Многие болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, являются опиоидами. Врачи могли назначить вам опиоиды после операции или травмы. Вы можете принимать их, если у вас боли, связанные с раком или другим заболеванием.
Многие люди, получившие рецепт на опиоиды, просто прекращают их принимать из-за побочных эффектов или по другим причинам. Но если вы продолжаете их принимать, ваш организм может привыкнуть к опиоидам и стать зависимым от них. Это может произойти, даже если вы принимали опиоиды по назначению врача. Поэтому, если вы внезапно прекратите принимать опиоиды, у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. В некоторых случаях симптомы абстиненции могут быть опасны для жизни.
Отказ от опиоидов означает, что вы будете постепенно снижать дозу принимаемого вами опиоида. Вы можете снизить дозу, чтобы продолжать принимать меньше опиоидов. Уменьшение дозы может позволить вам прекратить прием опиоидов без сильных симптомов отмены.
Когда следует задуматься о постепенном прекращении приема
Вы и ваш врач можете подумать о снижении дозы или прекращении приема опиоидов по одной из следующих причин:
-
Ваша боль стала лучше или вы ожидаете, что она станет лучше.
-
Вы беспокоитесь о приеме опиоидов.
-
Опиоиды не помогают вам чувствовать себя или функционировать лучше.
-
Вы принимаете больше опиоидов, чем вам нужно, без какой-либо пользы.
-
Вы злоупотребляете опиоидами или у вас есть признаки расстройства, связанного с употреблением опиоидов.
-
У вас есть побочные эффекты от опиоидов.
-
У вас была передозировка или есть признаки риска передозировки.
-
Вы принимаете другие лекарства, которые нельзя принимать вместе с опиоидами.
-
Вы принимаете опиоиды уже много лет и не знаете, помогают ли они вам.
Как я должен переходить от одного препарата к другому?
Если вы принимаете опиоиды менее 2 недель или принимаете их не каждый день, то, возможно, вы сможете прекратить прием без отмены. В противном случае план перехода на новый курс зависит от того, какой вид опиоидов вы принимаете. Он также зависит от того, сколько вы принимаете и как долго. Вы должны вместе с врачом разработать план безопасного прекращения приема опиоидов, при этом продолжая лечить возможную боль.
Как правило, лучше всего снижать дозу постепенно. Врачи часто рекомендуют снижать дозу примерно на 10% в неделю или месяц.
Когда вы дойдете до самой низкой дозы, вы можете подумать о том, чтобы принимать опиоид реже, чтобы между приемами было больше времени. Когда вы будете принимать опиоиды реже одного раза в день, можно будет прекратить прием. Конкретный план снижения дозы зависит от причины, по которой вы принимаете опиоиды, и ваших целей. Если вы считаете, что у вас есть опиоидное расстройство или вы не можете контролировать употребление опиоидов, вам потребуется дополнительная помощь, чтобы прекратить прием опиоидов.
Могу ли я отвыкать быстрее?
Если вы вместе с врачом решили, что хотите быстрее прекратить прием опиоидов или вам нужно быстрее прекратить их прием, снижайте дозу на 25-50% каждые несколько дней. Такая быстрая отмена может сопровождаться синдромом отмены, который может быть очень тяжелым. Ваш врач должен внимательно наблюдать за вами во время этого процесса. Если вы прекращаете прием опиоидов и заметили признаки синдрома отмены, такие как насморк, беспокойство, судороги или боль, сообщите об этом врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.
Обычно не стоит слишком быстро снижать дозу опиоидов или прекращать их прием сразу или "холодным способом". Слишком быстрое снижение дозы опиоидов может вызвать:
-
Острые симптомы абстиненции
-
Усиление боли
-
Серьезный дистресс
-
Суицидальные мысли
Если вы пытаетесь сократить прием опиоидов или прекратить его слишком быстро, вы, скорее всего, будете испытывать тягу к ним и попытаетесь найти опиоиды в другом месте, чтобы снять симптомы или боль. Если вы внезапно вернетесь к большей дозе опиоидов после начала снижения дозы, это может увеличить риск передозировки. Эксперты не советуют быстро прекращать прием опиоидов или прекращать его сразу, если это не угрожает вашей жизни.
Вполне возможно, что в какой-то момент вам придется сделать перерыв. Отступление от первоначального плана снижения дозы может дать вам время, необходимое для того, чтобы разобраться в ситуации, попробовать другие методы лечения боли, начать принимать другие лекарства или привыкнуть к меньшей дозе опиоидов. Лучше не отменять план снижения дозы и не начинать снова принимать более высокую дозу.
Советы, которые помогут вам при переходе на опиоиды
-
Если употребление опиоидов не представляет для вас непосредственной опасности, не нужно торопиться начинать отказ от наркотиков раньше времени. Вы скорее добьетесь успеха в отказе от опиоидов, если вы и ваш врач согласуете план и сможете работать вместе.
-
Если у вас есть другие психические заболевания, такие как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), убедитесь, что вы лечите и их.
-
Будьте особенно осторожны, если вы беременны. Отмена опиоидов может привести к самопроизвольному аборту или вызвать преждевременные роды.
-
Если вы считаете, что вам это необходимо, обратитесь к своему врачу за помощью в поиске дополнительной поддержки. Консультации могут помочь вам найти другие способы справиться со стрессом и другими проблемами. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки.
-
Опасно прекращать прием опиоидов, а затем внезапно возвращаться к прежней дозе. Всего за неделю ваш организм может привыкнуть к меньшей дозе. Ваша первоначальная доза может привести к передозировке. Если у вас есть опасения по этому поводу, спросите своего врача, что можно сделать для предотвращения или лечения передозировки, если она произойдет.
-
Если вы злоупотребляете опиоидами или у вас есть признаки опиоидного расстройства (ОР), обязательно получите необходимую помощь. Вам может понадобиться сочетание терапии и лекарств, чтобы помочь прекратить прием опиоидов.
