураты, даунеры, седативные средства, наркомания, наркотик, вызывающий зависимость, расслабляющее средство для мозга, употребление барбитуратов, передозировка, снотворное, амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал, туинал, самоубийство, рецептурные препараты, злоупотребление барбитуратами, седативно-гипнотические средства, действие барбитуратов, активированный уголь, наркозависимость и злоупотребление наркотиками